可视化健康教育对慢性胃炎患者疾病认知情况及依从性的影响

李双妮 王晶

(1.西安国际医学中心医院，陕西 西安 710300；2.西安凤城医院，陕西 西安 710000)

慢性胃炎是消化内科的常见病和多发病[1-2]，由于此病目前暂无特效疗法，因此通过严格控制某些危险因素，可以提高患者的生活能力是唯一能够避免病情恶化的唯一方法[3]。为进一步了解可视化健康教育，本文探讨可视化健康教育对慢性胃炎患者疾病认知情况及依从性的影响。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2018年03至2020年03月我院接收的慢性胃炎共300例患者，根据干预方法分成对照组和研究组，各150例。对照组男142例，女158例，年龄21～65岁，平均年龄(43.01±5.28)岁，病程3个月～8年，平均病程(4.08±2.34)年。研究组男144例，女156例，年龄22～66岁，平均年龄(43.78±5.96)岁；病程6个月～9年，平均病程(4.56±2.21)年。纳入标准：症状与慢性胃炎的诊断标准相符；均经过胃镜检查明确诊断是慢性胃炎；患者知情同意，得到院内伦理委员会批准。排除标准：合并心脏病、糖尿病以及高血压等严重疾病者；伴有认知及交流功能异常者；既往有胃部手术史者；妊娠及哺乳其妇女；合并胃部其他疾病者；对本研究用药过敏。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组采用常规护理对患者进行症状护理、用药指导及生活行为干预等，并通过口头训教或发放手册的方式进行常规健康宣教，适时给予鼓励与安慰。研究组在对照组的护理基础上实施可视化健康教育，(1)首先组建回授法健康教育小组，各成员分工明确，并定期开展相关专业技术培训，参与病情讨论，制定完整的诊疗及护理计划。(2)评估：教育前收集患者的相关资料，从而制定针对性可视化健康教育方式。(3)健康教育内容：①多媒体健康教育：包括网站宣传、多媒体教育、医院闭路电视、电子显示屏幕等；②微信健康教育：建立微信群，在公众号上将慢性胃炎的发病原因、当月需要进行的检查项目及注意事项，建议饮食及营养补充方式、休息、运动、病情进展情况等内容；在微信群体中，了解患者群体的健康状况，并积极动员患者学会自我监测，鼓励患者分享相关治疗经验与技巧，营造良好的科学教育氛围；专业护理人员每天回答微信平台上更广泛的问题，纠正患者之间的错误信息，解决大多数患者常见的困惑，加强与患者的交流沟通。③随访：采用门诊随访、电话随访、微信随访、家庭访视等形式进行随访管理，电话随访每2周1次，微信随访设定在上午8:00-10:00，下午18:00-20：00，家庭访视每2月一次。

1.3观察指标及评价 采用自设的知识问卷调查患者疾病知识掌握情况[4]；统计并比较两组各项遵医行为的人数占比；于干预前及干预1周后采用生活满意度指数A量表(LSIA)[5]对两组患者的生活满意度进行评定。

2结果

2.1两组疾病知识掌握度对比 干预前两组患者疾病知识掌握度对比差异无意义(P>0.05)；干预后，研究组知识掌握率97.33%显著高于对照组的89.33%(χ2=4.313，P<0.05)。

2.2两组患者干预后依从性对比 研究组疾病知识掌握程度明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者干预后依从性对比[n(%),n=150]

2.3两组患者干预前后生活满意度对比 干预后，研究组患者的LSIA评分(8.41±3.32)分明显高于对照组的(6.28±2.36)分，比较差异有统计学意义(t=3.223，P<0.05)。

3讨论

对于慢性胃炎患者而言，长期规范的治疗与规律的生活作息是基本方略，这对患者的自我管理能力无疑是一个巨大的考验[6]。然而传统的健康教育流于形式，且内容单一枯燥，难以达到理想的教育效果[7]。

可视化健康教育是以多媒体技术为载体，一改传统枯燥无味的教育模式，以声像结合、图文并茂的形式生动的传递给患者，达到持续性健康教育[8]。目前已有学者证实可视化健康教育在慢性疾病中的有效性，但尚未见其在慢性胃炎中的研究[9]。本文结果显示，干预前两组患者疾病知识掌握度对比差异无意义(P>0.05)；干预后，研究组知识掌握率高于对照组，且研究组各项遵医行为的人数占比均高于对照组(P<0.05)；干预后，研究组患者的LSIA评分明显高于对照组(P<0.05)。由此可见，可视化健康教育对慢性胃炎患者的健康行为起到重要作用。分析其原因：过去的常规护理大多是直接要求患者在什么时间进行什么采取什么方法，并通过口头式宣教，患者往往难以依从[10]；而通过可视化健康教育，首先围绕患者的健康需求制作宣教内容，主题鲜明，内容清晰，既符合了个性化要求，也便于患者按需学习；并且借助文字、图片、音乐等形式，采用“视觉”冲击的方法，让患者能够生动形象的感受到健康宣教所传递的知识点，有利于患者深入思考与记忆[11]；让患者主动参与进来，充分调动患者的主观能动性，纠正其对健康教育的错误认知，自觉养成良好的生活习惯，主动追求健康行为，从而改善临床症状，提高其日常生活能力[12]。

综上所述，实施可视化健康教育可有效提高慢性胃炎患者对疾病的认知程度，增强其治疗依从性，从而有利于疾病早日康复。