快速康复护理在子宫肌瘤围手术期的应用

李磊

摘要：目的：深入分析在子宫肌瘤围术期中快速康复护理的疗效。方法：选取了在医院110名子宫肌瘤患者接受手术治疗，并且将其随机均分成了两组，每组患者55名。这些患者当中，一组实行常规护理方法，将其看成对照组，另外一组应用快速康复护理，将其看成实验组，对比两组患者的护理效果。结果：实验组的护理有效率比对照组要高（P<0.05）。实验组经过快速康复护理之后，康复指标比对照组要优，并且实验组的并发症发生率比对照组要低（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤围术期护理过程中，应用快速康复护理可以收到理想的疗效，能够大大提高护理有效率，减小术后并发症发生率，让患者尽快康复。这种护理模式值得广泛的推广和应用。

关键词：快速康复;子宫肌瘤;围术期;应用

在女性的生殖器官当中，子宫肌瘤是常见的一类良性肿瘤，其也被称为子宫纤维瘤、纤维肌瘤。现阶段，子宫肌瘤病因还没有明确，其和正常的肌层细胞突变和性激素等存在一定的关系。患者往往又子宫出血、腹部包块、疼痛、压迫和白带变多等症状[1]。这种疾病在严重的状况下会让患者出现不孕，降低患者生活质量。在临床上，需要利用手术治疗的手段来促进患者尽快恢复健康。在围术期间实施有效护理手段能够大大提高手术的疗效，降低术后并发症[2]。因此我们可以看出，有效的护理措施在对降低患者住院周期，降低患者经济压力等方面都有着重要意义[3]。此次研究通过110例手术治疗子宫肌瘤患者作为研究对象，深入分析了快速康复护理应用到子宫肌瘤围术期的疗效。现对此次研究做如下报道。

1一般资料和方法

1.1 一般资料

此次研究选取了在2020年11月-2021年11月期间在医院进行手术治疗的110例子宫肌瘤患者，并且随机分成相同数量的两组，分别为55例。这些患者当中，一组实行常规护理方法，将其看成对照组，另外一组应用快速康复护理，将其看成实验组，对比两组患者的护理效果。对照组年龄范围在26岁-55岁，平均年龄为（36.31±3.23）岁;实验组年龄范围在25岁-57岁，平均年龄为（37.42±4.12）岁。两组患者的一般资料不存在差异，P>0.05，有着比较强的可比性，纳入患者都签订了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

此次研究过程当中，对照组使用了常规护理措施，其含有术前检查的健康宣教，术后检测等基本护理手段。第一，术前充分对准备工作进行做好，给患者以常规检查，口头进行健康教育，常规进行皮肤清洁;第二，术中密切对患者病情和体征进行监测，常规进行输液;第三，手术后继续进行输液，避免切口发生感染，有效协助患者进行排便，科学管理饮食，鼓励患者尽早地下床进行活动。

1.2.2 观察组

实验组应用了快速康复护理措施，其主要内容为：第一，术前护理。当患者入院之后，加强疾病和手术的知识宣讲，让患者详细了解手术过程当中注意事项和可能发生的不良反应，进而更好的有助于患者做好心理准备[4]。当患者表现焦虑和恐惧等情绪的时候，主动和患者进行沟通，应用温柔话语对患者的情绪进行安抚，更好满足患者心理需求，进而大大提升患者依从性[5]。在手术前一天，指导患者进食流质失误，同时实行静脉补液。手术有关的药物和器械准备齐全，保证器械正常使用，给手术的顺利实施带来强有力的保障[6]。第二，术中护理。对手术室温度进行适当调节，充分做好患者的保温工作。特别要注意对患者隐私进行保护。同时，配合医生对有关操作进行配合，保证能够迅速、准确的完成口头医嘱，监测患者身体的变化，当发生异常状况后需要及时向医生汇报处理。当手术过程当中患者发生恐惧等情绪时，护理人员需要给患者言语和肢体方面的支持，进而预防发生应激反应。第三，术后护理。护理人员需要密切监测患者切口状况，预防发生感染和出血等方面的并发症。在手术之后24h内需要将拔除患者的导尿管，同时指导患者排便。当患者得到理想的恢復状况下，还能够有效指导患者下床进行活动[7]。对引流管状况进行观察，预防发生脱落和扭曲等现象。当引流液的颜色正常，并且量比较少的时候，能够拔除引流管。实施限制性的补液。每天补液量需要控制2000ml上下。手术提供给患者流质食物，根据患者恢复的状况不断恢复饮食。详细了解患者疼痛状况，当患者发生剧烈疼痛的时候，需要给其止痛药物，或者利用肌肉注射、静脉注射的手段来镇痛。不仅如此，还需要鼓励患者尽可能下床活动，提早活动能够大大有助于患者迅速康复。当患者出现之前需要再次进行叮嘱，告诉患者如果感觉到不适或者发生意外，需要即可前往医院来复查。

1.3 观察指标

护理疗效。护理疗效分成显效、有效和无效。护理人员按照患者的临床症状和术后并发症状况来判断护理的效果。显效是消除患者疼痛和白带异常，并且手术后没有发生有关并发症。有效是改善患者疼痛和白带异常，手术后发生并发症，在护理之后能够迅速地进行康复。无效是患者手术之后发生风险事件和并发症，住院的时间比较长。第二，康复指标。它含有术后首次下床的时间、手术后首次的排气时间和住院的时间。第三，并发症。并发症含有胃肠道反应和出血、伤口感染。

1.4 统计学分析

此次研究获取的数据应用了SPSS21.0软件进行处理，首次下床活动时间、手术后首次排气的时间、住院时间均数±标准差来表示，组之间应用独立样本t检验。两组护理效果应用χ2检验。设P<0.05指的是差异存在统计学意义。

2结果

2.1 护理效果

和对照组相比，实验组的护理有效率要高，P<0.05，其结果如表1显示。

2.2 康复指标

实验组的康复指标比对照组要优，P<0.05，其结果如表2显示。

2.3 并发症

经过统计实验结果显示，实验组伤口感染为1例，出血为1例，并发症的发生率为3.8%;对照组伤口的感染组为4例，胃肠道反应为2例，并发症的发生率为19.2%。结果显示：实验组的并发症发生率比对照组要低，P<0.05。ABABA748-0F4E-4CB9-9F28-7A566BC706D1

3讨论

子宫肌瘤大多出现在30岁～50岁的女性，子宫肌瘤主要是因为子宫的平滑肌细胞增生而造成的，尽管其是一类良性肿瘤，然而还会给患者的身体健康带来严重影响。临床常见的症状是子宫出血、白带增多等，病情如果持续发展将可能造成贫血和不孕等严重的并发症，给女性生活和身体健康带来严重危害。所以，早期治疗对患者预后发挥着重要作用[8]。因此，需要及时对子宫肌瘤患者尽早治疗，提高患者机体的健康程度。手术尽管是一种最为有效的治疗方法，然而会给患者的机体带来损伤，影响预后效果[9]。然而，在围术期科学应用护理措施能够对手术的副作用进行消除，提高手术的疗效，让患者更快的恢复健康。快速康复护理模式是不同的护理措施相互进行作用的结果，利用围术期营养支持、重视并发症护理和有效康复措施能够大大降低手术风险，降低患者术后恢复的时间。在术前加强健康宣教结合心理干预，能够确保患者通过更好的心态来面对手术，提高患者的配合程度。术后护理能够降低应激性操作，预防失误而给患者的机体带来损伤。术后疼痛、康复护理指导以及并发症护理指导能够让患者尽快对机体进行适应，回复机体的控制水平，进而更好的降低患者的住院时间。

此次研究结果显示，观察组的护理满意度比对照组明显变高（P<0.05），首次下床活动时间、手术后首次排气的时间、住院时间都低于对照组（P<0.05）。另外，观察组的术后并发生率明显比对照组要低（P<0.05）。经过上述分析我们可以看出，对手术后的子宫肌瘤患者而言，在围术期应用快速康复护理模式能够大大提升患者有效率，降低术后的并发症，减小患者的住院时间。这种护理方法值得在临床上大力地进行推广和应用。

参考文献

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[3]李素贞.快速康复外科在子宫肌瘤围手术期的应用[J].双足与保健，2018，27（07）：56-57.

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