疼痛管理模式在创伤骨折患者中的应用价值评估

齐浩宏，陈彦胜，颜清华

1.株洲市中医伤科医院运动医学科，湖南株洲 412000；2.株洲市中医伤科医院膝关节科，湖南株洲 412000

创伤骨折是指由于意外事故或暴力造成的骨的完整性或连续性中断情况[1]，此类患者常会因体质不同产生不同的疼痛感，易引起患者抑郁、焦虑、恐惧等情绪，对治疗工作的配合度不高，影响治疗效果，故需要采取合适的管理方式进行管控，减轻疼痛程度，保障管理服务质量[2-4]。以往基础管理模式虽进行相关管理方式进行管控，增强医务人员认知，起到一定管理效果，但具有局限性[5-6]。随着医疗水平不断提升，基础管理模式已经不足以满足医务工作者管理需求，需要寻找新的管理方式，提升管理效果[7-9]。基于此，该研究选取2020 年8月—2021 年8 月该院创伤骨科的医务工作者30 名展开研究，对疼痛管理模式在创伤骨折患者中的应用价值进行评估探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院创伤骨科的30 名医务工作者为研究对象，随机信封分组法分为参比组（n=15）和研究组（n=15）。参比组：男8 名，女7 名；年龄25～45 岁，平均（35.03±2.27）岁；学历信息：大专6 名、本科及以上9 名。研究组：男9 名，女6 名；年龄25～45 岁，平均（34.97±2.31）岁；学历信息：大专5 名、本科及以上10名。两组医务工作者的各项资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

选取同期该院创伤骨科收治的44 例患者，随机信封分组法分为A 组（n=22）和B 组（n=22），分别由两组医务工作者进行服务。A 组：男12 例，女10 例，年龄31～73 岁，平均（52.09±2.11）岁。B 组：男11 例，女11 例，年龄32～72 岁，平均（51.98±2.15）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参比组医务工作者应用基础管理模式，主要包括管理医务人员专业水平，管理诊治场所环境，管理危险因素等。

研究组医务工作者应用疼痛管理模式。具体如下：①组建疼痛管理小组。由创伤骨科工作的医务工作者组成，需要具备高超的诊治能力、较好的沟通能力等条件，均需要进行创伤骨折知识学习，进行管理服务培训，提升组员专业水平，保障管理效果。②完善管理规章制度。组员需要对以往创伤骨折管理不良事件进行分析，找出具体影响因素，制定防控措施并将其纳入规章制度内，便于日后工作者参考执行，保障管理质量。③展开疼痛管理服务。对疼痛知识进行管理，院内及科室内定期展开座谈会，利用宣传视频和宣传册讲述骨折疼痛知识，不断强化医务工作者疼痛认知；学习如何评估疼痛水平，以视觉模拟评分法作为评估工具，0 分表示无疼痛，1～3 分表示轻度疼痛，4～6 分表示中度疼痛，7～10 分表示重度疼痛，便于更好地了解疼痛情况，为展开管理操作作参考依据。对减轻疼痛操作进行管理，对轻度疼痛者可以与之对话交谈，观看电影或聆听音乐，转移其注意力，减轻疼痛感；对中度疼痛者可以在轻度者基础上增加物理疗法，如冷敷、热敷、按摩等；对重度疼痛者可在前两者基础上，根据临床经验，按照药品使用说明和适应证，科学应用止痛药物，缓解疼痛感受。④评价管理质量。组员需要定期对疼痛管理质量进行评价，及时发现不足之处，制订改进方案，不断加强管理服务质量，保障管理效果。

1.3 观察指标

①创伤骨折知识了解情况、疼痛管理知识了解情况：评估工具为该次研究自拟评分标准，分值0～100 分，分值越高表示管理后相关知识了解越好。

②工作能力：包括对话交谈能力、应急处理能力、诊治服务能力、安全防护能力等，评估工具为该次研究自拟评分标准，分值0～25 分，分值越高表示管理后工作能力越强。

③管理满意度：主要是对两组医务工作者负责患者进行评估，评估工具为该次研究自拟调查问卷，90 分≤分值＜100 分为很满意，70 分≤分值≤89 分为较满意，0分≤分值≤69 分为不满意，管理满意度=（很满意例数+较满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行分析，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医务工作者创伤骨折知识了解情况、疼痛管理知识了解情况对比

研究组医务工作者管理后的创伤骨折知识了解情况、疼痛管理知识了解情况均优于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组医务工作者创伤骨折知识及疼痛管理知识了解情况对比[（±s），分]

表1 两组医务工作者创伤骨折知识及疼痛管理知识了解情况对比[（±s），分]

2.2 两组医务工作者工作能力对比

研究组医务工作者管理后的工作能力强于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组医务工作者工作能力对比[（±s），分]

表2 两组医务工作者工作能力对比[（±s），分]

2.3 两组患者管理满意度对比

研究组医务工作者负责患者管理后的管理满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者管理满意度对比[n（%）]

3 讨论

创伤骨折属于创伤骨科范畴[10]，具有患病率高、致残率高的特点。典型症状有局部肿胀、局部淤血、局部活动障碍、骨摩擦感等，若未进行有效治疗，严重者可合并感染等并发症，危及患者生命[11-13]。疼痛是骨折患者常见的不适症状，在诊治的同时展开科学的管理方式能够有效减轻上述情况，使患者顺利配合治疗工作，保障管理效果[14-15]。基础管理模式虽有一定效果，但不是十分理想。疼痛管理模式是一种理想的管理方式，主要包括组建疼痛管理小组，提升组员专业水平，保障管理效果。通过完善管理规章制度，为工作人员提高参考，保障管理质量。通过展开疼痛管理服务，包括对疼痛知识进行管理、对减轻疼痛操作进行管理等，提高疼痛管理效果，保障诊治服务舒适度。通过评价管理质量，及时查缺补漏，不断加强管理服务质量[16-20]。经过上述管理方式，能够增强医务人员创伤骨折认知和疼痛管理认知，保障诊治服务舒适度，提升管理服务质量，管理价值较高。

该研究结果表明，研究组医务工作者管理后的创伤骨折相关知识了解情况（95.92±3.28）分、疼痛管理知识了解情况（95.94±3.31）分均优于参比组（P＜0.05），说明应用疼痛管理模式能够丰富医务工作者创伤骨折知识和疼痛管理知识，提高医务工作者认知水平，为后期诊治服务做准备。研究组医务工作者管理后的对话交谈能力（23.05±1.27）分、应急处理能力（23.08±1.28）分、诊治服务能力（23.12±1.31）分、安全防护能力（23.14±1.32）分均强于参比组（P＜0.05），说明应用疼痛管理模式能够提升医务工作者的对话交谈能力和应急处理能力，有利于解决突发事件，增加患者信任感，构建良好医患关系，还可提高医务人员诊治服务能力和安全防护能力，规避风险因素，保障管理服务质量。研究组医务工作者负责患者管理后的管理满意度为100.00%，高于参比组的68.18%（P＜0.05），说明应用疼痛管理模式能够提升管理服务质量，且已经获得患者的普遍认可。

综上所述，对创伤骨科的医务工作者使用疼痛管理模式的效果更好，能够提升医务工作者相关认知，增强疼痛管理能力，培养工作能力，提高管理服务质量，建议推广。