全自动生化分析仪检测2 型糖尿病患者超敏C- 反应蛋白的临床价值

蔡梅真

1.厦门大学附属第一医院检验科，福建厦门 361000；2.厦门市基因检测重点实验室，福建厦门 361000

2 型糖尿病是常见的内分泌代谢紊乱性疾病，中老年人群为高发群体，由于患者体内代谢紊乱，血管病变引发的各种并发症是造成糖尿病致残致死率居高不下的主要原因[1]。 因此，对该病病变的发病机制进行研究分析，及早监测有助于预防糖尿病并发症，并实施早期治疗，从而降低致残致死率，改善患者生存质量[2]。 近年来，对hs-CRP 与糖尿病并发症相关关系的研究不断深入，大量研究表明，采用免疫透射比浊法可精确测定患者低水平变化的CRP，对预防糖尿病病变具有极其重要的意义[3]。 该文为探讨全自动生化分析仪检测2 型糖尿病患者超敏C-反应蛋白的临床价值，选取该院2019 年8—11 月收治的36 例2 型糖尿病患者及同期健康体检者36 名为该次研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的36 例2 型糖尿病患者及同期健康体检者36 名为该次研究对象，其中36 例2 型糖尿病患者入选研究组，36 名同期健康体检者入选健康组。研究组男 20 例、女 16 例；年龄 45～70 岁，平均（60.3±2.2）岁。 健康组男 18 名、女体 18 名；年龄 47～70 岁，平均（60.6±2.3）岁。 两组的年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 该次研究已获得患者及患者家属知情且同意， 均自愿签署知情同意书。 该次研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组均于清晨空腹状态下抽取静脉血3 mL，分离血清后，以全自动生化分析仪进行检测，提前做好检测仪的调试保养工作，以确保检测结果的精确性。 全自动生化分析仪的操作严格按说明书进行，以免疫透射比浊法检测两组的hs-CRP。

对研究组TC（血清总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL（低密度脂蛋白）等检测指标进行统计，TC 和TG 采用酶法检测，LDL 采用一步法检测。

1.3 观察指标

对两组hs-CRP（C-反应蛋白）水平进行统计，分析hs-CRP 与Cr（血清肌酐）之间的关系，并对研究组 36例2 型糖尿病患者hs-CRP 水平变化与TC（血清总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL（低密度脂蛋白）之间的相关性[4]。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0 统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（），采用 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 hs-CRP 和 Cr 的检测结果

研究组 hs-CRP（5.66±3.68）mg/L 高于健康组（0.86±0.57）mg/L，Cr（96.45±25.72）mol/L 高于健康组（72.47±33.21）mol/L，差异有统计学意义（P＜0.05），随着 hs-CRP的不断升高，Cr（血清肌酐）也显著升高，hs-CRP 与Cr呈正相关。 见表1。

表 1 两组 hs-CRP、Cr 检测结果比较（）

表 1 两组 hs-CRP、Cr 检测结果比较（）

组别hs-CRP（mg/L） Cr（mol/L）研究组（n=36）健康组（n=36）t 值P 值5.66±3.68 0.86±0.57 7.734＜0.001 96.45±25.72 72.47±33.21 3.425＜0.001

2.2 研究组 hs-CRP 水平与其 TC、TG、LDL 各指标相关性分析

研究组 TC 为（8.23±2.00）mmol/L、TG（4.03±2.14）mmol/L、LDL（3.62±1.28）mmol/L。 分析得研究组 36 例 2 型糖尿病患者，其 hs-CRP 水平与TC、TG、LDL 分别呈正相关，当 hs-CRP 水平高时，TC、TG、LDL 也显著升高，见表 2。

3 讨论

糖尿病主要有两种类型，2 型糖尿病占了90%，原名叫成人发病型糖尿病，其特点是胰岛功能慢性损伤，血糖升高[5]。2 型糖尿病多在 35～40 岁之后发病，主要表现为血糖升高和代谢紊乱[6]。 与Ⅰ型糖尿病不同的是，患者并不是胰岛素减少，而是胰岛素利用率不够，甚至有时候伴有胰岛素抵抗，所以治疗手段也不相同[7]。 由于糖尿病具有病变隐匿，发展程度慢，容易造成患者的忽视，随着病程的增长，发展到后期一旦发生各种并发症，不仅治疗效果差，还极易导致致残、致死的发生，严重威胁患者生命健康及安全， 因此早期的监测和预防尤为重要[8]。超敏C 反应蛋白（hs-CRP）是血浆中的一种C 反应蛋白，又称为高敏C 反应蛋白，能准确地检测低浓度C 反应蛋白，提高了试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标[9]。 hs-CRP 作为炎性指标之一，可反映出人体的炎性反应，目前主要用于低水平炎症的监测，如心血管疾病、糖尿病并发症等疾病的监测指标[10]。据相关研究资料证实[11]，2 型糖尿病患者当其体内胰岛素分泌不足或存在胰岛素抵抗时，在炎症因子的作用下，其CRP 水平随之显著升高。

表2 研究组hs-CRP 水平与其TC、TG、LDL 各指标相关性分析

该次研究中，研究组 hs-CRP（5.66±3.68）mg/L 高于健康组（0.86±0.57）mg/L，Cr（96.45±25.72）mol/L 高于健康组（72.47±33.21）mol/L（P＜0.05），随着 hs-CRP 的不断升高，Cr 也显著升高，hs-CRP 与 Cr 呈正相关。 研究组36 例 2 型糖尿病患者，其 hs-CRP 水平与 TC、TG、LDL分别呈正相关，这是因为糖尿病患者肾小球滤过率下降中，Cr显著升高，则CRP 亦随之升高。 同时由于脂代谢紊乱使得蛋白激酶C 被激活，肾小球处于压力增高的高滤过状态中，增加了尿蛋白的排出[12]。 同时脂代谢的异常可诱发单核/巨噬细胞参与到肾小球的损伤中，最终造成糖尿病肾病的发生，故hs-CRP 可作为糖尿病引发代谢紊乱综合征的极具价值的监测指标[13]。

生化分析是临床检测中非常重要的一项监测，通过全自动生化分析仪可实现对糖尿病患者的血脂、肝功、肾功等检测[14]。 不仅操作简便，检测结果精准，还具备快速的检测功能，使得检测速度、检测准确性均得以大幅提升[15]。 用于hs-CRP 的检测，有利于尽早明确患者病情，为后续的治疗提供诊断依据。

综上所述，2 型糖尿病患者借助全自动生化分析仪检测超敏C-反应蛋白，其hs-CRP 水平变化与患者血脂紊乱具有密切关系，通过动态监测患者hs-CRP 水平联合其他血糖指标进行综合检测，有助于糖尿病并发症的早期预防和治疗。因此，hs-CRP 的检测可为临床治疗提供诊断依据，具应用价值。