熏蒸仪治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎临床疗效

于婷婷 天津中医药大学第二附属医院 （天津 300000）

内容提要： 目的：为了分析熏蒸仪治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎临床疗效。方法：选取2018年6月～2020年6月在本院接受治疗的86例寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者为研究对象，基于先后顺序将患者分为对照组和观察组，对照组患者给予少腹逐瘀汤加减进行治疗，观察组患者在少腹逐瘀汤加减治疗基础上，采用熏蒸仪进行治疗。两组患者均治疗3个疗程。观察两组患者中医证候积分和治疗有效率。结果：治疗后观察组中医证候积分为（11.67±2.33）分，显著优于对照组的（16.91±2.85）分（P＜0.05）。观察组总治疗有效率为93.02%（40/43），显著高于对照组的72.09%（31/43）（P＜0.05）。结论：对寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者在少腹逐瘀汤加减治疗基础上应用熏蒸仪进行治疗，可以有效改善治疗效果。

慢性盆腔炎主要为女性生殖器周围结缔组织及盆腔腹膜等位置发生的慢性炎症，主要症状表现为月经紊乱、白带增多、异位妊娠以及腰腹疼痛等[1]。已有研究显示，慢性盆腔炎的发病原因整体上可以分为两个方面：一是急性盆腔炎未彻底治愈，病情迁延反复导致慢性盆腔炎；二是患者无急性盆腔炎发病史，受到其他因素影响所致，比如衣原体感染以及免疫因素等[2,3]。慢性盆腔炎患者如果不及时进行治疗，一方面会增加治疗难度，另一方面会给患者身心健康带来严重负面影响[4]。目前，临床主要应用抗生素等西医药物进行治疗，但是效果并不理想。基于此，很多专家基于中医辨证施治原理尝试采用中医进行治疗，治疗效果相比西医药物有明显改善[5,6]。熏蒸仪是近些年发展起来的一种医疗器械，也被称之为定向药透仪，其采用先进的中药汽化装置，促使药物蒸汽通过皮肤表层进入人体血液循环系统发挥药效作用，能够产生较为持久的生理以及药理作用，进而有助于增强治疗效果。本文将熏蒸仪应用于寒湿凝滞型慢性盆腔炎治疗中，对其疗效开展对比研究。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年6月～2020年6月在本院接受治疗的86例寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者为研究对象，患者均具有典型的慢性盆腔炎症状，并且符合《中药新药临床指导原则》中关于寒湿凝滞型慢性盆腔炎的诊断标准。基于先后顺序将患者分为对照组和观察组，各43例。对照组年龄23～47岁，平均（34.39±5.81）岁，病程时间0.5～12年，平均（5.87±2.74）年；观察组年龄22～48岁，平均（34.51±5.87）岁，病程时间0.5～11年，平均（5.83±2.77）年。组间一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予少腹逐瘀汤加减进行治疗。每天治疗1次，连续10d为1个疗程，共治疗3个疗程。

观察组患者在少腹逐瘀汤加减治疗基础上，采用熏蒸仪进行治疗。同样取少腹逐瘀汤配方中药，将其浸泡在1000mL水中，得到浸泡后的药液。然后将其置于熏蒸仪药槽中，连接好电源，将仪器喷口对准气海、关元、子宫、归来以及中极等穴位进行熏蒸。为了避免烫伤，需要控制熏蒸仪与患者皮肤之间的距离＞30cm，并且控制熏蒸仪温度在40～50˚C。在治疗过程中，需要观察患者是否存在不适以及脱水现象，如果患者出现不适应该立刻停止治疗，并对患者进行补液治疗。每天治疗2次，连续10d为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标与判定标准

观察两组患者治疗前后中医证候积分和治疗有效率。治愈：患者临床症状消失，中医证候积分改善程度≥90%，并且在停药1个月内未复发；显效：患者临床症状消失，中医证候积分改善程度≥70%；有效：患者临床症状有显著改善，中医证候积分改善程度≥30%；无效：患者临床症状和中医证候积分均无明显改善。

1.4 统计学分析

应用SPSS 18.0软件统计数据，对计量资料和计数资料分别采用±s和%表示，组间分别开展t检验和χ2检验。P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后中医症候积分

治疗前观察组和对照组中医证候积分分别为（19.26±3.02）分和（19.41±2.79）分，无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组中医证候积分为（11.67±2.33）分，显著优于对照组的（16.91±2.85）分（P＜0.05），见表1。

表1. 两组患者治疗前后中医症候积分(n=43,±s,分)

表1. 两组患者治疗前后中医症候积分(n=43,±s,分)

组别 治疗前 治疗后对照组 19.41±2.79 16.91±2.85观察组 19.26±3.02 11.67±2.33

2.2 两组患者治疗有效率

观察组痊愈、显效和有效患者分别为18例、12例和10例，总治疗有效率为93.02%（40/43）；对照组痊愈、显效和有效患者分别为11例、10例和10例，总治疗有效率为72.09%（31/43），组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表2. 两组患者治疗有效率(n=43,n/%)

3.讨论

慢性盆腔炎在中医属于“腹痛”“癥瘕”的范畴，其发病机制主要为身体亏虚，正气受损，外邪入侵，滞于冲任、经久不愈所致。寒湿凝滞型为慢性盆腔炎的典型中医证型，多采用少腹逐瘀汤进行治疗。少腹逐瘀汤具有散寒通阳、祛瘀止痛以及推陈致新的治疗功效，可以有效缓解患者临床症状。

熏蒸仪是近些年研发的一种医疗器械，其对于相同适应症具有其他治疗方式难以替代的独特疗效。熏蒸仪通过底板式电发热盘或电磁互感悬浮加热系统对特定配方中药材提取物进行加热，产生中药材提取物气雾颗粒，然后由密闭管道将气雾颗粒传送到人体表面进行熏蒸治疗。同时熏蒸仪在工作过程中，患者皮肤表面受到气雾颗粒的温热作用，会促使皮肤毛孔张开，毛细血管网开放，有助于药物更好渗透体内，进入人体血液循环系统。熏蒸仪的出现为中药熏蒸疗法注入了强大的活力，基于不同的中医药物熏蒸仪治疗具有活血化瘀、祛风散寒、利水排毒以及通筋活络等多重功效。本文在寒湿凝滞型慢性盆腔炎治疗中，应用熏蒸仪对患者的下腹部穴位进行熏蒸，可以起到有效地疏通经络、调和气血功能，进而有助于改善患者治疗效果。本文研究结果显示观察组在中医证候积分以及治疗有效率方面均显著优于对照组。

综上所述，对寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者在少腹逐瘀汤加减治疗基础上应用熏蒸仪进行治疗，可以有效改善治疗效果。