太原市某城中村45岁及以上村民健康体检结果分析

李 飞

(太原市疾病预防控制中心，山西 太原 030000)

健康体检是指个体和群体健康状况评价与疾病风险预测、预警及早期筛查的一种医学行为、方法过程。随着社会发展以及老龄化进程的加快，慢性病发病率越来越高，已成为造成人类死亡和残疾的主要公共问题[1]。本研究初步了解社区中老年人群健康现状，探索疾病相关影响因素，为保障居民健康和实现慢性病健康管理提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 来源

2019年太原市疾病预防控中心免费为巩家堡村45岁及以上村民382人进行健康体检结果。

1.2 方法

用Excel录入体检结果，统计各疾病与年龄、性别的关系。采用SPSS22.0对数据进行统计学分析。

1.3 诊断标准

高血压：收缩压位于120～140 mmHg或舒张压位于80～90 mmHg为血压正常高值，收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg，即可认定为患有高血压。高血脂：根据第四版的临床检验操作规程和试剂说明书，总胆固醇(TC)≥5.18 mmol/L，甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L，高密度脂蛋白(HDL-C)≤1.04 mmol/L，低密度脂蛋白(LDL-C)≥3.37 mmol/L，四项中任意一项升高即为高血脂。空腹血糖增高：空腹血糖>6.1 mmol/L即为空腹血糖增高[2]。肾功能指标异常：肾功能标准包含尿素氮>8.30 mmol/L；肌酐>93.7 μmol/L[3]；尿酸参考值：男180～440 μmol/L，女120～320 μmol/L[4]。辅助检查：心电图和腹部B超。心电图诊断结果中，将ST段下移、T波改变、各种心律失常改变等均列为异常心电图。腹部B超诊断结果诊断中，按国家通用标准对肝、胆、脾和肾的大小、形态、回声、光点密度、厚度等方面进行详细记录与描述，然后进行诊断，有任何一项超过正常范围视为腹部B超异常。

2 结果

2.1 常见疾病检出率

血脂偏高检出率最高，依次是B超异常和血压增高、空腹血糖增高、心电图异常。

2.2 不同性别常见病检出结果(见表1)

表1 不同性别常见病检出结果 n(%)

2.3 不同年龄组常见病检出结果(见表2)

3 讨论

高血压、糖尿病、高血脂是引发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等心脑血管疾病的危险因素。研究证明，早期发现并及时治疗高血压、糖尿病、高血脂，并将血压、血糖、血脂控制在理想的水平，就能够显著减少心脑血管事件发生，提高生存质量。随着年龄增大，定期体检可以反映人群身体状况，对很多疾病起到很好的预防作用，还能根据体检结果进行饮食等方面的改变，避免疾病向更严重的方向发展。

表2 不同年龄组常见病检出结果 n(%)

血脂偏高的检出率达到66.75%，并随年龄增加而降低，与毛逸艳[2]的研究结果一致。其原因可能与高龄老人进食减少、饮食清淡、消化吸收能力下降有关。女性高血脂的检出率高于男性，与赵西芳等[3]等的研究结果一致，可能与女性体力活动较少及绝经期后雌激素分泌减少有关，对女性建议多吃豆类、蔬菜和水果,注意锻炼。

高血压检出率41.36%，在不同性别之间检出率无明显差异，但随着年龄的增长呈递增趋势，表明越是年长老人应更加注重高血压的监测和防治。应该引起居民的重视，建议居民改变饮食习惯，合理膳食，以低盐、低脂和高蛋白饮食为主，还应戒烟限制饮酒量。社区医生应重点关注该村心脑血管疾病方面的体征,减少心脑血管疾病的发生。腹部B超异常检出率43.72%，排在这次体检异常检出率的第二位，性别之间、年龄之间无明显差异,因检出率较高，应重点关注该器官系统相应的疾病,定期复查。

肾功能异常检出率11.26%，肾功异常以血尿酸增高多见，多与进食含嘌呤较高的食物如火锅、海鲜、肉类食物及暴饮暴食有一定关系，随着年龄增长而降低，可能和老年人摄入含高嘌呤食物较少有关；其中男性高于女性，这和杨沿浪等[4]的研究结果一致，可能是由于男性压力大，更易形成吸烟、饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯。

综上所述，通过对巩家堡村民的体检得出以下结论：高血脂、腹部B超异常和高血压在中老年人检出率较高。健康体检可以预测和预警社区中老年人健康状况，中老年人群的健康状况并不乐观，应当加大健康教育力度，采取有效的行为干预措施，促进居民建立健康的生活方式，有效提高居民健康水平。