康复护理对脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响

吴明宇

（辽宁省残疾人服务中心，辽宁 沈阳 110015）

脑瘫为儿科常见的疾病之一，与父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母亲患有精神疾病、孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压等因素密切相关。脑瘫患儿的临床症状较多，包括身体发软、自发运动减少、身体发硬、反应迟钝、头围异常、哺乳无力、不笑、手握拳、头不稳定、斜视等。为有效改善脑瘫患儿的生活质量，需采取及时有效的干预方案[1]。康复护理可有效改善脑瘫患儿的运动功能及康复效果[2]。鉴于此，本研究旨在分析康复护理对脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年2月我院收治的84例脑瘫患儿，采取随机数字表法将其分为两组，各42例。所有患者均知情签署知情同意书，且经医院医学伦理委员会审批通过。排除合并其他严重脏器疾病及不愿配合此次研究者。对照组中男性24例、女性18例；年龄跨度为5个月～6岁，平均为（2.40±0.20）岁；脑瘫类型：脑瘫痉挛型18例，运动迟缓型14例，混合型10例。对照组中男性23例、女性19例；年龄跨度为5个月～6岁，平均为（2.30±0.10）岁；脑瘫类型：脑瘫痉挛型19例、运动迟缓型13例、混合型10例。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿采取常规护理方法，严格按照儿科常规护理流程执行，积极处理护理期间出现的问题，确保护理工作的顺利、有序进行。观察组患儿采取康复护理方法，具体包括：①心理康复护理。一方面，确保患儿居住环境的舒适性，以利于患儿心理状态的康复；同时，评估患儿的心理状态，了解患儿的情绪状态，予以针对性疏导。另一方面，在心理康复护理期间，需对患儿的恐惧、紧张心理进行安抚，耐心为患儿及其家属讲解手术、疾病的相关知识，使患儿及家属的心理状态保持健康，达到促进康复的作用。②康复训练护理。在康复训练过程中，重点关注患儿智力的康复训练及语言的康复训练。在智力康复训练过程中，指导并协助患儿经常接触人和事物，引导患儿独立思考；在语言康复训练过程中，指导患儿进行日常对话、语言理解、语音及语句方面的训练；在日常生活过程中，适时刺激患儿，通过做游戏的方式，与患儿积极沟通，锻炼患儿的交流能力。此外，引导患儿家属多关心、呵护患儿，通过语言沟通、动作接触、轻抚等使患儿感受到来自亲人的关怀，增强患儿在沟通过程中的参与度，进而促进康复。③饮食指导干预。为患儿制订营养、健康的饮食计划方案，以高蛋白、易消化、高热量、富含维生素类饮食为主；若患儿存在进食困难的问题，在进食过程中需扶正患儿的头部，避免后仰导致食物进入气管，避免窒息的发生。

1.3 评价标准 ①根据运动功能评分量表（Fugl-Meyer Assessment Scale，FMA）和生活自理能力评价量表（Activities of Daily Living，ADL）对患儿护理前后的运动功能及生活自理能力进行评估，评分越高代表患儿的运动功能及生活自理能力越好[3]。②采用生活质量量表评估患者的生活质量，包括情感功能、生理功能、社交功能3个维度，评分越高代表患者的生活质量越好[4]。③康复效果评价标准：治愈为经积极护理后，患儿的肌张力恢复正常，姿势异常情况彻底消除，发育正常，运动能力及智力均正常[5-6]；好转为肌张力明显改善，姿势异常情况基本消除，发育较为正常，运动能力及智力均明显恢复；无效为达不到上述标准[7-8]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后FMA评分、ADL评分比较 护理前，两组患儿的FMA评分、ADL评分比较无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组FMA评分、ADL评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后FMA评分、ADL评分比较（分，）

表1 两组护理前后FMA评分、ADL评分比较（分，）

2.2 两组护理前后生活质量评分比较 护理前，两组情感功能、生理功能、社交功能评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，观察组情感功能、生理功能、社交功能评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后生活质量评分比较（分，）

表2 两组护理前后生活质量评分比较（分，）

2.3 两组护理后的康复效果比较 观察组治愈28例（66.67%）、好转11例（26.19%）、无效3例（7.14%），治疗总有效率为92.86%；对照组治愈11例（26.19%）、好转19例（45.24%）、无效12例（28.57%），治疗总有效率为71.43%（P＜0.05）。

3 讨 论

脑瘫是儿科常见病之一，主要发病部位为脑，可累及四肢。脑瘫患儿常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、语言障碍及精神障碍等。由于脑瘫对患儿的健康成长发育影响很大，因此需采取及时有效的干预方案[7-11]。对患儿实施心理康复护理、智力和语言康复训练，同时加强饮食指导干预，并加强运动康复训练，有助于改善患儿的生活质量。本研究结果显示，护理前，两组患儿的FMA评分和ADL评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，观察组FMA评分和ADL评分均高于对照组（P＜0.05）。护理前，两组情感功能、生理功能、社交功能评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，观察组情感功能、生理功能、社交功能评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，康复护理干预能够改善脑瘫患儿的运动功能及生理自理功能，提升患儿的生活质量，促进康复效果的提升。