亲情-责任交互式护理模式对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者心理状态、生活质量的影响

王瑾 任伟伟 宋园园

(延安大学附属医院(1.泌尿外科；(2.急诊科；(3.介入科，陕西 延安 716000)

膀胱肿瘤属于泌尿系统中最为常见的肿瘤疾病，多数发生在膀胱侧壁与后壁[1]。目前临床多选择手术方式进行治疗，其中膀胱全切术能够有效改善病情，减轻相关症状，但手术过程中需要给予泌尿造口，直接改变患者既往的排尿方式，不仅增加患者生理上的痛苦，同时还可影响日常生活方式，促进焦虑、抑郁等负性情绪产生，进而延长康复时长[2]。亲情-责任交互式护理模式不仅能够提升患者的认知能力，同时能够使其感受到温暖与支持，增加对护理人员的信任感，避免医疗纠纷产生，促进病情快速稳定，提升日常生活质量[3]。本文研究亲情-责任交互式护理模式运用于膀胱肿瘤手术泌尿造口中的价值及影响。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2019年3月至2020年3月收治的膀胱肿瘤手术泌尿造口患者86例，随机分成研究组和对照组，各43例。研究组中男23例，女20例，年龄50～77岁，平均年龄(64.59±2.01)岁；对照组中男24例，女19例，年龄50～78岁，平均年龄(64.77±2.13)岁。纳入标准；均符合《2005年欧洲泌尿外科会议膀胱癌诊断治疗纲要》[4]中疾病的临床诊断标准，并经过影像学等检查确诊；患者基础资料完整；患者及家属知情同意。排除标准：具备肝肾疾病、心脑血管疾病、凝血功能障碍、器官功能异常者；存在精神方面疾病或者交流障碍者；存在手术禁忌症。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组给予常规护理。研究组给予亲情-责任交互式护理模式：(1)创建护理小组，选择经验丰富的护士，定期组织培训，指导应对突发事件的处理方式。(2)主动与患者及家属沟通，并发放健康知识手册。(3)由责任护士执行日常护理，加强皮肤、口腔、泌尿系统与呼吸系统的护理干预，制定针对性饮食计划，制定合适的运动计划，同时邀请家属参与护理过程，使患者感受家庭温暖。(4)增加查房次数，密切关注病情变化，保证引流管通畅，定期观察造口黏膜的血运状况，随时清理周边分泌物，发现异常及时告知医生处理。(5)提供出院指导，定期电话随访，随时掌握其病情变化，并耐心解答其疑问。

1.3观察指标[5]干预前后进行SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)、SF-36(生活质量)评分调查，比较两组干预结果。

2结果

2.1两组干预前后SDS、SAS评分变化对比 干预前两组的各项评分比较无意义(P>0.05)，但干预后研究组的SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组干预前后SDS、SAS评分变化对比分，n=43]

2.2两组干预前后SF-36评分变化对比 干预前两组的各项评分比较无意义(P>0.05)，但干预后研究组的生理机能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能评分均高出对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组干预前后SF-36评分变化对比分，n=43]

3讨论

亲情-责任交互式护理模式是指护理期间亲情护士与责任护士相互配合，其中亲情护士主要提供心理辅导与健康教育，不仅增加患者对疾病、手术的了解程度，同时减轻负性心态，并邀请家属参与其中，使其感受到温暖与支持，保持积极心态面对疾病与生活；而责任护士主要负责日常护理工作，密切关注病情变化，加强患者口腔、皮肤及造口的管理，并仔细检查引流管状况，一旦发现异常尽早处理，同时有效预防并发症产生，促进病情快速稳定，减低对患者的伤害，提升生活质量[6]。

本文结果显示，干预前，两组的各项评分比较无意义(P>0.05)；干预后，研究组的SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05)；研究组的生理机能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能评分均高出对照组(P<0.05)，提示研究组能够快速减轻焦虑、抑郁等情绪，促进生活质量改善，为预后提供保障。通过亲情-责任交互式护理模式能够与患者保持良好的关系，有效清除其负性情绪，尽可能满足合理要求，有效增强护理质量。

综上所述，亲情-责任交互式护理模式运用于膀胱肿瘤手术泌尿造口中疗效更为明显，有效减轻患者负性情绪，促进生活质量改善。