设立院感监控护士对医院感染管理质量的影响研究

宋婷婷　马桂霞　杨阳

摘要：目的：研究设立院感监控护士对医院感染管理质量的影响。方法：我院于2020年8月设立院感监控护士，以此时间点为分界点，2020年4月至2020年8月为设立前，2020年9月至2021年9月为设立后，对比设立前后医院感染管理质量。结果：对比设立院感监控护士前后医院感染管理质量指标评分，设立后各项评分明显更高（P<0.05）;对比设立院感监控护士前后医护人员感染知识知晓率，设立后知晓率明显更高（P<0.05）;设立院感监控护士前后医院感染发生率对比，设立后发生率明显更低（P<0.05）。结论：在医院内设立院感监控护士，可有效提升医院感染管理质量，提高医护人员的感染知识知晓率，减少医院感染发生率，值得推广。

关键词：院感监控护士;医院感染;管理质量

在传统院感管理措施中，医院并未认识到感染知识宣传对于院感管理工作的重要意义，继而导致医院感染管理工作质量不能得到提升。在医院感染管理中，尤其需要注意做好手术室以及重症医学科中的感染防范工作，避免患者出现生命危险[1]。本研究中对我院设立院感监控护士前后的医院感染管理质量进行研究，以及明确院感监控护士的应用价值，为医院感染管理质量提升提供参考。现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2020年4月至2020年8月手术室以及重症医学科作为观察对象，其中，2020年4月至2020年8月为设立前，2020年9月至2021年9月为设立后。两个阶段中参与研究的医护人员共25名且均为同一批人员，其中，男女比例1：4，医生5名，护士20名;年龄26～45岁，平均年龄（35.48±8.13）岁。设立前选取182例患者，男女比例98：84;年龄7～79岁，平均（48.71±10.22）岁。设立后选取182例患者，男女比例92：90;年龄5～82岁，平均（49.21±10.38）岁。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

（1）对院感监控护士加强培训。首先，对于院感监控护士人员的挑选必须进行严格把控，确保院感监控护士必须具备护师职称，除此之外，对于院感监控护士成员的工作经验也应进行界定，确保其工作年限超过5年，具备良好的工作态度以及职业道德。其次，需要对院感监控护士展开集中培训，将院感资料以及相关视频资料发放至每个院感监控护士手中，并邀请院感专家召开讲座等方式对院感监控护士进行培训教学，培训内容包括常见院感类型以及基础预防知识、医院感染管理工作的重要性等。培训结束之后，需对院感监控护士的知识掌握情况进行考核，考核通过后方可上岗。

（2）院感监控护士的应用。

首先，应建立完善的规章制度在实施院感管理工作过程中，所有的工作执行必须严格遵照相关规章制度开展。除此之外，医院还应将院感监控工作进行合理划分，责任到人，确保每一位院感监控护士能够高效完成个人负责的工作内容，同时，还应将院感监控工作质量与监控护士的绩效进行关联。在医院内设置院感监控工作，护士长带领院感监控护士落实各个病区的检查工作，通过询问以及追踪等方式，明确护士的工作详情，并对监察结果进行整理每月进行通报，表扬工作优秀的护士，对于工作中存在的问题进行分析讨论，并做出改进。设置相应的奖惩制度，根据不同的病区以及总科室最终得出的反馈结果，设置奖惩制度对院感监控护士进行奖励以及批评，可选择经济奖励以及经济惩罚的方式，从而提高院感监控护士的工作积极性。

其次，落实院内各个科室感染知识宣传工作，确保各个科室对感染预防工作提高重视，并在工作中落实感染预防。

再次，严格按照相关规章制度落实各个科室的消毒灭菌工作。对于患者所使用过的各类物品，需进行重点管理，并要求医护人员在应用各类医疗器械对患者实施诊治期间必须检查器械是否存在污染以及缺损等现象。除此之外，需定期检测科室空气物体表面人员手消毒试剂以及墙体的细菌含量，并对检测结果做好记录。

最后，对院感监控工作情况定期总结，对于工作过程中存在的不足之处进行改进，从而提高院感管理质量。

1.3 观察指标

（1）对比设立院感监控护士前后医院的感染管理质量指标评分。指标包括[2]：无菌技术操作规范、无菌物品摆放、医疗废弃物处理、病区卫生管理以及工作人员手卫生依从性，共5项，每项100分，总分为0～500分，分值越高感染管理质量越高。（2）对比设立院感监控护士前后医护人员感染知识知晓率。采用院内自制感染知识知晓率调查问卷进行评估，问卷分为医生版本以及护士版本两种，问卷满分为100分。完全知晓：评分90～100分;基本知晓：评分70～89分;部分知晓：60～69分;不知晓：0～59分。总知晓=完全知晓+基本知晓+部分知晓。（3）对比设立院感监控护士前后医院感染发生率。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。

2结果

2.1 对比设立院感监控护士前后医院的感染管理质量指标评分

对比设立前后的医院感染管理质量指标评分，设立后各项指标评分明显更高（P<0.05）。见表1。

2.2 对比设立院感监控护士前后医护人员感染知识知晓率

经对比，设立院感监控护士之后，院内医护人员的感染知识知晓率明显高于设立前（P<0.05），见表2。

2.3 对比院感监控护士设立前后医院感染发生率

经对比，设立院感监控护士后，医院感染发生率更低（P<0.05），见表3。

3讨论

在醫院各项管理工作中，感染管理工作属于最主要的组成部分，该项管理工作会对医院的医疗过程以及护理过程产生直接影响，若感染管理工作质量较低，可能会导致医院发生院内感染风险增高[3]。医院在为患者实施治疗期间，必须对医院感染提高重视，做好医院感染管理工作，为患者提供安全的治疗环境，保障医护人员以及患者的健康。由于医院的人员流动性较大，在前来就诊的患者身上携带了病原体，可能会附着于医院的空气中或是物品上，如果不能及时进行干预，极易发生院内交叉感染现象，不利于患者治疗效果的提升，甚至可能危及部分重症患者的生命安全。尤其是医院手术室以及重症医学科的感染防范工作，由于手术室以及重症医学科中的患者相对更为虚弱，受到病原体以及细菌侵袭的可能性更高，极易危及患者生命安全，因此，必须要在医院感染管理过程中实施有效的管理措施，从而降低交叉感染风险，在传统的医院感染管理措施中，大多只关注了院内的消毒工作，无法达到理想的院内感染预防效果。现代临床的感染管理内容主要包括隔离技术、手卫生规范、生物安全管理措施、抗菌药物管理、医院感染病例监测、输血输液管理、无菌、消毒等，因此，在医院临床感染管理工作中，必须对医院监管感染工作人员提高要求[4]。通过设立院感监控，护士将院感管理工作纳入医院管理工作的重点范围中，确保医院的感染管理工作能够得到更好的实施。严格筛选院感监控护士，并对其进行专业培训，从而提高护士的专业性。其次，制定完善的规章制度，从而确保各个科室医护人员能够对感染知识提高知晓程度;关联医护人员绩效与院感监控工作质量可有效提高医护人员的工作积极性;除此之外，做好各个科室的消毒灭菌工作，能够有效减少科室中的污染物;对各个科室的院感监控工作进行定期回顾总结，及时发现工作中存在的不足之处进行完善，从而提高院感监控工作质量[5]。本研究结果显示，设立院感监控护士后，医院感染管理质量指标评分明显更高，且医护人员感染知识知晓率更高，院内感染发生率明显降低。由此可以得出，在医院内设立院感监控护士具有十分显著的应用价值。

综上所述，在医院感染管理工作中设立院感监控护士，可有效提高医院感染管理质量，值得推广。

参考文献

[1]李峥，刘泽琴，李燕，等.护理质量管理对耳鼻咽喉科内镜室医院感染控制影响的研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2021，29（1）：4-4.

[2]陈静静，范利，孙凯琳，等.手术室与供应室器械清洗一体化管理对提升医院感染防控质量的影响研究[J].中国医学装备，2021，18（6）：4-4.

[3]秦小平，于磊，卢联合，等.以顶层设计理念为指导的医院感染管理队伍建设研究[J].中国医药导报，2020，17（34）：5-5.

[4]陈敏，徐安平.手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析——评《手术室护理质量管理》[J].中国医学装备，2020，17（9）：2-2.

[5]王旭霞，张海娇，田弢，等.基于5M1E分析法的护理管理模式对ICU患者多重耐药菌院内感染的影响[J].中华现代护理杂志，2021，27（29）：4-4.1C2DC8C3-69ED-420C-BB49-FD84C1BDA931