老年性脑梗死患者护理中优质护理服务的临床应用价值

李 欣

（本溪第九人民医院神经内科，辽宁 本溪 117000）

脑梗死是临床心血管中较为常见的一种疾病，也被称作缺血性脑卒中，其发病原因在于患者的脑血管发生缺氧、缺血等现象引发的脑细胞坏死现象[1]。该疾病在老年人群中发生较多，其临床症状多表现为四肢乏力、肢体偏瘫等，常会伴有肢体功能、语言功能、意识功能等障碍，若不给予及时的治疗与护理，则容易加剧病情恶化，导致瘫痪或死亡，严重影响患者的身心健康与生命安全[2-3]。该疾病的治疗若辅以有效的护理服务，能有效提高治疗的效果。本文选取在本溪第九人民医院进行治疗的60例老年性脑梗死患者为研究对象，时间为2019年5月至2020年5月，对其进行分组研究，旨在分析在护理中实施优质护理服务的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取在本院进行老年性脑梗死治疗60例患者为研究对象，时间为2019年5月至2020年5月，通过抽签法的形式将患者均分为研究组（n=30）和参照组（n=30）。纳入标准：①均被诊断患有脑梗死。②患者及家属对本研究知晓并签署知情同意书。③本次试验经过医院伦理会的批准。排除标准：①病历资料不完整。②合并心脏、肾脏等严重型器官疾病等。研究组男女比例为15∶15，年龄59～79岁，平均年龄（69.17±5.58）岁；参照组男女比例为17∶13，年龄61～81岁，平均年龄（69.46±4.09）岁。对比两组患者的基本资料，组间具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法 参照组给予常规护理服务，即实时观察患者的病情变化与生命特征，为肢体功能障碍的患者进行肢体按摩，并给予用药、饮食指导等。研究组在此基础上给予优质护理服务，主要的护理内容有：①心理疏导：患者受病情长期的影响，容易产生焦虑、不安、抑郁等消极情绪。因此，应加强与患者之间的交流，适当地进行安抚、鼓励等。②健康教育：根据患者的病情，为其详细讲解有关脑梗死的发病病因、不良影响、治疗方式、注意事项等，在提高患者疾病认知水平的同时，结合以往成功的案例进行讲解，有助于提高患者治疗的积极性与信心[4-6]。③康复训练：根据患者的瘫痪情况制订相应的康复训练方案，在疗养阶段，可定时地为患者进行肢体、肌肉的按摩，防止患者出现关节僵硬、肌肉萎缩等现象；若患者肢体有活动的能力，则可指导患者进行伸膝、站立、提腿等肢体康复练习，待患者可进行自主行走之后，适当地增加训练的强度，循序渐进地帮助患者进行肢体功能锻炼，促进肢体功能的恢复[7]。④并发症预防：加强对患者的护理，防止患者发生压疮、尿路感染等，对于尿路不顺畅的患者，为其进行腹部按摩、加压等，以促进尿液的顺利排出，同时排尿后为其进行尿道口的消毒，防止出现感染；此外，定期地辅助患者进行翻身，以防止压疮现象的发生。⑤生活护理：由于受病情影响，患者容易发生大小便失禁等现象，因此需为患者及时进行床上用品的清洗、消毒、更换，同时定期地进行病房的消毒、清洁，保障室内适宜的温度、湿度，防止患者出现感染或其他不适。

1.3 观察标准 统计并对比两组患者在护理前后的神经功能、运动功能、生活质量评分。其中，神经功能根据NIHSS进行评估，运动功能根据Fugl-Meyer进行评估，生活质量根据Barthel指数评估患者的肢体功能、认知能力、心理状态，满分值均为100分，均评分越高说明患者恢复的效果越好[8]。

1.4 统计学分析 本研究数据经SPSS23.0软件进行统计分析，肢体功能评分、认知能力评分、心理状态评分、神经功能评分、运动功能评分等计量资料均符合正态分布，以（）方式记录，行t检验；两组间比较若P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能与运动功能评分 护理前，两组患者神经功能与运动功能评分均差异不大，P＞0.05；护理后，研究组的神经功能与运动功能改善效果均高于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后两组患者神经功能与运动功能评分对比（分，）

表1 护理前后两组患者神经功能与运动功能评分对比（分，）

2.2 生活质量评分 护理前，两组患者肢体功能、认知能力、心理状态评分均差异不大，P＞0.05；护理后，两组患者上述指标均有所改善，且研究组高于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2 护理前后两组患者生活质量对比（分，）

表2 护理前后两组患者生活质量对比（分，）

3 讨论

脑梗死是临床中较为多发的一种心血管疾病，主要是因脑栓塞而引发。脑梗死的发生群体多集中在65～80岁老年人。老年人随着年龄的增长，其脑动脉也会逐渐发生硬化，在活动量减少的情况下，脑部的血流速率变得缓慢，而血液的黏稠度升高，则容易使患者体内的血液流动受到阻碍，从而引发脑梗死的发生。患有该疾病的患者多数有卧床不起、语言障碍、肢体偏瘫等症状，若治疗效果不理想，则极易威胁患者的生命安全。长期性的护理与肢体功能康复训练等，不仅能有效促进患者肢体、语言功能的恢复，也有助于提升患者的生活质量[9]。

老年性脑梗死在常规药物治疗的基础上采取有效的护理服务能进一步提升其治疗效果。优质护理作为一项新型的护理方法，主要以患者为中心，在治疗阶段，根据患者的病情与生命特征，针对患者的生理、心理状态等进行全面、有效的护理干预，在改善患者不良情绪发生的同时，提高患者对于疾病的认知，为肢体瘫痪的患者进行相关的康复训练、并发症预防、生活护理等，能有效改善患者的神经功能，促进肢体功能的恢复，提升患者的生活质量[10]。

综上所述，在脑梗死护理过程中应用优质护理服务，有利于对患者受损的神经功能进行修复，促进肢体功能的快速恢复，提高治疗效果的同时，也提升了患者的生活质量与护理满意度。