尿液分析仪与常规化学法在尿常规检验中的价值比较

王燕凤 厦门市翔安区新店中心卫生院检验科 （福建 厦门 361102）

内容提要： 目的：探讨尿液分析仪与常规化学法在尿常规检验中的价值。方法：选取本院检验科2019年10月～2020年10月接收的150例行尿常规检验的患者，所有患者均接受尿液分析仪及常规化学法检验，观察两种检验方式的检验阳性率及联合检验的符合率。结果：尿液分析仪检验的红细胞、白细胞、尿蛋白检验阳性率分别为22.00%、16.67%、16.67%，常规化学法为20.67%、18.00%、18.67%，两种检验方式的各个尿常规指标检验阳性率差异并无统计学意义（P＞0.05）；联合检验的红细胞、白细胞、尿蛋白检验总符合率分别为96.00%、94.67%、95.33%，各个尿常规指标间的检验符合率差异并无统计学意义（P＞0.05）。结论：尿常规检验时采用尿液分析仪与常规化学法检验的阳性率均较高，且联合检验的符合率较高，今后可结合两种检验方式的特点，选择合适的检验方式，必要时采用两种方式联合检验，以达到互补作用。

尿常规检验是临床上应用最为广泛的一种检验方式，能够对多种疾病进行早期筛查[1]。以往尿常规检验时多采用常规化学法，能够在显微镜下直观地、清晰地观察到尿沉渣的细胞数目与形态，虽然检验准确率较高，但存在检验速度慢、操作步骤较多较繁琐等弊端[2]。随着医学检验技术的不断发展，一些新型的全自动分析仪开始逐渐应用于尿常规检验中，相对常规化学法检验来讲，操作更为方便快捷，但其检验准确率是否更高尚缺少循证依据证实[3]。本次研究对本院检验科2019年10月～2020年10月接收的150例行尿常规检验的患者同时给予尿液分析仪及常规化学法检验，分析其检验结果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院检验科2019年10月～2020年10月接收的150例行尿常规检验的患者。纳入标准：拟行尿常规检验；均接受尿液分析仪及常规化学法检验；检验期间配合度较佳；取空腹清晨中段尿液；尿液均置于标准试管中；研究已征得同意。150例患者男84例，女66例；年龄21～75岁，平均（41.26±4.29）岁。

1.2 方法

将受检对象晨起空腹采集到的新鲜尿液标本混合均匀再进行尿常规检验，将尿液标本分为两等份，每份10mL，先做尿液分析仪检验，再做常规化学法检验。

尿液分析仪检验：仪器为URIT-500B尿液分析仪（生产公司：桂林优利特医疗电子有限公司），严格根据仪器要求操作，将10mL的尿液标本倒入干净的试管中，将尿液试纸完全浸入尿液后取出，放入检验仪器进行检验，全程监控检验过程，详细记录白细胞、红细胞、尿蛋白数目。

常规化学法检验：先通过加热乙酸法进行尿蛋白定性试验，将另一10mL的尿液倒入干净的试管内，将试管斜置在火焰上，煮沸上部尿液，滴加5%乙酸3～4滴接着煮沸，观察结果若有混浊或沉淀则表示尿蛋白+，再将尿液分析仪的10mL尿液标本置于底离心管中，给予离心处理，离心率为1500r/min，5min后保持90°倾斜，去上清液，保留0.2mL尿沉渣，震荡、混匀沉渣后将其涂抹在载玻片上，加盖上玻璃片，通过电光显微镜依次低倍到高倍进行观察白细胞、红细胞、尿蛋白数目，判断其阳性率，尿液沉渣留置时间需控制在1h内，避免产生测量误差。

1.3 观察指标与判定标准

（1）观察两种检验方式检验阳性率，常规化学法检验时，每个高倍镜视野中，白细胞≥5个/HP，红细胞≥3个/HP，尿蛋白≥+1，则表示阳性，尿液分析仪检验时，正常状态下尿液指标阴性表示为“-”“±”，阳性表示为“+”“++”“+++”“++++”[4]。检验阳性率=检验的阳性例数/总例数×100.00%。

（2）观察两种检验方式的各个尿常规指标检验符合率，若两种检验方式的检验阳性或阴性一致则表示检验符合，若两种检验方式的检验阳性或阴性不一致则表示检验不符合[5]。

1.4 统计学分析

利用SPSS22.0软件处理，检验阳性率及检验准确率通过[n(%)]表示，行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两种检验方式的检验阳性率比较

尿液分析仪检验的红细胞、白细胞、尿蛋白检验阳性率分别为22.00%、16.67%、16.67%，常规化学法为20.67%、18.00%、18.67%，两种检验方式各个尿常规指标的检验阳性率差异并无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1.两种检验方式的检验阳性率比较[n(%)]

2.2 联合检验各个尿常规指标的检验符合率比较

联合检验的红细胞、白细胞、尿蛋白检验总符合率分别为96.00%、94.67%、95.33%，各个尿常规指标检验符合率差异并无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2.联合检验各个尿常规指标的检验符合率比较[n(%)]

3.讨论

尿常规检验是“三大常规”检验项目之一，是临床上用来诊断肾脏病变等疾病的重要手段，通过检验能够为后期临床治疗提供可靠依据，但不同的检验方式其检验结果亦不同[6]。以往常规化学检验法主要在显微镜下进行操作，虽然能够真实直观的观察检查项目，并通过一些化学手段来分析检验结果，但检验过程较繁琐，容易出现一些人为操作的失误[7]。尿液分析仪是一种仪器检测方式，能够在30s内迅速检验出尿液相关指标，通过仪器自动识别检验虽然能够有效避免人为操作的失误，但在检验过程中同样会受到肌红蛋白等因素的干扰极易呈现假阳或假阴情况[8]。可见，尿液分析仪与常规化学法检验各有优缺点，相互不可替代，本次研究显示，尿液分析仪检验的红细胞、白细胞、尿蛋白检验阳性

率分别为22.00%、16.67%、16.67%，常规化学法为20.67%、18.00%、18.67%，说明两种检验方式的各个尿常规指标的检验阳性率差异并不大，各自具有自身检验的优越性，检验效果相当，需注意的是常规化学法检验时尿沉渣留置时间不宜超过1h，以免干扰检验结果，虽然尿液分析仪检验所需的尿量较少。此外，联合检验的红细胞、白细胞、尿蛋白检验总符合率分别为96.00%、94.67%、95.33%，可见，联合检验各个尿常规指标的检验符合率均较高。

综上所述，尿常规检验时采用尿液分析仪与常规化学法的检验阳性率均较高，两种检验方式的检验结果差异不明显，都有各自的优缺点，且联合检验的符合率较高，今后可结合两种检验方式的特点，选择合适的检验方式，大量标本检验时首选尿液分析仪进行初步检验，可疑性或者重要性的标本检验时可考虑同时采用两种方式共同检验，以达到互补作用，最大程度提高检验准确度，避免假阴假阳的发生。