分析MES模式联合检验流程在微生物学教学中的应用效果

李斌，陈晶，韩玉玺，马远洋，张天宇

1.齐齐哈尔医学院附属第二医院检验科，黑龙江齐齐哈尔 161000；2.齐齐哈尔医学院附属第二医院影像科，黑龙江齐齐哈尔161000

《微生物学检验》是医学检验专业的主要培训课程 之一，该课程主要强调按照岗位的模式将各个板块的模式以及技能进行对应，该课程主要强调的是学生专业技能训练以及综合素质的培养。模式技能训练是一种广泛存在于职业教学领域的一种技能培训模式，它主要强调按照岗位的需求对学生进行模块式的技能训练，同时将理论和实践进行结合，是一种应用效果较好的技能培训模式[1-2]。因此该文将随机选取在齐齐哈尔医学院附属第二医院2020年7月实习的36名医学检验技术专业学生作为试验组，对其使用检验流程融入MES训练的教学模式，从课程特点的角度出发，分析微生物学检验的试验教学中应用模块式技能训练和检验流程进行结合的教学模式对学生的作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取齐齐哈尔医学院附属第二医院实习72名实习医学检验技术专业学生，分为对照组和试验组，每组36名。对照组学生中包括18名女生和18名男生，年龄19~23岁，平均年龄（19.41±1.59）岁，本科20名，大专16名；试验组学生中包括20名女生和16名男生，年龄20~24岁，平均年龄（20.66±1.34）岁，本科22名，大专14名。两组学生在年龄、性别、学历等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用传统的教学模式，即以老师为中心、书本为中心和课堂为中心的教学模式。传统的课堂教学模式往往形成了老师单向灌输书本知识、学生被动接受知识的局面。

1.2.2 试验组 采用检验流程中融合MES训练的教学模式，具体如下。

首先将对学生进行的实习教学内容进行归案总结，并将其分成两个板块：专业板块模式和岗位技能模块。专业板块模式主要包括必需的5个子模块：完成检验过程中必需的试验技能的训练、计数、形态学分析、检验操作和检验报告；同时将这几种检验工作流程应用于试验教学的过程中，形成一种岗位技能模块，并将其分为7个子模块：血液检验、血液学一般检验、尿液检验、病原微生物检验、临床生化检验、寄生虫检验、免疫检验。对学生教学的过程中使学生学会按照不同的标本检验需要选择不同的模块检验。对学生进行专业的技能训练，随后采取随机分组的小组，小组成员之间进行协作，通过查阅资料对一些标本完成检验流程的练习。

可以将MES训练的教学模式模块进行划分，并将其分别融入3个阶段内实行：第一阶段，即学生的技能模块，重点培养学生对临床微生物检验基本技能；第二阶段，即综合性训练模块，重点对学生对临床微生物的主要特性和检验方法进行训练和培养；第三阶段，即应用模块，在模拟临床工作的实训阶段，培养学生从未知微生物标本中将常见的致病菌进行鉴定能力和分析能力。对试验组学生进行培养的过程中主要对学生的思考能力和解决问题的能力和思维方法进行训练，以及培养学生的科学和严谨的学习态度。除此之外，为保证学生的学习效果，在学生的每个阶段的学习中都会出现一次考核，考核达标的学生可以进入下一个阶段的学习。

1.3 观察指标及评价标准

观察的指标包括：两组学生的理论知识考核分数；试验技能测试成绩；使用问卷调查对两组学生的学习兴趣进行调查，计算两组学生对教学模式的总兴趣率，总兴趣率=（很感兴趣人数＋感兴趣人数＋一般感兴趣人数）/总人数×100.00%。

采用多样化的评价方式对学生进行评价，同时制定相关的技能操作分数对学生某项技能的熟练度以及对标本的检验结果的准确性进行评价；使用专业的模块考核方式对学生的理论知识掌握进行分析；岗位技能的考核评价主要从临床标本的检验中进行分析，通过对学生完成的实验方案以及相关问题的解决，对学生进行评价；可以采用小组内自评或者组与组之间互评的方式对学生在试验设计以及具体问题的处理方面进行综合性的评价。

1.4 统计方法

选用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；单向有序资料采用非参数Mann-Whitney U检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生的理论知识考核成绩比较

试验组理论知识考核得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组学生理论考核成绩比较[n（%）]

2.2 两组学生的技能测试考核成绩比较

试验组学生技能考核分数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组学生的技能测试考核成绩比较[n（%）]

2.3 两组学生的学习兴趣比较

试验组对课程的兴趣率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.005）。见表3。

表3 两组学生的学习兴趣对比[n（%）]

3 讨论

为确保MES试验教学模式的顺利开展，需要将各个教学模块融入于集中授课的教学方式中。即学生的基本理论课程技术后，将各个试验模块安排至学生的教学阶段过程中，并连续性的进行安排。将一些基础性的知识和技能进行融入，一方面可以保证和学生的理论课进行合适的衔接，使实验均具有理论保障；另一方面教学模块的实行不会受到教学进度的影响，从而使学生的学习过程更加系统。

模块式技能训练的出发点在于其可以将学生在最短的时间内使用最有效的方式掌握一些临床检验技能，模块式的技能训练无论是内容的设置还是操作方法上，主要从检验技术的角度出发，严格按照临床上工作操作的方式，将其开发成为不同的培训模块，从而形成一个有效的教学模式。和传统的教学模式相比，该模式具有教学相对灵活且应用性较为广泛、针对性较强的特点[3]。该模式强调教学过程中应将学习成果应用于实践，可以适当避免传统教学中脱离实际的教学模式。医学检验模式一种综合性的试验应用型学科，主要对标本进行检验，检验标本的各项指标并进行相应的分析，从而为临床的诊断提供依据[4]。目前检验专业教学主要以课本为主，教学模式较为传统，与实践无法充分融合，无法达到学以致用的效果，所以这种教学模式无法将医学检验技术的专业人才的实践能力和人文沟通之间进行充分的结合以及培养[5]。

MES是一种模块式的技能训练培训，在20世纪80年代初，国际劳动组织提出一种新型的职业技术培训模式[6]。该模式强调从学以致用的角度出发，以工人的就业作为训练目标，按照职业的不同和能力的不一致对模块课程进行划分，划分成不同的技能训练模式和模块课程[7]。和传统的培训模式相比，MES培训模式在专业课的培训上更加简单，将不同岗位的不同需求进行归纳总结，从而形成符合不同岗位需求的教学模块。在每个模块中均包含需要学习的知识和技能[8]。这种培训模式自从开展以来，在职业技术培训领域已经得到很好的发展，和传统的教学模式相比，该种模式下的教学模式更加注重学习者能力的培养和实践中能力的使用[9-10]。

综上所述，为使微生物检验技术专业的学生在实习中将理论知识进行充分的利用，从而获得理论知识和实践充分结合的效果，可以在学生的实习过程中将检验流程的过程中融入MES训练教学模式，充分发挥学生的独立思考能力以及自我判断的能力，适应从学生到实习技师的转变过程，对医院的工作环境以及医疗卫生活动进一步的熟悉，加强自身与患者之间的沟通，学习更多的医学伦理素质，为以后岗位的工作奠定基础。