手足口病患儿血常规及免疫球蛋白检测结果分析

韩仕阳

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

手足口病是临床上比较常见的一种病症，这种病症多发生在小儿群体当中，多由肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒感染最多见，属于传染性疾病[1]。该病传播速度相对较快，病情变化迅速，具有复杂的传染途径，在临床上主要表现为患儿的手部、足部、口腔黏膜等相关部位出现突发性湿疹，如果病情严重，有些患儿还会存在不同程度的器官衰竭和损伤，这样就会导致患儿进一步发展成为慢性重症肺炎或肺水肿等，最终可能会使得患儿死亡，因此临床要提高对这种病症的重视[2]。本文简单分析在对手足口病患儿进行诊断时，对患儿进行血常规检验和免疫球蛋白检验的价值，同时将主要研究情况进行如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选择2018年2月至2019年3月来我院进行治疗的小儿手足口病患儿78例为本文的观察组，另外选择同期来我院进行身体检查的健康儿童作为本文的对照组。本文观察组当中男性患儿35例，女性患儿43例，对照组当中男38例，女40例；观察组研究对象年龄为1～7岁，平均年龄为（3.52±1.42）岁，对照组研究对象年龄为1～7岁，平均年龄为（3.63±1.50）岁；观察组研究对象的体质量为8.33～31.06 kg，平均体质量为（21.05±2.06）kg，对照组研究对象的体质量为8.09～33.61 kg，平均体质量为（21.45±3.06）kg。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 ①本文所选观察组调查对象均符合小儿手足口病的临床诊断标准。②本文所有观察组调查对象入院的时候有米粒儿大小的圆形或椭圆形疱疹。③本文所有研究对象能够遵医嘱完成相关的检查/治疗等相关工作[3]。

1.2.2 排除标准 ①本文研究对象排除合并小儿哮喘、小儿肺炎等相关肺部病症感染的患儿。②排除合并先天性心、肝、脑、肾等相关脏器损害病症的患儿。③排除拒绝参与本研究的患儿。④排除对本文所进行的检查和治疗措施等不耐受的调查对象。⑤排除因各种因素中途退出研究组而无法完成调查的研究对象[4]。

1.3 方法

1.3.1 标本采集 在调查对象入院以后，抽取其空腹静脉血3 mL作为检查标本，对空腹静脉血进行3500转每分钟的离心处理，共进行10 min的离心处理，然后进行血清分离，将相关标本放置在零下20 ℃的冰箱当中备用。

1.3.2 检验方法 对本文所有调查对象的免疫球蛋白等相关指标均通过透射比浊方法进行检验，相关操作均严格遵照仪器的操作说明书来完成。免疫球蛋白通过同一台贝克曼AU5400全自动生化分析仪进行检验，所使用的试剂为相配套的试剂，试剂均在有效期之内。选择希森美康NK1000血球分析仪对本文所有研究对象的血常规等相关指标进行检验，相关的试剂为配套试剂，并严格的遵照使用说明书完成相关的检查工作。

1.4 观察指标 统计并记录本文两组调查对象的血常规相关指标和免疫球蛋白等相关指标。血常规指标：主要包括白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度等。免疫球蛋白指标（Ig）：主要包括免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）等[5]。

1.5 统计学方法 启动统计学软件IBM SPSS25.0对本文的所有数据进行统计学检验和分析，采用t值检验计量资料，并且通过（）对本文的所有计量资料进行表示，计数资料选择采用[n（%）]进行表示，同时选择χ2检验，本文调查数据通过P＜0.05表示两组数据的差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象常规检验结果比较 观察组的白细胞计数为（10.37±2.89）×109/L，对照组为（8.90±2.18）×109/L；观察组的淋巴细胞计数为（4.44±1.79）×109/L，对照组为（3.07±1.24）×109/L；观察组的中性粒细胞计数为（5.19±2.18）×109/L，对照组为（4.85±1.27）×109/L；观察组的红细胞计数为（5.57±0.59）×109/L，对照组为（4.45±0.34）×109/L；观察组的血红蛋白浓度为（124.05±11.92）g/L，对照组为（126.23±10.84）g/L；观察组的红细胞比容为（0.33±0.01）%，对照组为（0.39±0.05）%；观察组的平均红细胞体积为（81.29±5.18）fL，对照组为（69.08±8.59）fL；观察组的平均红细胞血红蛋白含量为（27.92±2.56）pg，对照组为（21.98±3.24）pg；观察组的平均红细胞血红蛋白浓度为（337.98±19.26）g/L，对照组为（341.26±23.57）g/L；观察组的红细胞分布宽度为（0.12±0.01）%，对照组为（0.14±0.02）%。经过比较统计得出，观察组在白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度方面明显和对照组有差异，P＜0.05，存在统计学差异性。

2.2 免疫球蛋白结果比较 对本文两组调查对象经过不同检验以后的免疫球蛋白等相关指标进行比较，观察组的IgA和IgG明显高于对照组，而IgM明显低于对照组，P＜0.05，存在统计学差异性。见表1。

表1 本文两组调查对象的免疫球蛋白相关指标比较（）

表1 本文两组调查对象的免疫球蛋白相关指标比较（）

注：两组进行比较，P＜0.05，差异存在统计学意义。

3 讨论

手足口病的发病率相对较高，患儿病情变化十分迅速，这种病症在临床具有较高的病死率，很多发病患者年龄相对较小，其机体的免疫功能不完善，这就容易导致患儿的胃肠道具有较高的病毒感染效率，在患儿发病以后，其主要临床症状是体温升高，伴随头痛症状，而且随着患儿体温的升高，会导致病程越来越长，这也使得病症表现更加严重[6]。

有临床文献报道显示，手足口病的发病机制相对复杂，通常和患儿的免疫球蛋白和炎性反应存在关联。而通过对本文调查也能看出，手足口病的发病可能会导致患儿免疫球蛋白水平出现变化，进而导致机体发生炎性反应，并且保持一种恶性的循环，这种状况会加重患者病症的发生和发展[7]。免疫球蛋白是参与人体体液免疫应答的一个重要组成部分，属于具备有抵抗外界侵犯能力的活动性蛋白，它能够在人体当中发挥有效的综合和调节作用，对于人体的内环境具有良好的稳定效果，对激活补体水平也具有一定的作用。本文所检验的三种免疫球蛋白均为临床常见的类型，而不同的免疫球蛋白在人体当中所发挥的作用也存在一定的差异性[8]。IgA能够参与到黏膜局部反应当中，而且这种免疫球蛋白多存在于人体的血清之中，可以和特异性的病毒细菌结合，最大限度地实现了对于人体黏膜的保护作用。IgG是在人体中具有较高含量的一种蛋白，它是人体免疫应答中的一个主导蛋白，能够对人机体内外毒素进行中和。IgM是免疫应答的先锋蛋白，这种球蛋白通常在患儿早期感染中扮演着重要的角色[9]。

通过分析本文结果能够得出，淋巴细胞对于人体来说是骨髓的造血干细胞，可在人的机体免疫系统当中发挥重要的作用，通常情况下婴幼儿群体的淋巴细胞计数水平比成年人水平较低，但是经过病毒感染以后会导致其出现上升的趋势。同时因为手足口病一般是由肠道病毒感染而导致，所以它会导致人体的淋巴细胞计数水平出现上升[10]。而随着淋巴检验技术水平的升高，人体内的白细胞计数也会出现一定的上升，加之手足口病的患儿群体中存在铁元素缺乏的表现，所以会导致血红蛋白合成存在障碍，这就会使得红细胞存在体积减小的情况发生。铁元素缺乏会使得血红蛋白合成出现一定障碍，这就会导致体内的免疫应答和免疫能力降低，使得病毒入侵的风险增加。小儿手足口病传播主要是以呼吸道为主要的传播途径，这种病症多发生在夏春季节，所以应该提升对这一时期小儿手足口病的预防重视程度，了解有效的病症预防和治疗方法，常规对相关物品进行消毒，督促儿童进行体育锻炼，以便提升其机体的免疫能力，这可在很大程度上降低病症的发生率。

综上所述，对手足口病的患儿临床通过血常规检验和免疫球蛋白检验可以发挥明显的临床价值，能够为临床患儿的病症诊断提供科学的参考价值和依据，值得推广应用。