加强公立医院现金收款及资金安全管理的研究

李明雪

摘要：在公立医院专项资金投入提升的背景下，加强资金安全管理，已成为公立医院体系改革中需要重点关注的问题。现金收款和资金安全管理在公立医院整体管理工作中有着十分重要的地位，加强这方面的工作同时也是减少医院资金流失的一种重要途径。本文对当前公立医院现金收款及资金安全管理的现状进行分析，从而加强医院的现金收款和资金安全管理相关工作。

关键词：公立医院;现金收款;资金安全管理;内部控制

公立医院的现金收款及资金安全管理工作是否落實到位，不仅对公立医院的财会工作有非常重要的影响，同时还和公立医院的未来发展有着非常密切的联系。现金收款和资金安全管理之所以是医院管理中非常重要的内容，正是因为资金是开展任何活动的基础，同时还能通过正确的现金管理来提升公立医院的整体医疗水平。所以我国的公立医院要加强对医院现金收入和资金安全管理的相关工作，并且要提升对资金的管理力度，从而为医院未来的发展打下坚实的基础。

1加强公立医院现金收款及资金安全管理工作的重要性

1.1 更好地保护公立医院现金安全

现金无论在哪个行业的发展过程中，都具有非常强的流动性，加强现金管理也是在行业发展中降低风险有效的措施。医院的现金收款和资金安全管理情况，要比其他的行业复杂一些，因为其中涉及的比较多、人员比较广泛。如果没有及时加强对公立医院的资金管理和现金收款管理，很有可能导致公立医院出现非常严重的漏洞，同时还会给公立医院造成非常严重的损失。公立医院只有加强对现金收款及资金安全管理工作，才能有效保障医院的现金安全，减少现金管理漏洞对公立医院未来发展造成的影响。公立医院还要建立起完善的现金收款管理制度和资金安全管理制度，并且要将这些制度应用在公立医院的日常工作中。这样才能在开展相关的资金管理工作过程中，让医院有关部门有开展工作的依据，同时还可以保障公立医院会计信息的真实性以及完整性[1]。

1.2 提升医院专项资金的有效应用

公立医院中每项资金都有属于自己的用处，并且对这些资金的应用也有非常严格的要求，但是在现实中还是经常可以在网络上、新闻上看到有关人员贪污专项资金。这样不仅会导致公立医院流失大量的资金，影响医院未来的发展，同时还会造成非常负面的影响。所以加强医院的资金安全管理，可以有效杜绝这种情况的出现，可以让公立医院的专项资金有效地应用在提升公立医院的医疗水平上，从而为社会提供更专业、水平更高的医疗服务[2]。

2存在的问题

2.1 部分财会人员的业务能力不够，信息化管理中存在问题

当前我国很多公立医院在进行改革发展的过程中，对医院的现金和资金管理并没有很高的重视程度，导致其中有部分财会人员的自身业务能力和自身素质不高。这些人员对医院的现金收款管理、资金安全管理的相关财务工作内容并不是非常的熟悉，并不能对公立医院的现金和资金管理发挥有效的作用。随着当前信息技术快速发展的社会背景下，信息技术在各行各业中也开始广泛地应用。很多行业已经开始将会计电算化应用于日常的财务管理中，但是当前还是有一部分公立医院依旧采用比较传统的记账方式。传统的记账方式，不仅整体效率比较低，经常会出现账目混乱的情况。出现这样的情况，主要是因为部分公立医院财会人员的自身业务能力不高，并不能在工作中运用信息技术来开展现金收款管理和资金安全管理工作。这样就会导致公立医院的会计信息没有办法进行及时共享，从而严重制约公立医院的整体发展状况。

2.2 医疗设备在采购审批方面存在问题

很多公立医院在发展的过程中，对流动性资金安全管理方面存在一定的问题，导致了出现医院资金紧张的情况。其中最突出的问题就是，公立医院中患者拖欠治疗费用的情况非常严重。存在这样的问题，还可能会让公立医院出现流动资金链断裂的情况，严重地阻碍公立医院的发展。其次就是在公立医院进行医疗设备采购的过程中，存在很多的资金管理问题。由于很多公立医院在进行采购医疗设备的时候并不集中、采购的渠道比较单一，从而导致医疗设备的采购成本非常高。同时公立医院还没有对统一采购的医疗物资进行有效的管理，经常会出现医疗器械损坏、丢失物资的情况。最后就是在公立医院引进大型医疗设备的过程中，对相关的资金审批存在非常严重的漏洞，在采购很多大型医疗设备之后并不能正常使用，造成了非常严重的资金损失。

2.3 存在挪用资金和现金收入款项的情况

根据相关的调查，在我国广西壮族自治区的某公立医院中，存在十年内侵吞公款一百二十三万的情况。这些公立医院的财务管理人员借助财务工作之便，将医院的多笔现金收入占为己有。这类的案件还有很多，财务管理人员都是利用工作上的便捷，将公款占为己有。由此可以看出，很多公立医院对现金管理工作非常薄弱，资金安全管理的风险也在不断升高。这些公立医院想要更好地进行体系改革，就要重视加强医院现金收款管理和资金安全管理的相关工作。

3相关措施

3.1 提升医院财会人员的专业素养，改善内部管理工作环境

当前公立医院在进行现金收款与资金安全管理的过程中，要重视提升财会人员的专业素养，加强对财务管理人员的从业技能培训力度，这样才能有效提升公立医院的现金收款及资金安全管理水平。首先公立医院在开展相关的管理工作时，可以适当提升医院中财会人员的薪资水平，以及提升财会人员得招聘门槛。这样才能在招聘的过程中，让更具有较高专业素养的财会人员加入公立医院的现金和资金管理的过程中，同时还能为公立医院的财会管理工作带来新鲜的血液。其次就是公立医院要加大对从事财会管理人员的思想道德教育，这样可以有效提升公立医院财会人员的工作态度，同时还可以减少财会管理人员玩忽职守、滥用职权的情况。公立医院可以在财会管理人员的业余时间，举办相关的会议或者是课程，从而提升思想道德意识[3]。

除此之外，在公立医院不断发展的过程中，还要及时引进电算化财会设备，利用信息技术来开展现金收款管理和资金安全管理工作。这样不仅可以让公立医院的财会人员更有效地进行财务管理工作，同时还可以将财务管理的信息进行分析和整合。在引入电算化财会管理设备的过程中，公立医院还要提升医院财会人员应用电算化财会管理设备的能力和应用技巧。医院可以开展对应的技术培训会，让其他医院业务能力比较强的财会人员和本医院的财会人员进行技术交流，从而提升公立医院财会人员的管理水平。

3.2 提升对公立医院的现金管理力度，开展全面管理

公立医院在开展现金收款与资金安全管理工作的过程中，要开展对现金和资金全面的管理，规范现金和资金的使用情况，从而有效提升公立医院的资金管理水平。首先公立医院是要对医院的应收账款进行管理，对拖欠医院治疗费用的患者进行索要，避免出现因为患者大量拖欠医疗费用造成医院資金链断裂的情况。其次是公立医院在采购医疗器械的过程中，可以和其他的公立医院联合起来，从而降低医疗设备的价格。同时公立医院还要拓宽采购医疗设备的渠道，这样可以有效减少公立医院这方面的资金支出。公立医院还要对已经采购的医疗设备进行定期维护，避免因为没有正确维护导致这些设备不能正常使用，给公立医院带来重大的资金损失。

3.3 提升公立医院的现金和资金管理意识，完善相关管理

公立医院在提升自身现金收款管理和资金管理意识的过程中，首先要转变的是传统国家财政补贴下现金管理的思想，同时还要充分认识到公立医院在当前医疗行业中面临的竞争压力。公立医院财务管理的相关负责人，要认识到现金管理的重要性，并积极在医院日常工作中宣传现金管理的作用，从而从整体上提升公立医院的现金管理水平。其次是公立医院要快速完善现金收款及资金安全管理制度和管理体系的建设。在建设管理体系的过程中，要严格遵守事业单位提出的会计相关工作准接和公立医院会计制度管理方面的相关规定。同时还要考虑公立医院全方面的医院资本、患者数量等客观因素，合理设定现金和资金管理的工作岗位。这样才能在财会管理工作中，更有效地落实现金管理制度。最后，公立医院开展相关工作的过程中，要严格落实医院控制管理的规范，并且要主动完善现金和资金管理的工作体系。这样才能对公立医院现有的结构体系进行深入的分析，从而判断是否满足现金和资金管理的具体需要。公立医院还可以建立现金和资金管理的风险机制，不仅可以降低医院在进行资金管理中出现风险的情况，同时还能为医院实行现金收款及资金安全管理工作提供制度上的保障。

3.4 公立医院要完善现金收款管理，加强内容控制

医院现金的流动性比较高，同时还是控制风险较高的一种资产，但是这种资产贯穿于医院的运营全过程中。针对这样的情况，公立医院加强现金管理和内容控制制度。公立医院现金收款过程中存在的风险，通常指的是在这一过程中出现的不确定因素，从而造成医院现金流出的可能性。公立医院可以通过加强内部控制，完善现金收款管理体系，来降低这一过程中存在的风险。

首先，医院要建立健全治疗费用的现金收款内部管理制度，并且根据该制度设定相应的现金收款管理岗位，明确不同岗位之间的责任和权限。这样可以更好地保障现金收款过程中，现金的保管与清点、开票、会计核算等环节相分离，很大程度上减少滥用职权的情况。同时，医院中不同款项的现金收入，要交由医院的财务部门进行统一管理以及核算。医院中其他部门没有经过上级的批准，不能开展收款业务，并且要严格禁止设立在医院账本之外的外账以及建设私人“小金库”的情况。

其次，公立医院要严格遵守“两条线”的收支现金管理制度，保证要按照法定的项目和标准及时将现金收款上交至医院的银行账目上，不允许个人以任何形式进行挪用、变私。同时，公立医院的高层财务管理部门还要定期对账目进行清查，看当前的现金收入金额和医院内容中的文件是否相匹配。如果出现应收款项存在问题的情况，要及时进行调查，从而保证公立医院账目上的内容和内部文件保持一致。在这个过程中，还要不断明确不同财会管理环节中负责人的相关责任，有效落实公立医院的催收责任。

最后，公立医院要建立一个比较完整的现金、资金授权制度，以及配套的审核批准制度。这样，当医院内部人员想要申领现金或者资金，可以按照这一标准制度进行申报，并且要准备充足的证明等待审批。公立医院还要明确对现金和资金审批人的工作要求，明确相关的批准制度和方式，以及规定医院内部现金收款员的业务、职责范围。这样不仅可以让医院的现金和资金使用方式更加规范，同时还能有效改善公立医院的现金收款及资金安全管理水平，为公立医院的医疗体系改革打下坚实的基础。

参考文献

[1]王冬青，马方，张楠楠.《政府会计制度》下公立医院财政资金账务处理的分析[J].经济管理文摘，2021（22）：29-30.

[2]李晓琴.医院事业收入资金管理现状及对策——基于优抚精神病医院角度分析[J].财会学习，2021（27）：46-48.

[3]陈媛媛.医院医用耗材资金的优化管理对医保费用的影响效果分析[J].今日财富，2021（17）：238-240.