临床护理干预在硫酸镁治疗妊娠期高血压患者中的应用效果

徐祥娥

（营口经济技术开发区中心医院（营口市第六人民医院），辽宁 营口 115007）

妊娠期高血压是一种常见的妊娠期并发症，主要有慢性高血压、子痫前期、妊娠期高血压等多种病症[1]。如不能及时有效治疗，就可能诱发肾衰竭、抽搐与昏迷等多种并发症，对母婴安全构成威胁。硫酸镁是一种钙拮抗剂与中枢神经系统抑制剂，对先兆早产、妊娠高血压综合征具有明显的效果[2]。为改善患者病情，可在其接受治疗中辅助性提供相应的护理措施。本文分析观察硫酸镁治疗妊娠期高血压患者时应用临床护理干预取得的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院接诊的妊娠期高血压患者92例为研究对象，时间为2018年9月至2019年9月。经检查诊断所有患者均符合妊娠期高血压的判断标准。按照随机单复数的方法将患者分为对照组（n=46）与观察组（n=46）。对照组患者年龄在19～36岁，平均年龄为（28.42±2.43）岁。孕周28～40周，平均孕周（37.62±0.94）周。经产妇20例，初产妇26例。观察组患者年龄为20～36岁，平均年龄为（28.12±3.13）岁。孕周29～40周，平均孕周为（37.21±0.62）周。经产妇19例，初产妇27例。分析对比比两组患者年龄、性别等常规性资料，并无实质性差异，可进行比较。

1.2 方法 所有患者均采用硫酸镁治疗，将100 mL浓度为5%葡萄糖溶液内加入浓度为25%的硫酸美注射液（成都倍特药业有限公司，生产批号1901073）20 mL。充分混合摇匀后在30 min内注射完成，随后将浓度25%的60 mL硫酸美注射液混于500 mL葡萄糖溶液中，充分混匀后保持1～2 g/h的速度进行静脉滴注，每日1次，控制总药量25～30 g，所有患者均连续治疗7 d。

对照组患者辅助展开常规性护理措施，包括密切监测患者血压变化，提醒患者注意休息，指导患者合理饮食，确保营养充足，为其营造良好的治疗环境，病房装饰以暖色调为主，确保室内温度适宜，经常开窗通风。

观察组患者则应用临床护理干预。具体操作内容如下。

第一，饮食护理。对于妊娠期高血压患者，护理人员应告知其保持正确、科学的饮食，满足蛋白质的摄入，控制所摄入食物的热量，减少油腻性食物的摄入，以免影响胎儿发育。避免过量饮食，可在七分饱后停止进食。通过少食多餐的原则满足营养摄入[3]。控制豆制品的摄入，可加强牛肉、鱼肉、牛奶等食物的摄入，鼓励患者多吃新鲜水果与蔬菜。

第二，心理护理。因患者处于特殊时期，同时高血压是一种危害性较重的疾病，患者普遍担心病情进一步发展，影响胎儿生长发育，致使患者出现烦躁、恐惧等多种负性情绪，降低饮食与睡眠质量，出现血压不稳定、内分泌失调的情况。对此，护理人员应积极与患者进行沟通交流，与其建立良好的护患关系，全方位观察患者的心理状态，做出准确客观的评估，分析主要影响因素后鼓励、安慰患者，告知患者负面情绪会对病情产程影响，鼓励患者将自己内心感受表达出来[4]。针对情绪波动大、较为激动的患者，护理人员可播放舒缓的音乐，也可为患者按摩，拥抱患者等方式予以其支持。鼓励患者在不影响休息的前提下参加休闲活动，以达到转移注意力的目的，缓解负面情绪。护理人员也可向患者阐明妊娠期高血压病症相关知识内容，让患者能够认识到这种疾病危害性大，增强患者配合度[5]。提醒患者保证充足睡眠，采取左侧卧位，以免子宫压迫下腔静脉。指导患者根据自己的情况学会情绪调节，预防负性情绪积压影响胎儿健康成长。

第三，用药护理。患者采用硫酸镁进行治疗，该药物浓度与毒性浓度较为接近。在患者用药前应监测患者膝跳反射、观察呼吸状态与尿量，预先准备钙剂[6]。护理人员需严格遵循医嘱与药物说明书给药，控制用药时间、速度与浓度，同时提醒患者严格遵循合理剂量与用药时间，控制病情。

第四，病情观察。护理人员应全面观察患者病情变化，监测并详细记录患者尿量、呼吸与生命体征的改变。如患者出现呕吐恶心、头晕眼花等多种情况，需及时通知主治医师处理。观察并记录患者阴道是否有出血情况，监测胎心与胎动、尿液颜色与性质[7]。在患者分娩后还应密切观察剖宫产切口情况，提醒患者卧床休息，并保持外阴清洁。

1.3 观察指标 统计两组患者护理满意度与并发症发生率；利用生活质量参照健康调查表（SF-36）自制生活质量表评定患者生活质量，主要从生理功能、健康状况、社会功能以及心理功能4个方面进行判断，分数越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法 此次研究活动的各类数据均采用SPSS19.0软件处理，计数资料用（%）表示，并经χ2检验；计量资料用（）表示，需经t检验，如P＜0.05，表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

分析对比两组患者临床护理满意度，对照组低于观察组（78.26%vs.95.65%）（P＜0.05）；护理前，两组患者SF-36各维度评分无差异（P＞0.05），护理后，SF-36各项评分均升高，且观察组患者健康状况、社会功能、心理功能以及生理功能评分都明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。观察组患者并发症发生率[3例（6.52%）]低于对照组[11例（23.91%）]（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后生活质量评分对比（分，）

表1 两组患者护理前后生活质量评分对比（分，）

3 讨论

妊娠期高血压是妊娠期一种常见又特殊的疾病。此种病症在患者妊娠17周至产后半月内出现。如不进行及时有效的治疗，就可能引起胎儿发育减缓，甚至还会出现母婴死亡。妊娠期高血压是一种严重威胁母婴生命安全的疾病，需加强治疗与预防，重视对孕产妇产前检查，做好孕期保健，预防孕产妇出现中度子痫[8]。临床主要使用硫酸镁治疗妊娠期高血压。硫酸镁具有扩张血管、降低颅内压与镇静的效果。镁离子有效抑制运动神经纤维运动，麻醉神经中枢，以达到扩张血管的效果，以此降低子痫的发生，同时还能优化胎盘功能，有效改善患者缺氧情况。同时，为保证患者治疗安全，提高临床治疗效率，需在其接受治疗的过程中展开有效的护理干预措施[9]。通过护理干预措施可提高患者治疗依从性，改善患者病情。在此次研究中，92例妊娠期患者分为两组，对照组患者辅助展开常规性护理措施，观察组患者则应用临床护理干预。分析对比两组患者临床护理满意度，对照组低于观察组（对照组为78.26%，观察组为95.65%），差异P＜0.05，有统计学意义；护理前所有患者SF-36评分无区别，护理后各项评分均升高，且观察组患者健康状况、社会功能、心理功能以及生理功能评分都明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。可见，有效的临床护理干预对改善患者预后具有重要作用。临床护理干预措施从实施内容与程序来看，具有明显的系统性，体现出临床整体护理性，能够满足患者治疗期间护理需要，对改善患者病情有着显著的效果[10]。

综上所述，妊娠期高血压患者采用硫酸镁进行治疗期间，采用临床护理干预措施可明显改善患者的生活状态，减少并发症产生，有利于提高临床护理满意度。