PDCA+情景模拟教学在手术室低年资护士中的应用评价

傅娴，张欢，杨春，申文冬

（中山大学附属第三医院 手术室，广东 广州 510630）

0 引言

随着医疗水平及社会生活的不断发展，手术成为多种疾病的治疗手段，在当前护理人力资源欠缺的如今，完善手术室低年资护士护理教学形式，能够极大程度上提高学生的学习效果，进而激发护士的学习兴趣与热情，保障手术室低年资护士的工作能力水平。鉴于此，本研究就手术室低年资护士的教学方式进行分析，讨论PDCA+情景模拟教学的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取2018 年8 月至2019 年8 月我院手术室低年资护士16 名，手术室全部护士均为女性。年龄20～24 岁，平均年龄（22.06±1.13）岁。护理工作时间3～36 个月，平均年龄（18.69±3.61）个月。均为本科学历。另选取同期手术患者100 例，教学前后各50 例。

1.2 方法

全部手术室低年资护士均实施PDCA+情景模拟教学，具体措施如下：①成立手术室护理教学小组，重点分析评价手术室护理工作目前的内容，并针对临床教学相关计划进行明确，划分各时间段教学内容。帮助低年资护士掌握手术室服务态度、物品准备、沟通交流、体位摆放、仪器操作、手术配合、医嘱执行等专业护理技能[1-3]。②针对手术室低年资护士进行手术室设施、环境的介绍，帮助低年资护士对手术室环境进行熟悉，使其尽早转换护理人员的职业身份。将手术室低年资护士划分成为小组进行情景模拟学习，每组人数为4 人，扮演手术室内的患者、护士，依照课程要求表演，根据手术流程开展情景模拟[4]。带教教师要将教学评价融入到教学的方方面面，注意对教学过程中的教学评价和反馈情况进行整理，确保能让护士对护理知识学习形成更加全面系统的认识，方便教师对教学活动加以调整。③每月检查手术室低年资护士教学、学习情况，可通过月度考试方式了解护士的学习进度，全面掌握低年资护士的各项工作技能，以便于及时掌握手术室低年资护士教学情况[5-6]。④分析研究手术室低年资护士学习情况，并针对临床教学现状进行总结，依据教学中存在的问题加以讨论，提出改善教学质量的方法。

1.3 观察指标

对手术室低年资护士教学前后服务态度、物品准备、沟通交流、体位摆放、仪器操作、手术配合、医嘱执行质量水平进行评价，满分均为100 分，分数越高，则表明护士的护理工作质量水平越高[7]。通过访谈形式评价手术患者的护理满意度情况，包括尊重感、亲切感、信任感、耐心细致、语言清晰满意度。

1.4 统计学分析

全部16 名手术室低年资护士数据采用SPSS 19.0 软件之中，手术室低年资护士教学前后服务态度、物品准备、沟通交流、体位摆放、仪器操作、手术配合、医嘱执行质量水平通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。以χ2检验护理尊重感、亲切感、信任感、耐心细致、语言清晰满意度情况，（n，%）是其表述方式。统计学判别标准是P ＜0.05。

2 结果

2.1 手术室低年资护士教学前后服务态度、物品准备、沟通交流、体位摆放、仪器操作、手术配合、医嘱执行质量水平比较

对比手术室低年资护士教学前后护理质量水平数据（见表1），手术室低年资护士教学后服务态度、物品准备、沟通交流、体位摆放、仪器操作、手术配合、医嘱执行质量水平高于教学前护士，组间具有明显差异，P ＜0.05。

表1 手术室低年资护士教学前后服务态度、物品准备、沟通交流、体位摆放、仪器操作、手术配合、医嘱执行质量水平比较（，分）

表1 手术室低年资护士教学前后服务态度、物品准备、沟通交流、体位摆放、仪器操作、手术配合、医嘱执行质量水平比较（，分）

2.2 手术患者护理尊重感、亲切感、信任感、耐心细致、语言清晰满意度比较

对比手术患者护理服务满意度情况（见表2），教学后尊重感、亲切感、信任感、耐心细致、语言清晰满意度高于教学前，组间具有明显差异，P ＜0.05。

表2 手术患者护理尊重感、亲切感、信任感、耐心细致、语言清晰满意度比较[n（%）]

3 讨论

手术室作为医院的重要组成科室之一，是针对多种外科疾病患者的治疗场所，患者手术治疗期间护理工作难度较高，低年资护士护理工作经验较少，影响了护士工作效果，不利于其职业发展[8]。本研究对手术室低年资护士实施PDCA+情景模拟教学，结果显示，手术室低年资护士教学后服务态度、物品准备、沟通交流、体位摆放、仪器操作、手术配合、医嘱执行质量水平高于教学前护士，教学后尊重感、亲切感、信任感、耐心细致、语言清晰满意度高于教学前。PDCA+情景模拟教学对于手术室低年资护士的工作能力提升起到了显著效果，转变护士的思想观念，使其尽早成为一名真正的护士，并增强护士的护理质量提升医师，在改善手术室低年资护士职业技能方面起到了显著效果。通过PDCA+情景模拟教学形式效果显著，可有效提升低年资护士的学习积极性，并改善其理论及实践学习能力，促使护士更好地掌握手术室护理工作内容。在实际教学期间，带教教师应充分考虑低年资护士的实际情况，重视并尊重护士的差异性，完善原有知识体系的结构，合理的应用PDCA+情景模拟教学形式，从而极大程度上发挥出最佳的教学效果。另外，教学期间还应注意到对于低年资护士职业道德及责任心的培养，护理工作需要从业人员具有较高的职业道德水平，通过引导、启发、唤醒、激励等形式，提高低年资护士对于手术室护理理论及实践护理工作能力水平，教学期间注意锻炼护士的临床护理思维及应变能力，将传统教学形式的被动学习转变为主动探索，对于保障低年资护士手术室护理质量方面亦能够起到显著效果。

综上所述，本研究对手术室低年资护士实施PDCA+情景模拟教学，护士护理工作质量水平得以显著提升，因此，PDCA+情景模拟模式于手术室低年资护士教学中具备临床推广应用的价值。