临床路径教学法在妇产科护理教学中的应用

宁淑苹

湖南省第二人民医院妇产科，湖南长沙 410007

临床路径教学法是新型的教学理念，为临床教育人员提供新的培训教学方法。而且临床路径教学法可对疾病状况实施针对性医疗计划，进一步保证疾病快速好转，减少资源浪费，规避相关风险，让患者感受到医护人员人性化关怀与管理，促进疾病好转，从而获得临床认可，而且临床教师培养更多护理优秀人才，增强实习生的思维能力、创新能力，逐步对实习生开展科学、有效的临床训练，让其快速掌握疾病护理重点与目的性，这对推动该院发展有着积极作用。现代人们物质生活水平持续性提高，对临床服务要求也逐渐升高，特别是妇产科患者，对临床护理需求量大，保证护理服务对其身心有着重要意义[1]。因此，该研究针对2019年1—11月该院妇产科30名临床护理实习人员护理教学中应用临床路径教学法，观察其应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院30名临床护理实习人员为研究对象，根据开展的教学方式不同，将其分为不同小组。对照组15名：女14名，男1名；平均年龄（20.83±1.47）岁。实验组15名：女13名，男2名；平均年龄（20.95±1.51）岁。两组临床护理实习人员在资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对照组：开展常规教学方式：带教老师根据大纲进行讲解，告知实习人员妇产科护理重点与流程，并安排其临床实践操作，定期考核，若成绩不理想继续实习。

实验组：开展临床路径教学法：①根据妇产科典型疾病卵巢良性肿瘤为例，带教讲解疾病相关医学知识，诊断依据、疾病常见并发症、手术指征、护理流程、护理重点。通过带教老师的辅助下，进行问诊、查体、书写病历以及制订护理方案等。

②细化讲解妇产科医嘱系统与电子病历等相关信息，安排实习人员辅助相关患者办理入院手续、参加整个手术流程。根据临床路径制定相关教学内容，手术前，告知患者手术流程，相关注意事项等，签订手术同意书后，术中旁观，了解手术相关护理措施，术后对患者生命指标进行观察，根据临床需求实施相对应护理措施，出院前开展出院医嘱。

③让实习人员对病历进行探讨，从而增强自身的思维能力、表达能力、学习积极性与协作能力。对疾病鉴别、手术流程、护理重点以及相关并发症进行总结，带教老师进行打分，针对实习人员提出的问题认真解答，从而加深其印象，提高记忆力。

④指导实习人员如何查阅文献，从而提高其学习能力与积极性，扩宽知识面。定期对其开展考核，根据考核结果了解其学习状况，并调节带教方向。

1.3 观察指标

带教老师对实习人员的实践能力、理论成绩以及疾病分析能力方面进行评价，采取百分制，分数高，则说明其学习知识越多，掌握越全面。同时，对实习人员采用调查表方法，让其对该次教学方法中的团队协作意识、思维能力、实践操作能力、学习积极性以及主观能动性方面进行评价。对实习人员发放教学满意表，让其对带教老师授课专业性、内容以及形式等方面评价，分为满意与不满意。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较进行t检验；计数资料以频数和百分比（%）表示，进行Fiaher精确概率法检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习人员学习成绩比较

实验组实习人员的实践能力、理论成绩以及疾病分析能力优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实习人员学习成绩比较[（±s），分]

表1 两组实习人员学习成绩比较[（±s），分]

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2.2 两组实习人员对该次教学模式评价比较

实验组实习人员的团队协作意识、思维能力、实践操作能力、学习积极性以及主观能动性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组实习人员教学满意率比较

两组实习人员在教学满意率方面互比，实验组满意率100.00%，对照组满意率40.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3

表3 两组实习人员教学满意率比较[n（%）]

3 讨论

现代女性压力大，从而导致妇产科患者逐渐增多，现代人们物质生活水平的提高，对自身健康的重视度也明显提升，这会增加妇产科护理人员工作量，若长时间处于负荷工作状态，会影响护理质量，为缓解此情况，该院定期安排实习人员到院学习，从而承担一部分工作量，还可给予实习人员学习机会，为其日后到临床工作奠定基础[2]。此外，良好的护理服务可规避相关疾病风险，保证治疗效果，构建良好的护患关系，进一步推动医院发展与进步。所以，培养更多妇产科护理人才有着重要意义。

表2 两组实习人员对此次教学模式评价比较[n（%）]

传统教学方式已经无法满足当前临床教学需求[3]，内容、形式单一，更不能有效地调动实习人员学习积极性，从而导致教学质量差[4]。所以，更换教学模式迫在眉睫。

临床路径教学是新型的教学模式，可将临床实践与护理知识充分结合，快速让实习人员掌握了解妇产科治疗、护理流程与重点，这样可让教学内容更加明确，教学方法更加多样化。根据相关临床可发现[5]：临床路径教学更能增强实习人员的实践能力，从而达到理想的教学目的。定期对实习人员实施考核，利于带教老师分析当前实习人员状况，针对不足之处再次讲解，再次进行训练与操作，直到合格为止，这样可充分体现临床路径教学价值与严谨性[6]。此外，临床路径教学还可提高带教老师的主动学习性，带教老师个人能力直接影响教学质量。所以，每位老师必须具备更全面、更专业的知识，让教学流程也更加规范，减少教学随意性情况发生，从而保证教学规范性与全面性[7]。临床路径护理教学可缩短实习人员学习时间，快速将理论知识与实践操作结合，了解妇产科护理重点与护理流程，进一步提高实习人员的个人能力。

通过该次研究调查得知：实施临床路径教学实习人员的实践能力、理论成绩以及疾病分析能力优于开展常规教学方式（P<0.05）；实施临床路径教学实习人员的团队协作意识、思维能力、实践操作能力、学习积极性以及主观能动性优于开展常规教学方式（P<0.05）；两组实习人员在教学满意率方面互比，实施临床路径教学满意率100.00%，开展常规教学方式满意率40.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；这充分说明了临床路径教学可调动实习人员的学习积极性与综合能力，了解护理职业的重要性，从而保持良好的医德修养，做到以患者为服务中心的观念[8]。临床路径教学体系完整，更改传统被动性学习方式，教学全程以实习人员为中心，临床带教老师规划教学流程与目的，从而对实习人员的学习方向、思维等方面进行引导，增强其发现问题、解决问题能力，实习人员为主体，带教老师负责引导与辅助其学习，这不仅可增强教学质量，还可构建良好的师生关系。此外，临床路径教学是通过循证医学与多位医学研究者而制定的，可以说是有章可循，有理可依，避免教学方案随意性。针对刚进入实习期的实习人员，可将其工作内容转变为实习内容，将理论知识落实到具体护理工作中，这样可减少妇产科护理人员的工作量，还可达到增强人员利用率的效果[9]。为进一步保证教学效果与质量，建议带教老师不断充实自己，学习当前最新的理论知识、护理技巧与护理模式，提高带教老师的综合能力，可有效提升实习人员的综合能力，让带教流程更加有感染力度，带教老师也可达到树立榜样的目的，从而增强实习人员对职业的认同感，认知到妇产科护理目的与重要性，利于更好地开展学习，约束自我行为，为日后开展临床实际护理工作有着重要意义。若在教学过程中，师生观点出现不一致的情况，带教老师一定认真分析与解答，从而获得实习人员的认可，纠正其错误思维。

综上所述，针对妇产科临床教学中应用临床路径教学可提高实习人员的工作积极性与学习兴趣，强化自身思维能力与团队协作意识，从而获得其认可，掌握知识越多，越有利于日后工作顺利开展。