药师用药指导在门诊药房的应用效果分析

刘书芳 施云科

摘要：目的：观察分析在门诊药房中加强药师用药指导的实际效果。方法：此次研究的实施将选取在我院门诊药房中拿取药物的150例患者作为研究对象，并通过对照研究的形式探析药师用药指导的具体应用效果。在确认患者均能够入组参与实验后，将按照随机数表法分组，每组75例，包括对照组、观察组，在观察组中实施药师用药指导，对照组则不给予用药服务，比较其具体实施效果。结果：比较了两组患者的用药依从性、用药不良反应发生率和投诉率，从结果分析可见，观察组以上观察指标均更优于对照组，（P<0.05）。结论：药师用药指导的实施能够有效提高患者的用药依从性，并提升用药安全性。

关键词：门诊药房;药师;用药指导;药学服务

药物的应用是治疗疾病的主要方法，随着时代的发展，生物制药领域得到了长足进步，使得药物类型愈加多样化、丰富化，药效也得到了提升，往往一种药物便可对多种疾病有效，但就实际情况来看，药物的用药合理性有待进一步提升。当下，门诊药房中要注重提高用药合理性，并注重加强对药师用药指导的应用。药师对药理知识的认知更加深入且深厚，在其参与到门诊药房的药学服务后，能够有效降低用药不合理问题的出现，并给患者提供更为科学的药学服务。

1资料与方法

1.1 一般资料

于2020年2月至2021年2月实施本次研究，共150例患者，经过医护人员征求意见后，患者确认参与实验。入组后，根据研究目的将患者随机分为了使用不同药物服务方法的对照组和观察组，每组75例。对照组中包括41例男性和34例女性，年龄25～67岁，平均（47.14±7.25）岁;观察组中包括37例男性和38例女性，最小、最大年龄分别为22岁、59岁，平均（44.09±4.59）岁。相比之下两组患者的一般资料差异不大，（P>0.05），实验有意义。

1.2 方法

对照组中不予以实施药学服务。

观察组需加强药师用药指导服务的应用。①加强培训：药师本身便对各种药物的药理学知识有较为深入的认知与理解，但是门诊药房的用药指导需要药师有更加坚实的专业素质水平，那么对此药师要定期接受培训，学习一些新药物的药理学知识;同时更要注重提升自身的服务意识与服务水平，便于与患者沟通时能够给患者提供更加高质量的药学服务[1]。此外，要对药师的服务意识、专业素质水平等进行定期或不定期考核，确保考核合格，如此才可正式上岗参与工作。②用药健康教育：许多患者在门诊就诊后，对自身病情的认知不足，药房拿药后也会有一定的认知不足问题，因此在用药依从性上有所不足，甚至是不愿用药，归根结底是对药物的认知较为浅显。对此，药师要积极与患者沟通，在其拿药后，要应用简洁易懂的语句告知患者相关药物的原理，例如对于阿莫西林，要告知患者每日用药几次、服用多少，还要告知患者阿莫西林的抗菌、消炎作用，使得患者可以从中了解药物知识、对病情的作用等。与此同时，一些药物的用药方法要严格注意，例如对于激素类药物，一般应在早晨用药;酚酞类药物则要在睡前服用等，并告知患者此类特殊药物用药方法的注意事项，使得患者可以严格遵循医嘱，按时、按量科学用药[2]。③信息化沟通：部分患者可能拿药较多，单纯的面对面用药指导无法详细了解，尤其是一些老年人，记忆力、理解力不佳，对于此类情况，药师也可在患者拿药后让其加微信或微信群，让患者可以在疑惑时咨询药师，而老年人则可在家属的帮助下通过微信联系药师，询问具体的用药方法，了解用药期间的注意事项。

1.3 观察指标

观察、比较不同药学服务下患者的用药依从性、用药不良反应以及投诉率。

1.4 统计学处理

实验研究过程中需对数据进行统计学处理，对此需选择SPSS21.0作为本次研究中的数据处理工具计算差异。在所有数据中，包括计数资料、计量资料，对于其资料类型的不同，可分别使用“±”“%”表示，获取数据后还需对不同组别之间的数据进行比较分析，然后通过“t”或“χ2”检验，确认是否存在统计学意义，对于数据差异明显且存在统计学意义的情况可表示为（P<0.05）。

2结果

2.1 药学服务结果分析

经过对两组患者进行用药依从性、用药不良反应以及投诉率等观察指标的调查、统计后发现，应用药师用药指导的观察组以上指标显著优于对照组，（P<0.05），见表1。

3讨论

药学服务在当下十分重要，目前，人们的思想意识较之过去发生了巨大变化，对健康的重视度明显提升。门诊药房在多年来依然以常规取药为主，并未能够对患者给予科学、合理的药学服务，这在一定程度上使得用药不合理性的问题经常发生，不利于患者用药安全性的保障。当前对于此类问题，要着重给予解决，加强药师用药指导[3]。

药师精通药理学知识，在患者到门诊药房取药时，药师可以通过简单的交谈了解患者情况，并对处方进行分析，检验处方中是否存在不足，例如用药不合理、剂量过大或过小等，进而可以及时给予处理，避免用药不合理问题的发生[4]。在本次研究中，便重點对观察组患者实施了药师用药指导，通过简单易懂的语言告知患者有关用药上的知识，使得患者可以加深对药物的认知深度，并提高用药依从性和安全性。如表1可见，观察组患者的用药依从性和不良反应发生率分别为97.33%、1.33%，反观对照组分别为82.67%、10.67%，明显逊色于观察组，（P<0.05）;不仅如此，用药问题也会带来投诉，并会影响药房乃至医院的社会形象，而就表1来看，观察组、对照组的投诉率分别为0、2.67%，观察组明显更低，（P<0.05）。

近年来人们的健康意识较之过去明显提升，使得门诊就诊患者越来越多，这也给门诊药房的服务工作开展提出了更高的要求，原有工作模式已经不再能够适用于当前实际形势，并急需优化改进。在本次研究中，便深入探析了门诊药房中加强药师用药指导的实际价值，该措施不同于常规门诊药房的药学服务模式，更加有科学性、合理性，而且药师在用药方面的专业知识深厚，可以为患者提供高质量的药学服务。不仅如此，在实施药师用药指导后，也要注重以下几个方面，以便于进一步提高药学服务质量[5]。DCE0B5F9-4010-4B87-B1F8-DB5054D8D3CC

第一，加强与患者的沟通。当前时代背景下药学领域发展迅速，药物类型具有复杂性特点，但是也给患者的用药选择造成了不良影响，这就需要专业药师在门诊药房中对患者加强药学服务。药师在与患者沟通时要着重注意自身态度，要知道许多患者对药学方面的专业知识认知不足，以至于用药选择上有盲目性，药师则要在患者拿到药物后告知科学合理的使用方法、用药期间注意事项等，同时对于患者提出的问题要知无不答[6]。对于一些注射单，药师更要加强关注，明确注射单中药物的用药合理性，从而避免用药不合理或用药错误等问题发生。

第二，简化用药方案。古语有云，“是药三分毒”，当前虽然药物类型复杂多样，使得大多数疾病均能够通过药物治疗，但是药物的应用过程中也容易产生不良反应，而且据调查分析，联合用药时的不良反应发生率较高，这不仅会给患者身体带来伤害，甚至会拉低其治疗依从性。因此在药学服务中，药师也要注意尽量简化用药方案，避免不必要的联合用药，使得用药更加科学、合理[7]。

第三，加强不良反应宣传教育。药物的不良反应与患者治疗依从性有相关性，通过加强不良反应宣传教育，也有助于提升治疗依从性。例如许多高血压患者在应用卡托普林等相关降压药物后容易出现刺激性咳嗽，这就导致部分患者在思想意识上认为药物无效，而在为患者实施药学服务时，药师便要告知患者应用此类降压药物后可能出现的不良反应，让患者要放心，不要过于担忧。

第四，了解患者具体情况。药学服务要有科学性、全面性，尤其是对于一些年龄较大的患者。部分患者在选择药物时除听从医生意见外，还可能会听从朋友、家人、同事等的意见，但这种情况下并无医生提供意见，极有可能会形成安全隐患，而药师在对此类患者进行药学服务时，需要详细了解其具体情况，尤其要确认患者是否存在药物过敏史，若患者存在此类情况，则要确认所选药物是否会引起过敏，必要时还要进行皮肤敏感实验，从而有效保障患者的用药安全性[8]。

与西方国家相比，我国药学领域起步较晚，发展缓慢，虽然在当前已经有着非常迅速的进步，但是相比西方国家仍然存在明显不足，门诊药房中的药师药学服务是未来发展中的必然趋势，也是必要趋势，这对保障广大患者用药安全性、合理性有重要帮助。从实际情况来看，药师用药指导的实施过程中还存在有许多的不足，如药师人数匮乏、培养难度高等，这均会给药学服务工作的开展产生不良影响，基于此，医院应提高重视度，继续重视药师用药指导的应用，为门诊药房药学服务质量乃至药学领域的发展提供帮助。

综合本次研究分析来看，门诊药房中加强药师用药指导有助于提高患者对用药知识的认知，并有效提高用药合理性、安全性，降低投诉率。

参考文献

[1]钟占嫦，李淑南，李春凤.品管圈质量改进工具在药房管理工作中的应用[J].中国城乡企业卫生，2021，36（10）：85-88.

[2]廖小梅，陈小翠，谢运红，李东.某院门急诊西药处方点评分析[J].中国药业，2021，30（13）：116-118.

[3]吴一波，谢晓慧，赵志刚，王利群，李欣燚，田月，乔宇，黄少军.我国药师对其所提供的药学服务的胜任情况调研[J].中国医院药学杂志，2020，40（20）：2165-2169.

[4]马进宝.药师开展药学服务对减少患者用药过程中不良反应的效果观察[J].心理月刊，2020，15（03）：205.

[5]李根，陳文文，梁华，王玉兰.药品零加成形势下药师服务转型的调研与分析[J].中国药业，2019，28（13）：95-98.

[6]任鹏宇.临床药师开展药学服务对降低药物不良反应的应用效果分析[J].名医，2019（04）：275.

[7]胡厚军，杨宏图，李莹，李凯.“互联网+”新型药学服务模式促进用药安全性与有效性作用探究[J].中国处方药，2021，19（12）：50-52.

[8]刘玲，王益富，沈伟芳，黄芳.门诊药房前置审方系统的规则制订与应用效果评价[J].中国药业，2021，30（12）：17-20.DCE0B5F9-4010-4B87-B1F8-DB5054D8D3CC