思维导图引入高职预防医学教学的效果分析

何清懿

长沙卫生职业学院临床学院，湖南长沙 410000

预防医学是三年制临床医学专业的一门专业必修课程，它主要研究环境因素对人群健康的影响，以及培养学生应用三级预防策略、流行病学、医学统计学等方法开展社区公共卫生服务、疾病防治和人群保健工作的能力。三年制临床医学专业的毕业生主要是面向基层医疗机构的助理全科医师工作岗位，因此预防医学这门课程对该专业毕业生走向基层工作岗位有重要的意义。预防医学课程内容包括流行病学、卫生统计学等多门学科，是助理执业医师考试的必考内容。因其课程内容涉及面广，知识体系复杂，学生在学习过程中普遍感到该门课程各知识点之间不好区分、难以理解和记忆，是助理执业医师考试复习的一个难点。思维导图法以图形作为载体，能表达发散性思维，梳理知识体系，将学习者的主要精力向关键的主题知识点集中，是一个很好的“教”与“学”的工具[1]。该文选择该校2016和2017级学生共188人为研究对象，将思维导图引入高职预防医学教学，探讨其可行性和教学效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

从该校2017级临床医学专业全部班级中随机抽取2个班作为实验组，采用思维导图教学法。对照组则从该校2016级临床医学专业全部班级中随机抽取2个班产生，采用常规教学法。实验组学生共94名，其中男生33名，女生61名；年龄18～21岁，平均年龄（19.1±0.9）岁。对照组学生共96名，其中男生36名，女生60名；年龄18～22岁，平均年龄（19.4±1.1）岁。两组学生的性别比、平均年龄、入学成绩均差异无统计学意（P＞0.05）。具有可比性。两组学生的预防医学授课教师、教材相同，学时数均为66学时，其中理论课52学时，实训课14学时。

1.2 方法

1.2.1 绘图准备 思维导图的绘图方法有两种，一种是使用铅笔、白纸等进行手工绘制，另一种是使用XMIND等软件进行绘制。手绘思维导图就地取材，更加锻炼思维过程，但是耗时较长且不便于修改；软件绘制思维导图的特点是快速、便捷和易于修改[2]，但是要求对软件熟练操作。对学生而言，因为熟悉软件操作需要时间，建议手工绘制，但需要教师提前对其进行思维导图的知识及绘制方法培训。对教师而言，基于对课程知识体系的清晰认识，建议使用软件绘制。

1.2.2 课前预习阶段 将每个班学生分成6~7个学习小组，每组通过推选和投票的形式选出一名能力较强的学生任组长，以便进行分组讨论。例如在讲授营养调查与评价这节内容前，教师发布预习任务，要求绘制以营养调查与评价为主题的思维导图。每个学生先把教材内容熟悉几遍，然后提出问题，比如如何了解一个人或一个群体的营养状况。以问题为导向，根据采取什么方法以及如何进行评价的思路画出思维导图。各小组成员内部进行交流、讨论、修改，提交一张比较完善的思维导图，由教师审阅，以便教师了解学生预习情况后有针对性地进行课堂教学。

1.2.3 课堂教学阶段 教师应用XMIND等软件绘制的思维导图理顺教学思路，针对学生预习时存在的问题进行教学设计，突出重点和难点。比如营养调查与评价这节内容里，重点是营养调查结果的评价，难点是营养调查的方法。学生带着预习时的问题听课，同时根据教师讲授内容用思维导图做笔记。在这个过程中，学生的注意力高度集中，思路更加清晰，对重点和难点的理解更加透彻、深入。以营养调查与评价为例，绘制的思维导图见图1。

1.2.4 课后复习阶段 课堂教学结束后进入复习阶段，此时又引入思维导图，让学生对课堂上所学理论知识进行归纳、整理，将前后章节及整本书的内容联系起来。这样可以加强知识点的连贯性和系统性，有利于理解和记忆。在课堂教学结束后，教师也要进行教学反思，比如思维导图的绘制是否与教材的知识体系相符，其应用过程是否为学生所接受，以便对思维导图进行调整和修改，更好地适应今后的教学。

1.3 观察指标

1.3.1 期末考试成绩 课程结业后进行闭卷考试，两组学生采用同一套期末考试试卷，由教研室教师统一命制，并以相同标准进行流水阅卷。比较两个组学生的期末考试平均成绩是否相当，及格率和优秀率是否存在统计学差异。

1.3.2 教学效果评价 为了解实验组学生对思维导图教学法的评价，自行设计调查问卷。在全部课程结束后，对实验组统一发放，要求学生现场作答，现场收卷。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析处理。计量资料以（±s）表示，组间差异比较以t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 期末考试分析

图1 营养调查与评价的思维导图

两组采用相同的期末考试试卷，满分100分，60分以上为合格，90分以上为优秀。实验组的期末考试平均成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。实验组的合格率（95.74%）和优秀率（12.77%）与对照组（90.62%、7.29%）相比均差异无统计学意义（χ2=1.953、1.581，P＞0.05）。

表1 两组学生期末考试成绩比较[（±s），分]

表1 两组学生期末考试成绩比较[（±s），分]

?

2.2 教学效果评价

问卷一共设计8个问题，分别有4个选项：非常认同、比较认同、一般、不认同。问卷调查显示，预防医学教学中引入思维导图后，实验组大多数学生认为自己的学习兴趣和自主学习能力明显提高，思维导图可以整合知识，帮助理解和记忆，从而提高学习效率，同时也培养了逻辑思维和发散性思维。见表2。

表2 实验组学生对思维导图教学法的评价对比[n（%）]

3 讨论

3.1 思维导图教学法能构建知识框架体系，提高学习效率

文字信息是获取知识的重要途径，但是往往显得枯燥和繁杂，为了方便理解和记忆，英国托尼·博赞（Tony Buzan）博士提出用直观的逻辑组织关系图代替文字信息，即思维导图。思维导图利用图形、提供关键词及相关线索，可以使大脑思维的过程简洁地再现出来[3]。它还可以根据不同个体的思维方式和记忆特点，通过比较、联想、归纳、总结等一系列方式，展现各知识点之间的内在关联，从而达到加深个体对知识点理解和记忆的目的[4]。该研究显示，在预防医学教学中引入思维导图教学法之后，实验组对理论知识的掌握扎实，考试成绩明显优于对照组。传统的教学方法由教师每堂课讲授若干个知识点，学生对预防医学整个课程的知识体系缺乏清晰的认识，往往对几个知识点死记硬背，因此学习效率不高。引入思维导图教学法之后，学生课前预习的时候可以迅速进入学习状态，思考相关问题。课堂学习的时候应用思维导图记笔记，理顺学习思路。课后复习的时候应用思维导图对所学知识进行归纳和总结，加强对前后章节知识点的理解和记忆[5]。学生课前、课中、课后3个不同的阶段都能通过绘制思维导图来建立系统的知识框架，促进逻辑思维的发展，有利于对知识的整体把握[6-7]。

3.2 思维导图教学法能提升学生探究问题能力

学习的过程是一个不断解决问题的过程。将思维导图引入预防医学教学，有利于培养医学生以问题为导向的思维能力[8]。比如营养调查的目的是了解个体或群体的营养状况，为了解决这个问题，学生就要考虑如何获取相关数据信息，也就是营养调查的方法。得到了相关数据信息之后，就要考虑如何对调查结果进行适当的评价。评价之后还要针对存在的营养问题提出改进措施。学生在绘制思维导图的过程中，将思维重点、思维过程以及不同思路之间的联系清晰地呈现在图中，其逻辑思维和创造性思维的能力得到发展[9]。

3.3 思维导图教学法有助于教师理顺教学思路

预防医学这门课程包括多门学科，课程内容丰富，知识体系复杂，非常检验教师的教学能力和技巧。将思维导图引入预防医学教学，教师在备课过程中利用软件将课程知识点进行归纳和处理，绘制成层次清晰、条理性强的思维导图，一方面可以搭建预防医学知识框架，理顺教学思路，帮助教师更好地将课程内容进行整合；另一方面还可以把握各知识点之间的内在联系，更好地设计教学方案，使教学重难点更加突出[10]。