分析金黄散外敷对PCI患者术后皮下瘀血及疼痛的改善作用

齐步娇，朱汉翠，陈姣姣，杨丽丽，李荣娣，蒋红梅

(1.蚌埠市第一人民医院，安徽 蚌埠 233000；2.蚌埠市中医医院，安徽 蚌埠 233010)

据有关调查研究资料证实，我国心血管疾病的发生概率逐步上升，且现阶段我国心脏外科手术量呈现为逐年增长的趋势。近年来，临床上冠心病患者介入治疗技术在不断地进步和发展，尽管介入治疗手术比较安全，但是在手术以后的并发症依然是不容忽视的问题[1]。穿刺部位出血以后形成皮下淤血属于冠脉造影以及PCI手术治疗以后最为常见的血管并发症。针对此类现象，临床所应用的传统方式为采取局部热敷以及应用50%硫酸镁进行湿敷，但是取得的效果并不理想。本文展开对照研究，分析评估在PCI手术以后对于存在的皮下淤血以及疼痛等相关症状采取金黄散外敷措施以后所取得的效果，现将具体研究内容汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2019年1月-2020年12月接受PCI手术治疗的患者82例作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，对照组患者手术结束以后应用50%硫酸镁湿敷，观察组患者则外敷金黄散，对照组男性28例，女性13例，年龄34～75岁，平均(50.65±3.68)岁；观察组男性29例，女性12例，年龄35～75岁，平均(50.86±3.72)岁。两组患者基本信息无统计学差异(P>0.05)。

纳入标准：纳选对象符合冠心病诊断标准；性别不限；与PCI手术适应证相符合；穿刺点未见活动性出血；自愿接受检查，均已签署知情同意书。

排除标准：伴有出血性疾病以及术肢动静脉瘘者；临床资料缺失者；伴有前臂延迟性出血者；对于研究期间所用药物具有过敏症状者；处于痴呆、昏迷、肢体感觉障碍状态者；研究期间语言表达不清、理解能力障碍者；中途退出研究。

1.2 方法

两组患者均按照PCI术后的护理要求常规护理，对照组患者在手术以后应用浓度为50%的硫酸镁进行湿敷，在患者解除压力止血器的压迫作用以后未见出血症状，进行穿刺点位置的消毒，在常规治疗的基础上使用浓度为50%的硫酸镁对皮下淤血处进行湿敷，每天湿敷3次，将湿敷时间控制为30分钟，治疗时间为5天[2]。

观察组在手术以后使用金黄散进行外敷，和对照组一致，在解除压力止血器的压迫作用以后未见出血症状以后进行穿刺点的消毒，在常规治疗的基础上外敷金黄散，将金黄散使用温水调制为糊状，在瘀斑、红肿以及穿刺点周围皮肤上涂抹，在涂抹过程中避开穿刺点，使用塑料薄膜进行包裹，应用胶布进行固定。将金黄散外敷时间控制为每天～3次，连续外敷3天，观察患者皮肤状况[3]。

1.3 观察指标

对比评估两组患者临床治疗效果，痊愈：患者采取治疗措施以后红、肿、热、痛等相关症状完全消失，未见不良情况发生；显效：患者上述症状消失，存在轻微压痛症状；有效：患者采取治疗措施以后相关症状轻微改善，取得的效果不明显；无效：患者采取治疗措施前后未见改善[4]。

疼痛症状改善情况：应用VAS量表在患者治疗前后对比疼痛症状的改善情况，量表评分范围为0～10分，分值越高即患者程度症状越严重。

此外对比分析两组患者采取治疗措施以后皮下淤血、血肿、疼痛等相关症状消失时间。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 治疗效果对比分析

和对照组进行比较，观察组患者治疗效果明显较高，P<0.05，如表1所示。

表1 治疗效果对比分析[ n(%)]

2.2 疼痛评分对比结果

治疗前，两组患者疼痛评分无统计学差异，P>0.05；采取治疗措施以后，和对照组进行比较，观察组疼痛评分更低，P<0.05，见表2。

表2 疼痛评分对比结果

2.3 皮下淤血、血肿、疼痛等相关症状消退时间对比

观察组患者治疗后皮下淤血消失时间(2.02±0.47)d、血肿消失时间(1.64±0.39)d、疼痛消失时间(3.68±0.39)d；对照组患者治疗后皮下淤血消失时间(3.34±0.51)d、血肿消失时间(3.04±0.52)d、疼痛消失时间(5.16±0.62)d；两组数据对比(t=12.9380,P=0.0000<0.05),差异具有统计学意义。

3 讨论

在患者采取心脏介入手术治疗以后，穿刺点血肿、瘀斑等症状的发生概率比较高，虽然相关症状并不会给患者带来严重的损伤，但是患者以及家属会因相关症状出现不安等负面情绪，为患者寻求较为合适的预防措施具有重要意义。从中医角度来讲，瘀斑是指血液溢出经脉以外，积聚不散后在局部组织停留的现象，因脉络闭塞以及气机阻滞不畅所引起，产生瘀血证是造成皮下淤血的主要原因，为改善相关症状需要采取有效的干预治疗措施。目前临床上西药膏剂以及冷敷等措施属于常用的治疗措施，临床上经常使用此类方法进行治疗。

金黄散属于临床上应用范围较为广泛的血肿治疗药物，大多研究资料证实此类药物在应用期间具有改善局部微循环的效果，可以有效消散血肿，同时可以有效修复血管损伤，从根本上取得改善血肿的效果。金黄散还具有抗菌以及消炎的作用，对于继发性感染产生显著效果，从而改善机体创伤性以及炎性应激，促进患者尽早康复。据有关调查研究资料证实，进行金黄散外敷不仅可以有效保护血管内皮细胞，还可以积极改善血管通透性，在整体上提高机体防御能力，在应用期间的消肿以及抗感染作用可以起到调整机体免疫力以及增强抗病能力的效果[4]。

综上所述，PCI术后存在的皮下淤血、疼痛等相关症状外敷金黄散对改善症状，缓解疼痛以及保护血管都具有积极意义，可以进一步提高治疗效果，得到了患者的认可。