风险防范式护理在儿科护理中的应用

张荣莹

厦门市儿童医院，福建厦门361000

护理风险主要指护理期间存在很多不确定的因素，若护理风险发生，将对患者的心理、身体造成严重不良影响。现临床对于护理风险发生的因素多种，其中主要包含：护理因素、护理因素等。儿科是临床重要科室之一，由于儿科患儿年龄较小，患儿在治疗过程中会出现恐惧、焦虑等不良心理情绪，导致极易出现不愿意配合治疗等不良情况，给治疗带来很大的难度，因此护理风险事件时常出现，只有实施科学、有效的护理，才可有效避免诸多不良情况的出现[1-2]。有研究结果显示，在儿科护理中运用风险防范式护理，可有效提升生活质量以及护理满意率，能够避免不良情况的出现。鉴于此，该文现对2018年4月—2019年2月82例患儿给予风险防范式护理，分析其应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院在2017年3月—2018年2月期间收治的患儿实施常规护理作为对照组（82例），选取该院在2018年4月—2019年4月收治的患儿实施风险防范式护理作为研究组（82例）。对照组男42例，女40例；年龄6～12岁，平均年龄（8.31±1.37）岁。研究组男43例，女39例；年龄5～12岁，平均年龄（9.34±1.29）岁。两组均由30名患儿家属进行陪同治疗。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①患有儿科常见疾病；②患儿家属知情且，同意参与该次研究；③该研究通过医院伦理委员批准，并签订知情同意书。排除标准：①中途退出研究者；②患有重大疾病者；③患有精神疾病者。

1.2 方法

对照组使用常规护理，主要内容为用药护理、监测生命体征等。研究组则实施风险防范式护理，详细内容为：（1）风险评估。科室护士长组织护理人员开展会议，对以往出现的护理风险事件进行研究，并总结出应对方案。常见护理风险有碰撞、摔倒、窒息、静脉炎等，护理人员端正工作态度，提高护理技能，在依据患儿自身情况提前预估可能发生的事件，并给予相应措施。（2）护理风险预测方式。依据制定措施给予相应措施，具体包括：①跌倒坠床护理。在治疗结束后，护理人员应该多加巡视，注意床栏有无拉起，防止患者坠床事件发生，若是采用约束带，注意调节松紧度。②静脉输液。在患儿进行静脉输液治疗前，护理人员应定期参加培训，提升其静脉穿刺成功率。③在实施护理时，患儿身旁不放置锋利物品，禁止患儿触摸危险物件，且多与床位医生进行交流沟通。护理人员采用通俗易懂的方式向患儿家属介绍疾病，主要内容为症状、发病原因等，并耐心解答患儿家属提出的问题。若患儿语言能力表达清晰明朗，可与其进行沟通，及时了解患儿内心情况，对于年龄较小患儿，可播放动画片、音乐等，以缓解患儿害怕、恐惧等心理，使患儿恢复更佳。④饮食护理。护理人员应该应该妥善搭配患儿饮食，多摄入瓜果蔬菜，蛋白质类食物，禁辛辣饮食。

1.3 观察指标

护理人员依据焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）对患儿护理前、后对心理情绪进行评估，其中分值分越高表示患儿心理情绪越差；护理人员对患儿家属发放60份护理满意调查表（100分）共3项评估标准，分别是满意：100～80分，较满意：80～60分，不满意：60分以下，护理满意率=（满意例数+较满意例数）/总例数×100.00%；护理人员使用生活质量表对患儿生活质量进行评估，分值越高表明患儿生活质量越好；护理人员详细统计两组患儿护理风险事件发生例数，主要内容为静脉炎、跌倒、呛咳，护理风险事件发生率=（静脉炎例数+跌倒例数+呛咳例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），采用t检验,计数资料的表达方式为[n(%)]，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿情绪评分

两组患儿在实施治疗前，情绪评分差异无统计学意义（P＞0.05）；在实施护理后，相比于对照组，研究组的情绪评分显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿情绪评分比较[（±s），分]

表1 两组患儿情绪评分比较[（±s），分]

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2.2 两组患儿家属护理满意率

研究组护理满意率为96.67%，高于对照组86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿家属的护理满意率比较

2.3 两组患儿生活质量评分

两组患儿在实施护理前，生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；在实施护理后，研究组生活质量评分优于于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患儿生活质量评分比较[（±s），分]

表3 两组患儿生活质量评分比较[（±s），分]

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2.4 两组患儿护理风险事件发生率

研究组护理风险事件发生率为3.75%，低于对照组17.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患儿护理风险事件发生率比较

3 讨论

患儿在治疗期间易产生恐惧、害怕等情绪，若护理人员与家属未及时给予安抚，容易导致其出现哭闹、情绪化等行为，给医护人员带来了较多麻烦，若未有效处理，也可产生情绪化行为，从而延缓治疗[6-7]。对此，需对危险因素进行预防具有重要意义。护理风险事件泛指在护理工作过程中出现的不安全事件，在治疗过程中，患儿和护理人员接触的较多，且儿童患儿由于认知程度低下，对治疗工作无法理解，极易出现不愿意配治疗或者护理风险事件，导致治疗效果下降[8-9]。

风险防范式护理是近些年才出现的一种新型护理理念，通过实施风险评估，可有效了解护理风险事件的出现原因，并总结出科学、有效的应对方案[10]。对患儿进行疾病知识介绍，使其了解疾病，知晓后续治疗的方案。将心理护理实施于患儿，可有效消除其内心恐惧、不安的心理情绪，帮助其保持疾病的稳定，有利于后续治疗[11]。护理人员实施安全、有效的护理，能够有效降低护理风险发生机率，保证患儿的生命安全。护理人员定期参加培训，能够增强其自身素质，提升其静脉穿刺成功率[12]。并对对患儿进行床栏护理，能够避免坠床的出现。护理人员实施饮食护理，可合理搭配患儿饮食，提升其身体素质[13]。该研究现对儿科护理中予以风险防范式管理，由结果可知，研究组实施风险管理较于对照组实施常规护理，其情绪评分以及护理满意率优于对照组（P＜0.05）；研究组护理风险事件发生机率为3.75%，低于对照组17.07%（P＜0.05），表明通过对儿科护理中实行风险管理，患儿得到有效护理，其护理风险事件发生均降低，有利于其早日康复。有学者[14]通过对126例儿科患儿给予风险防范式护理，对照组给予一般护理管理，护理组给予风险防范式管理，由研究结果可知，护理组满意度（61.90%）高于对照组(50.79%)（P＜0.05）。此外，经生活质量对比，护理组生活质量优于对照组（P＜0.05）。与该文研究结果相一致，在儿科护理中使用风险防范式护理，可有效提升护理效果，能够避免诸多不良情况的出现，有利于疾病的转归。

综上所述，在儿科护理融入风险防范式护理，可有效提升其护理满意率，降低护理风险事件发生机率，增强其生活质量，缓解患儿恐惧不安导心理情绪，缩短患儿住院时间，促进其早日康复。