对比研究肝脏增强CT技术、肝脏增强MRI技术诊断肝癌的准确率

赵琳琳 朴成浩 沈阳医学院附属第二医院放射科 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要： 目的：研究分析肝癌诊断中应用肝脏增强CT技术、肝脏增强MRI技术诊断结果的准确率对比。方法：选取2018年2月～2019年8月本院收治的50例肝癌患者为研究对象，患者均进行肝脏增强CT技术、肝脏增强MRI技术诊断，比较分析增强CT技术、肝脏增强MRI技术诊断结果的肝内外病灶检出情况，混合型肝癌、胆管型细胞癌及肝细胞型肝癌诊断准确率等临床指标。结果：应用肝脏增强MRI技术诊断混合型肝癌、胆管型细胞癌及肝细胞型肝癌诊断准确率显著高于肝脏增强CT技术，差异具有统计学意义（P＜0.05）。肝脏增强MRI技术检出肝内病灶阳性的检出率显著高于增强CT技术检出率，具有统计学意义（P＜0.05）。肝脏增强MRI技术与肝脏增强CT技术诊断肿瘤直径＞3cm与肿瘤直径≤3cm的诊断准确率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝癌诊断中应用肝脏增强MRI技术诊断结果优于肝脏增强CT技术，诊断准确率较高，有利于为临床治疗提供更加准确的治疗意见，帮助患者恢复，避免病情进一步的发展。

在临床治疗中，肝癌为一种常见的疾病，发病率高，发病初期的隐匿性强，转移率高，患者病死率高，严重威胁患者生命健康，需尽早进行诊断和治疗[1]。为研究分析肝癌诊断中应用肝脏增强CT技术、肝脏增强MRI技术诊断结果的准确率，选取2018年2月～2019年8月本院收治的50例肝癌患者为研究对象，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年2月～2019年8月本院收治的50例肝癌患者为研究对象，均充分知情同意，签署知情同意书，排除精神障碍患者，符合肝癌的诊断标准，均经过病理诊断确诊。50例肝癌患者中，女性患者为21例，所占比例为42.00%，男性患者为29例，所占比例为58.00%，年龄32～77岁，平均（51.12±2.80）岁，病程时间1～12年，平均（4.12±1.12）年，20例患者肿瘤直径＞3cm，30例患者肿瘤直径≤3cm，肝细胞型肝癌患者为23例，混合型肝癌患者为10例，胆管细胞型肝癌患者为17例。

1.2 方法

患者均进行肝脏增强CT技术、肝脏增强MRI技术诊断。肝脏增强CT检查扫描前患者需进行碘过敏测定，扫描前应用500～1000mL水，层厚为5mm，周期为4s，功率为130kV，应用碘海醇作为对比剂进行增强扫描，剂量为1.5mL/kg[2]。肝脏增强MRI技术检查要求空腹，选择T1WI、T2WI及DWI，扫描层数为64，层厚2.5mm，常规平扫后进行增强扫描，多层连续扫描法，层厚为6mm，间距为0.6mm[3]。比较分析增强CT技术、肝脏增强MRI技术诊断结果的肝内外病灶检出情况，混合型肝癌、胆管型细胞癌及肝细胞型肝癌诊断准确率等临床指标[4]。

1.3 统计学分析

应用的统计学分析软件为SPSS20.0，计量资料t检验，计数资料χ2检验，差异具有统计学意义即P＜0.05。

2.结果

2.1 两种诊断方法检出患者肝内外病灶阳性的情况

肝脏增强CT技术检出肝外病灶阳性患者为20例，检出率为40.00%，检出肝内病灶阳性患者为36例，检出率为72.00%。肝脏增强MRI技术检出肝外病灶阳性患者为27例，检出率为54.00%，检出肝内病灶阳性患者为46例，检出率为92.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1. 肝脏增强CT技术、肝脏增强MRI检出患者肝内外病灶阳性的情况比较(n=50,n/%)

2.2 两种诊断方法诊断不同肿瘤直径的准确率比较

肝脏增强CT技术诊断肿瘤直径＞3cm的诊断准确率为85.00%，诊断肿瘤直径≤3cm的准确率为70.00%，总计诊断准确率为76.00%。肝脏增强MRI技术诊断肿瘤直径＞3cm的诊断准确率为95.00%，诊断肿瘤直径≤3cm的准确率为93.33%，总计诊断准确率为94.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2. 两种诊断方法诊断不同肿瘤直径的准确率对比

2.3 两种方法诊断不同类型肝癌准确率比较

肝脏增强MRI技术诊断混合型肝癌、胆管型细胞癌及肝细胞型肝癌诊断准确率显著高于肝脏增强CT技术，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3. 两种方法诊断不同类型肝癌准确率(n/%)

3.讨论

在肝癌临床诊断中，CT扫描及MRI技术为重要的检查技术。肝癌的肿瘤实质较为松散，临床诊断中应用CT检查主要先进行平扫，注射造影剂后进行增强扫描，肝癌CT诊断表现为低密度，但对患者有辐射作用，对于肝脏形态及周围组织显示清晰度不够，存在一定发生误诊的可能。MRI技术为一种无放射性辐射的诊断技术，完善了成像速度慢的缺点，可多个方位进行临床诊断，诊断准确率高。在本次研究中，肝脏增强MRI技术检出肝内病灶阳性的检出率及诊断准确率均显著高于增强CT技术检出率，肝脏增强MRI技术诊断混合型肝癌、胆管型细胞癌及肝细胞型肝癌诊断准确率显著高于肝脏增强CT技术，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，肝癌诊断中应用肝脏增强MRI技术具有重要的临床诊断价值。

综上所述，肝癌诊断中应用肝脏增强MRI技术诊断结果优于肝脏增强CT技术，诊断准确率较高，提供临床诊断意见，指导临床治疗，帮助患者提高预后效果。