气管扩张患者采用乙酰半胱氨酸片联合阿奇霉素治疗的效果分析

李富强，张洪杰，李霜

聊城市东昌府人民医院，山东聊城252000

气管扩张是临床常见疾病，特点是病程较长、易反复发作，临床症状为咳嗽、咯痰及气喘等，影响患者的日常生活和工作，严重会导致肺组织损伤，危机生命安全[1]。气管扩张发病初期症状程度较轻，容易被患者忽视，就医时已发展至中度以上，增加治疗难度[2]。目前，临床治疗气管扩张是以改善患者临床症状，提高肺功能指标为目的，一般采取药物治疗，乙酰半胱氨酸片是治疗气管扩张常用药物，作用效果较高，但半衰期较短易产生抗药性，单一用药无法达到预期治疗效果[3-5]。资料显示[6]，大环内酯类抗生素能减少气道损伤，从而提高肺功能指标，该文将该院2018年12月—2020年2月期间收治的92例气管扩张患者作为研究对象，探究阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸片的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的92例气管扩张患者，采取抽签法分成试验组（n=46）和参照组（n=46）。参照组中男性患者25例，女性患者21例；年龄26～63岁，平均年龄（40.61±9.35）岁。试验组中男性患者24例，女性患者22例；年龄25～64岁，平均年龄（40.15±9.18）岁。

纳入标准：①经CT检查确诊为气管扩张且符合症状特征；②患者及家属自愿签订知情同意书并上交医院伦理委员会。

排除标准：①对该研究药物过敏；②严重糖尿病或肝脏疾病患者。

1.2 方法

参照组患者实施乙酰半胱氨酸片（国药准字H20080326；规格：0.6 g）0.6 g口服，2次/d。试验组患者在参照组基础上实施阿奇霉素（国药准字H20083598；规格：0.25 g）0.5 g口服，1次/d。两组患者连续用药6个月。

1.3 观察指标

观察两组患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）及用力肺活量（FVC）；统计两组患者治疗效果，评判标准：咳痰、咳嗽等临床症状彻底消失，肺功能指标恢复正常为显效；咳痰、咳嗽等临床症状有所改善，肺功能指标趋于恢复正常为有效；咳痰、咳嗽等临床症状及肺功能指标均未改变或加重为无效。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，其中计量资料以（±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能指标

试验组患者FEV1、PEF及FVC均高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者肺功能指标对比(±s)

表1 两组患者肺功能指标对比(±s)

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2.2 治疗效果

试验组患者治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

气管扩张属于气道炎症反应性疾病，发病率较高且易反复发作，不及时治疗会引发肺部损伤，影响患者日常生活及生命安全[7]。气管扩张患者通常存在通气障碍，通过乙酰半胱氨酸片治疗可改善临床症状，降低发作次数，促进肺功能恢复，但单一用药易产生耐药性导致复发，需要采取联合治疗提升疗效[8]。阿奇霉素是大环脂类抗生素，抗感染效果较高，能提高患者免疫力，同时能降低蛋白酶含量抑制氧化物的合成，降低气道上皮损伤概率，防止循环发生炎性反应[9-10]。该次研究采取乙酰半胱氨酸片与阿奇霉素联合治疗，既能分解患者黏蛋白，又能起到抗氧化作用，减轻气道损伤，能改善动脉压，改善患者呼吸困难等症状[11]。

该次研究结果显示，试验组患者治疗总有效率为97.83%高于参照组的80.43%(P＜0.05)，FEV1为（1.96±1.36）L高于参照组的（1.14±1.32）L(P＜0.05)，PEF为（4.62±0.28）L/s高于参照组的（3.75±0.26）L/s(P＜0.05)，FVC为（59.82±13.19）%高于参照组的（51.49±11.85）%(P＜0.05)。

谭石党[12]研究80例支气管扩张患者按不同治疗方式随机分为观察组（乙酰半胱氨酸片联合阿奇霉素）和对照组（乙酰半胱氨酸片），每组40例，对比两组患者肺功能指标。结果显示，试验组用力肺活量为（59.61±13.10）%高于参照组的（52.42±11.89）%（t=2.570，P=0.012），呼气峰流速为（4.50±0.36）L/s高于参照组的（3.78±0.25）L/s（t=10.390，P＜0.05），得出结论与该文基本一致。

综上所述，乙酰半胱氨酸片联合阿奇霉素治疗气管扩张能有效改善肺功能指标，提高治疗效果。