养阴益气化瘀方联合西医常规疗法治疗早期糖尿病肾病临床疗效及对氧化应激和炎症反应的影响

许恒康

(定边县康美中医诊所中医针灸，陕西 榆林 719000)

笔者对41例早期糖尿病肾病患者采用西药常规治疗以及养阴益气化瘀方治疗，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本单位2018年11月至2019年11月接收的82例早期糖尿病肾病患者随机分成常规组和实验组各41例。常规组男25例、女16例，年龄(52.69±5.03)岁，病程(3.82±0.75)年；实验组男24例、女17例，年龄(53.28±5.21)岁，病程(3.75±0.71)年。纳入患者均符合早期糖尿病肾病诊断标准[1]。已排除存在原发性肾脏病变者；伴有心脑血管严重病变者；对研究用药存在过敏症状者；病患存在严重认知功能障碍，无法正常进行言语交流者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 常规组予西医常规治疗，缬沙坦胶囊(国药准字H20030638，华润赛科药业有限责任公司，80 mg/粒)及阿托伐他汀钙片(国药准字H20093819，北京嘉林药业股份有限公司，20 mg/片)口服治疗，缬沙坦胶囊1次/d，80 mg/次；阿托伐他汀钙片1次/d，每10 mg/次。实验组在常规组的基础上联合养阴益气化瘀方治疗。养阴益气化瘀方剂：荚膜黄芪30 g、东党25 g、连母20 g、元参20 g、怀山药25 g、血参根10 g、黑三棱7 g、莪术7 g、龙骨20 g、海蛎子20 g、熟地黄15 g、土茯苓15 g、水泽10 g。1剂/d，其中龙骨以及海蛎子需先煎，留取药汁100 mL，于早晚各温服50 mL。两组均连续用药3个月。

1.3观察指标 于用药前后检测两组患者尿白蛋白排泄率(AER)、尿素氮(BuN)、血清肌酐(Scr)水平并比较。采用酶联免疫吸附法检测两组患者丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平并比较。采用酶联免疫吸附法检测两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，采用免疫荧光法检测每组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。

2 结 果

2.1肾功能指标的比较 治疗前，两组AER、BuN、Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，实验组上述指标均低于常规组(t=9.922、20.520、3.382，P均<0.05)。见表1。

表1 两组患者肾功能指标的比较

2.2MDA、SOD水平的比较 治疗前，两组MDA、SOD水平差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，实验组MDA水平低于常规组，SOD水平高于常规组(t=6.346、6.877，P均<0.05)。见表2。

表2 两组患者MDA、SOD水平的比较

2.3炎症因子水平的比较 治疗前，两组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，实验组上述水平均低于常规组(t=4.631、3.487、8.430，P均<0.05)。见表3。

表3 两组患者炎症因子水平的比较

3 讨 论

我国中医将糖尿病肾病归纳为“消肾”范畴，认为疾病是因长期消渴引起肾阴亏损而出现气阴两虚、血液淤滞等症状[2]。因此，中医治疗糖尿病肾病重在补阴阳、活气血。有研究[3]认为，对糖尿病肾病早期病患实施西医常规治疗以及养阴益气化瘀汤治疗，可改善病患肾功能，发挥一定治疗效果。在现代药理中，荚膜黄芪可有效清除氧自由基，发挥较强抗氧化应激效果，怀山药同样也有抗氧化应激效果；东党总皂苷对改善机体炎症水平具有积极意义，连母同样具有抗炎症效果；熟地黄中多糖提取物可改善机体免疫水平；元参提取物则可降低血脂水平、改善炎症反应，进而达到阻碍动脉粥样硬化效果。本文结果显示，治疗后，实验组AER、BuN、Scr水平均低于常规组；实验组MDA水平低于常规组，SOD水平高于常规组；实验组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于常规组。分析结果可知，在常规西医治疗基础上使用养阴益气化瘀方治疗，可起到滋阴、理气化瘀[4]、气养阴的效果[5]。