预防医学专业本科生对《流行病学方法》操作实验课程的需求分析

陶莎莎，徐落飘，张 勤，潘海峰，范引光

（安徽医科大学公共卫生学院,安徽合肥 230032）

《流行病学方法》是一门实践性很强的学科，分为以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）教学课程和操作实验课程。通常PBL教学课程为主要教学形式，占67%课时，然而，操作实验课程作为能够锻炼学生动手能力和实践能力，培养学生早期科研意识和专业思维，激发学生科研兴趣和科研创新能力的重要手段，却一直是理论教学后的一种辅助教学，存在着课时少、课程形式单一、教学实验类型受限制、不受重视等问题[1]。因此，为了更好地优化流行病学实验课程体系，提高学生的创新和实践能力，本研究对某医科大学预防专业本科生对《流行病学方法》操作实验课程的认识和需求进行调查分析，旨在为高等医学院校预防医学专业实验课程设置的优化提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

该院校在预防医学专业本科生大四年级期间开设《流行病学方法》理论及操作实验课程，在《流行病学方法》操作实验课程结束后，学生对课程有了初步了解，对操作实验产生了不同程度的兴趣，对科研实验产生不同程度的需求。因此，采取方便抽样法，对所有大四年级预防医学本科生进行调查，共111名学生参与调查。

1.2 研究方法

采用自行设计的调查表进行自填式问卷调查，问卷内容包括一般情况、参与操作实验情况、对《流行病学方法》操作实验课程的认识、对《流行病学方法》操作实验课程的需求。参与操作实验情况包括8个问题，旨在了解学生既往操作实验参与情况及程度；对《流行病学方法》操作实验课程的认识包括5个问题，旨在了解《流行病学方法》操作实验课程结束后，学生对课程的认识及兴趣；对《流行病学方法》操作实验课程的需求包括5个问题，旨在了解学生对《流行病学方法》操作实验课程开设时期、设计方式、授课方式、考核方式等的需求和建议。

1.3 统计分析

采用Epidata 3.1软件建立数据库，双录入数据，采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析。分类资料采用构成比进行统计描述，两组或多组间分类资料的比较采用卡方检验。

2 结果

2.1 一般情况

本研究共调查111人，其中男生51人，女生60人，均为该医科大学刚完成《流行病学方法》课程的预防医学专业大四年级学生。

2.2 参与操作实验情况

调查结果显示，43.2%的学生既往参与过类似实验（包括ELISA、PCR、Westernblot或流式细胞仪实验），参与过类似实验学生中68.8%也只参加过1次，89.6%的学生参与的类似实验均为教学实验，68.8%学生只参与了实验操作的部分过程，且72.9%是在老师指派的情况下参与类似实验，却都表示愿意再次参与（见表1）。

表1 参与实验操作情况

2.3 对《流行病学方法》操作实验课程的认识

调查结果显示，73%的学生认为需要增加实验课程比重。91%的学生对实验课有正确的认知，其中81.1%的学生认为课程的学习目的是理论与实验相结合，9.9%的学生认为是为了课题组科研做准备。58.6%的学生认为该课程难度适中，8.1%的学生有些吃力，3.6%的学生非常吃力。75.7%的学生对流行病学实验感兴趣，其中25.2%的学生非常感兴趣，50.5%的学生有些兴趣。89.2%的学生认为该课程对今后学习、科研有帮助，其中32.4%的学生认为非常有帮助，56.8%的学生认为有一定帮助（见表2）。

表2 对《流行病学方法》操作实验课程的认知情况

2.4 对《流行病学方法》操作实验课程的需求

调查结果显示，73%的学生希望课程安排在大二至大四之间，69.4%的学生希望课程由老师学生共同协商设计，52.3%的学生认为课程应该由专职实验老师教授，66.7%的学生认为平时实验参与度应该作为课程考核方式，其他个别学生（2.7%）认为应该通过实验操作考试的形式作为课程考核方式（见表3）。

表3 对《流行病学方法》操作实验课程的需求

3 讨论

随着我国高等教育改革的不断深入，对实用、创新型人才的需求不断增加，人才竞争日益激烈，医学院校如何培养具备应变能力、思考能力、创新能力和实践能力的人才是我们面临的主要任务。医学院校的一系列现况也凸显了在本科教学阶段开设《流行病学方法》的必要性，对本科生的操作能力及创新能力都提出了较高的要求。为了给高等医学院校预防医学专业实验课程设置的优化提供参考依据，我们进行了本次调查。

调查结果显示，仅有43.2%的学生既往参与过类似实验，参与过类似实验学生中，68.8%的学生也只参加过1次，89.6%的学生参与的类似实验均为教学实验，68.8%的学生只参与了实验操作的部分过程，且72.9%的学生是在老师指派的情况下参与类似实验。学生操作实验参与次数少，参与程度低，参与的实验类型单一，主动性差。但是所有参与过类似实验的学生均表示愿意再次参与，提示学生操作实验参与度低并非是不感兴趣导致，可能是由于学生主动性差，对操作实验了解程度低，接触机会与参与途径少导致。针对这些问题，提出以下整改建议：（1）适当增加操作实验教学课程课时比重。若实验课程比重过小，高强度的理论知识教学，使原本枯燥的理论知识更为抽象复杂，学生容易产生乏味无趣、困而不学的心理，从而丧失学习兴趣，为了成绩死记硬背而不理解。另外，操作实验课程比重小，容易导致学生按本照搬，动手能力不足，缺乏创新能力等。应当根据人才培养方案及专业特点，合理规划实验教学的方案，将实验教学与理论教学放在同等位置，根据各个专业制订教学计划和培养目标，确定实验教学系统的目标以及不同阶段实验教学的目标，从而保证实验教学的系统性，培养学生发现问题并解决问题的能力，提高实验教学的质量。（2）开放部分科研操作实验，给学生提供参与学习机会，拓展学生对操作实验的了解、学习途径。（3）参考“大学生创新创业训练”模式，定期开展操作实验训练或培训班。（4）以学科为单位，设立“本科生操作实验兴趣小组”，定期寻找操作实验学习机会。

对《流行病学方法》操作实验课程的认知情况调查结果显示，73%的学生认为需要增加实验课程比重，91%的学生对实验课有正确的认知，78.4%的学生能够很好地理解接受课程， 8.1%的学生接受课程有些吃力，3.6%的学生非常吃力，75.7%的学生对流行病学实验感兴趣，89.2%的学生认为该课程对今后学习、科研有帮助。在完成《流行病学方法》操作实验课程，对操作实验具有一定了解后，能够激发学生对操作实验的兴趣，对操作实验课程产生正确的认知，提高对操作实验课程的重视程度。因此，建议：（1）增加操作实验教学课程课时比重，拓展课程教学操作实验类型，增加学生对操作实验的了解程度，从而激发学生对操作实验的兴趣，也奠定学生实验操作能力的基础；（2）对于实验课程的难度，应该根据学生的接受程度进行调整，尽量做到所有学生都能接受，对于能够轻松吸收课程的学生可进行继续培养，针对其学习该课程的主要目标及兴趣所在，分类培养学术型实践人才和应用型实践人才。

对《流行病学方法》操作实验课程的需求调查结果显示，73%的学生希望课程安排在大二至大四之间，69.4%的学生希望课程由老师学生共同协商设计。学生对于授课方式各执己见，30.6%认为应该老师操作演示，学生再操作，30.6%希望老师学生同时操作，一边操作一边讲授，剩下38.7%希望老师理论教授，学生自主操作，过程中有问题再予以指导。52.3%学生认为课程应该由专职实验老师教授，66.7%学生认为平时实验参与度应该作为课程考核方式，其他个别学生（2.7%）认为应该通过实验操作考试的形式作为课程考核方式。结果提示：（1）大四为最适宜开设操作实验课程的年级，过早开设课程，学生缺乏相关知识，难于理解，过迟开设课程，缺乏对操作实验的了解和操作基础，容易丧失大部分操作实验学习机会，大四的学生有一定理论知识的储备，求知探索欲望强烈，开设实验课程以培养和提升学生的学术素养和自主实验能力，有利于早期接触科研以及应用型人才培养。（2）相比以往学生不用思考、不用设计，更不用创新，完全按照老师教学，按本照搬，以至于对实验课毫无兴趣，被动学习[3]，学生希望与老师共同协商设计操作实验课程，提示学生产生参与欲望与主动性，老师应该给予重视、鼓励及正确引导，更好地激发学生的兴趣、创造能力和实践能力，帮助学生建立起全局、宏观、整体的思维模式，培养高质量人才。（3）针对不同的操作实验类型，应当使用不同的授课方式，既能提高学生的兴趣和参与度，也能增强学生的记忆和接受程度。（4）实验教师队伍的建设是优化实验课程的重中之重[4]，应当完善专门的实验教师考核机制、职称晋升制度和薪酬制度，定期培训实验教师，提高实验教师的地位，重视实验教师队伍建设，培养知识结构合理、综合能力强的专职实验教师，建立一支技术过硬、责任心强、知识结构合理的实验师资队伍。（5）操作实验课程考核方式应当采取实验操作、实验平时成绩、实验报告成绩等多种考核方式并存，根据考核的操作实验类型不同，不同考核方式的成绩比重不同。