医院中药房开展中药质量规范化管理的作用和影响观察

何文勋

(自贡市中医医院，四川 自贡 643010)

药房属于现代化医院中主要科室，主要负责监督与指导医生安全有效合理的使用药品，直接关系到患者的健康与生命安全。在综合性医院中，医院内开展正常的医疗服务成为重要环节之一。而药房具备其独特的工作性质，其中牵连管理学、心理学、经济学与药物学等方面，作为综合性工作。中药作为中华民族灿烂文化的中药组成部分在我国人民疾病治疗中发挥着重要作用，在临床上得到越来越广泛的应用。医院中药房是中药采购、配给、管理的重要部门，中药房管理质量直接关系着中药质量和治疗效果。本文主要探讨医院中药房开展中药质量规范化管理的作用和影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2017年9月至2018年9月我院中药房采取常规管理时就诊的100例患者作为对照组，将2018年10月至2019年10月我院中药房采取中药质量规范化管理时就诊的100例患者作为观察组，观察组男55例、女45例，年龄(44.29±4.68)岁，体重(58.57±5.23)kg；对照组男52例、女48例，年龄(44.31±4.74)岁，体重(58.62±5.27)kg。两组一般资料比较差异无统计学意义资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组给予常规管理，中药房工作人员审核后，并对所开药物进行合理的包装和给药等。观察组给予中药质量规范化管理，具体如下：(1)建立健全中药房管理制度，工作人员日常工作要做到标准化、规范化，增强对中药房的管理工作力度。建立严格的中药材采购和验收制度，定期对中药材质量进行专业检查，实施中药材质量问责制度，排除失效药材、劣质药材和有添加成分的药材，确保中药材质量。加强对中药房参与药材加工、炮制的工作人员的培训，定期对药材加工人员进行基础知识和专业技能的培训，并进行药材加工考核，保证中药加工、炮制质量。(2)合理科学保存养护中药材：对购入的中药科学合理进行保存和养护，药房环境一般温度低于25℃，湿度低于70%，药材含水量9%～13%；特殊性质药材应另行保存，如低温、隔绝空气防氧化等条件，检查药物有效日期。对于长期保存的不常用药物应进行定期检查，记录每次质量相关数据。若出现药物失效或变质应及时依据相关流程和制度予以销毁处理，杜绝流通以避免造成严重后果。(3)建立健全中药材仓库管理制度并严格执行，加强对仓库管理人员的培训，提高其中药材仓库管理工作的质量；中药材进出仓库都要明确登记，严禁药材进出混乱的现象，不定期对中药材存储情况进行检查。(4)定期对中药房工作人员进行基础知识和专业技能培训，提高药房工作人员的业务水平，提高药房工作质量；提高选派专门人员考察、学习其他医院先进的药房管理经验，并结合医院中药房的自身特点进行学习、改进。(5)建立奖惩制度，定期对医院中药房工作人员的业务水平进行考核，包括专业知识和操作水平两个方面。

1.3观察指标 对两组不良事件发生率、药品分发和退还药情况进行比较。药品配发准确率=配发准确例数/总患者例数×100%。退药率=退药例数/总患者例数×100%。向患者发放自制问卷表，统计患者对中药房服务满意度进行评分，总分100分，<60分为不满意，>85分为满意，其他为一般。满意度=满意率+一般率。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件对数据进行分析，计数资料以n，%表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1不良事件发生率、药品分发、退还药情况 观察组相关不良事件发生率、退药率均低于对照组(P<0.05)，药品配发准确率显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 相关不良事件发生率与药品分发和退还药情况[n(%)]

2.2满意度 观察组满意42例、一般56例、不满意2例，满意度为98.00%；对照组满意34例、一般52例、不满意14例，满意度为86.00%。观察组的满意度高于对照组(χ2=9.483，P<0.05)。

3 讨 论

对于医院中药房规范化管理来说，应加大对医院中药房硬件设施投入，药品安全在一定程度上受药房环境影响，改造医院中药房硬件设施的首要条件即解决不合理的空间布局、较小的使用面积以及相对简单的存储条件等问题[1-2]。根据中药房业务量分配药材原料药库、中成药库、产中药饮片库以及住院部药库等，要求各个药库配各温湿度计、冷藏机、消毒喷毒器、空调机等设施并保证库中湿度在45%～75%，温度在10～30℃，冷藏库保持在2～10℃，进一步把关药品有效性，做到安全用药[3-4]。医院中药房属于药学技术科室，药剂人员的综合素质在医院中药房管理中十分重要[5]。尤其中药房作为负责调剂、审方、收方和分发药物的地方，因此要求中药房大力引进具有独立工作能力以及扎实基础知识等高素质药学人才，同时根据药剂人员所擅长的业务方向组织学术活动、专题讲座以及相关药物基础培训活动，使药剂人员在充分熟悉国际药品管理规章制度的前提下树立以患者为中心的服务意识，为患者提正确且全面的用药指导，发挥药剂人员作用[6-7]。

本文结果显示，观察组相关不良事件发生率、退药率均低于对照组(P<0.05)，药品配发准确率显著高于对照组(P<0.05)；观察组满意度高于对照组(P<0.05)。医院药房是存储和发放药品的重要途径，直接关系到患者疾病治疗的效果和医院的自身利益，因此，药房服务质量不仅关系到患者用药的安全性和有效性，还关系到医院的整体发展。中药房的不合理管理将会增加药材不合格率，配药失误率和不合理处方的发生情况，不能为患者提供安全、有效的服务，不利于患者疾病的治疗。针对医院中药房管理工作中出现的问题和难点进行分析，并提出针对性的改进措施，加强中药房科学管理对于提高药房服务质量，促进患者疾病的治疗，减少药物安全事故的发生，保障良好的医患关系具有重要意义。