基于同构思维的中医学“和”思想的发生学研究*

马 珊 王全年 李秀美

中华民族一直秉承着“和为贵”的思想，在中国古典哲学中，老子以“冲气”喻之，孔子以“中庸”悟之，太极图说以“一阴一阳之为道”划分之。王全年教授基于中国古典哲学系统发生同构律推导出“宇宙演化同构律”[1]，揭示出每一哲学元素蕴含着的哲理和数理2种思维模型。“和”思想为中国哲学和中国传统文化里一个重要的概念，对中国自然科学和社会科学的发展起到了重大而深远的影响。今简述之以期赐教。

1 宇宙演化同构律简介

宇宙演化同构律认为[1]，宇宙任何相对独立的演化单元或演化系统，均围绕一个“致中和”的中心而演化，以“一阴一阳之谓道”向着2个反演极端而演化；并以“四象三元”为统一演化模版；以象数偶数律演化公式S1=4n演化其象、象类奇数律演化公式S2=2n+1演化其类；“象偶类奇”规律反映了宇宙万物演化本质。“太极说、道生论还是中庸观”等中国古典哲学思想，共同揭示了宇宙演化同构律。见图1。

图1 中国古典哲学视域下的宇宙演化同构律

n取自然数。当n取0、1、2、3、4……象数偶数律演化为0、4、8、12、16……分别代表零象(阴阳差异为0，即元卦)、四象(四卦)、八象(八卦)、十二象(十二卦)、十六象(十六卦)、三十二象(三十二卦)等。特别说明：零象，是太极元气在没有演化出阴阴之时形成的高度统一之象。象类奇数律演化为1、3、5、7、9……对应象的分类为一类(元类，对应太极)、三类(一分为三，对应三才)、五类(一分为五，对应五行)等。

2 同构律“和”的哲学思想

宇宙演化同构律在中国古典哲学的基础上认为“和”是一个“演化基”。“和”是一种存在状态，表示太极演化单元演化出系统中的“演化基”。正所谓老子在《道德经》第四十二章提出的“万物负阴而抱阳，冲气以为和”中的“和”。“和”作为演化基一般处于演化系统中的中心或中轴，与原子中的“中子”、太阳系中心的“太阳”、叶片中的“中叶脉”等。

“和”即《说文》“龢”字之初文。“龢”从侖从禾，“侖”是“龠”之省写，“龠”为乐器，古代编竹管乐笙竽之属。而“龢”是从“龠”得意，从禾得声的形声字，即乐器发出的和谐乐声[2]。甲骨文中取其形意表“和乐”，如《乐律全书》道: “以阳配阳，以阴配阴，谓之同而不和。以阳召阴，以阴召阳，谓之和而不同……”[3]。后引申为饮食五色五味调和后的“和美”之义，所以《尚书·说命》记载: “若作和羹，尔惟盐梅”。

《易经》为中国古代“和”文化的源头，曰“一阴一阳之谓道”，老子在此基础上提出“道生论观”，曰：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和”。至西周太史伯阳提出“和”“同”之辨，进一步丰富了“和”的思想，史伯说：“夫和实生物，同则不继。以他平他谓之和，故能丰长而物归之；若以同裨同，尽乃弃矣，故先王以土、金、木、火、水杂而成百物”。史伯提出的“和实生物”“同则不继”哲学概念，与孔子的“君子和而不同，小人同而不和”，以及管子的“和合故能谐”相得益彰，由此可知哲学中的“和”包含着：异与同，异之在于差异、对立，而同之在于相同、统一，“和”则体现了对立和统一辩证法思想，所以万事万物在矛盾中变化，不断地向美好的方向发展，前提条件是矛盾双方必须达到和谐的状态，并且始终以“和”为轴心。除了在音乐、美食等中寻求“和”，中国人在治国之道中同样遵循“和谐”发展的理念。

3 同构律“和”的政治思想

宇宙演化同构律在中国古典哲学的基础上认为“和”状态潜阴潜阳。“和”的状态潜阴潜阳，阴阳潜在而不显。即在“和”的状态中不显示阴或阳的任何偏性，只有概念中的阴和阳相互制约，形成阴平阳秘合和状态，似乎阴阳都独立存在，这就是中庸思想“和而不同”的“和”的含义。

《中庸》中讲“君子之中庸也，君子而时中”，这里的“中”指的是不偏不倚，就是“和”的状态，强调一个适度的原则，正是儒家所提倡的做人做事的“中庸之道”。中庸的本质且其最终追求的也是“和为贵”的思想，如《中庸》 所说“喜怒哀乐未发之为中，发而皆中节之为和。中也者天下之大本也，和也者天下之达道也。致中和，天地位矣，万物育矣”。中国古代当权者，施政布政以“中道”为政治原则，“和谐”为社会理想，使国家社会稳定发展，达到一派和谐繁荣之象。例如唐太宗的“贞观之治”，南宋吕祖谦评价：“当时之治，不唯贞观而已，虽并隆于尧、舜可也。”汉代文景二帝的“文景之治”，《资治通鉴·卷十五》记载：“海内安宁，家给人足，后世鲜能及之”。至近代中国的“和平共处五项原则”的外交方针，当代中国仍强调构建社会主义和谐社会，党的十八大提出以富强、民主、文明、和谐、自由、平等、公正、法治、爱国、敬业、诚信、友善为社会主义核心价值观。2012年提出倡导“人类命运共同体”意识，在2015年提出的横跨亚非欧“一带一路”的建设。自古以来国人一直以“和谐”为理想，小到个人，大到国家，并为之奋斗。

4 同构律“和”思想在中医学中应用

中医学理论以阴阳为首，所谓“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”阴阳二气的协调、均平就是“和”，下面笔者会从生理、病理、治则、治法4个方面来探讨中医学的“和”之道。

4.1 生理之“合和”所谓生理之“和”即在形体脏腑气血经络处于“阴平阳秘，精神乃治”的调和状态。阴阳二气平衡统一，机能活跃旺盛，所以在生理状态下人体展现出一派平和之象，阴阳内部对立制约维持阴阳的动态平衡，人体生命活动健康有序，达成“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”的默契。在气血，气血为生命活动的基本物质，《景岳全书·血证》曰：“人有阴阳，即为血气。阳主气，故气全则神旺；阴主血，故血盛则形强。人之所赖，唯斯而已”。人体则以气血和合为常态，气血“和”，则气可帅血，血方可载气。在脏腑，脏为阴、腑为阳，既各司其职，又相互制约、资生，五脏六腑之精气血阴阳平衡，如“肾”为先之本提供原动力，气血化生之源“脾”养先后天。

4.2 病理之“离和”所谓病理之“离和”即阴阳不协调，或为阴盛，或为阳盛，使阴阳偏离“和合”状态。如《素问·生气通天论》说：“凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏……故阳强不能密，阴气乃绝”。疾病是致病因素作用于人体，正气与之相争，人体生命活动遭到破坏，出现阴阳失调、形质损伤、机能失常或心理活动障碍，表现为一系列临床症状和体征的异常生命过程[4]。如《素问·著至教论》说：“合而病至，偏害阴阳”。当外感六淫之气或内伤七情太过，又或嗜食肥甘之品，导致脏腑气血经络的阴阳失衡，主要表现为阴阳的偏盛偏衰和互损，“阴盛则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒”，且“孤阴不长，独阳不成”，甚则“阴阳离决，精神乃绝”。

4.3 治则求“和”所谓治则求“和”即调整阴阳，促使阴阳达到“和合”状态的原则。中医基础理论以“治病必求于本”为指导思想，“本”的含义即是治则求“和”，“补其不足，泻其有余”恢复阴阳的相对平衡，如《素问·至真要大论》说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。所以自古医者在诊治时常以《素问·阴阳应象大论》中“善诊者，察色按脉，先别阴阳”为准则。

4.4 治法求“和”所谓治法求“和”，即中医的各种治法都是依照治则来指导的，并且制定出相应的治疗大法、治疗方法和治疗措施，以促使阴阳二气在机体的各个部分恢复平衡和谐，达到“和合”状态，如《素问·至真要大论》曰:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之……而致和平,此之谓也”。在此以“医门八法”为治疗大法为例，《医学心悟·医门八法》说:“而论治病之方,则又以汗和下消吐清温补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一”[5]。虽法多药众,其最终目的为调整人体内部紊乱的状态,使机体回归“内稳态”，亦为“阴阳和合”的状态。八法中的“和”法，仅以一字一法便对治疗大法进行了高度总结，在《景岳全书·新方八略》云:“和方之制,和其不和者也。凡病兼虚者,补而和之;兼滞者,行而和之;兼寒者,温而和之；兼热者,凉而和之。和之为义广矣。亦犹土兼四气,其于补、泻、温、凉之用,无所不及。务在调平元气,不失中和之为贵也”[6]。对于具体治疗方法如邪在少阳、半表半里之证，以小柴胡汤为用，和解少阳；肝郁克脾之证，以痛泻要方为用，调和肝脾，所以徐宜兵认为：寒热并用谓之和、攻补兼施谓之和、调理气血谓之和、平衡阴阳谓之和[7]。治疗措施上常用药物、针灸的方式，还有按摩、导引、熏洗等调整阴阳，以达到阴阳“和谐”的目标。

5 结论

综上所述，中华大地以其独特的文明孕育出极具有包容性和思想性的“和”文化，并且反映于人们生活的方方面面。中医学中“和”思想的发生严格遵循宇宙演化同构律思维。阴阳合和，万物自生，“和”是宇宙的基本原则。其中不论是调和阴阳治则、治法还是在生理与病理状态，均符合同构律思想。