药学专业“多轮次”实践教学模式研究

李婷婷 崔小平

（周口职业技术学院，河南 周口 466000）

多轮次实践教学模式是指依据实践教学基地的单位所属以及经营性质来进行实践内容的划分，保证参与实践的学生能够在实践基地中学到更多实用型技能与知识。这些实践基地会被合理分布在药物研究、生产、流通、应用、管理等各个实践环节上，保证学生可以在实践的过程中完善自身的专业技能，从整体视角对自身学学专业的知识内涵、技能岗位进行理解。

1 药学专业传统教学的弊端

1）理论教育比重过大。药学属于专业技能要求高、理论知识储备量大的一门学科。同时，高校在人才培养过程中，重视专业课的应试教育，不仅在有限的学年内给学生布置了较多的学习任务。学生在理论知识学习过程中，也容易因忙于应付应试教育而出现与实际生产相脱离的情况。例如，药学专业学生在对教科书上的药品法规、仪器操作生产管理规定进行学习时，有大量的内容需要记忆，但这些内容却与学生的生活实际缺乏关联。

2）单位实习方式过于单一。在对药学学生进行培养时，大多数院校都会采用定点实习的方式开展实践教学活动，这种方法对于医学临床类的学生来说非常实用，原因是将定点实习单位设定为某家医院，那么这家医院中的所有科室，都能临床专业的学生提供实习机会。所以，临床专业的学生在实习过程中，可直接获得需要的就业岗位实践技能。但是作为药学类的学生来说，这种方式过于单一，同时不够科学，药学类专业的学生毕业后不可能全部都去医院工作，还有可能会去到医药公司、药店以及其他药事管理部门。这些单位的性质不同、经营模式也存在较大差异。因此，药学专业生如果只去一个定点单位实习，并不能有效满足所有药学学生在其职业发展方面的实际需要。同时，在大一的岗位实习过程中，学生也很难获得实际技能方面的有效提升与丰富。

2 药学专业“多轮次”实践教学模式推广路径

1）市食品药品检验中心现场教学。从工作属性上看，药品检验工作技术性、专业性都较强，工作人员不仅能够对药品进行科学准确的评价，由于药品与患者的生命健康安全直接关联，所以用药安全方面的规定或标准详细也不容忽视。但是，带领学生在食品药品检验中心开展实践教学活动时，考虑到药检所中的中药室、化学室、抗生素室等不同科室的检验方法存在差异。所以为了保证实践活动能够具备一定的普遍意义，可以将实习重点放在常用仪器的检验方法上，保证学生在实践活动参与过程中能够对杂质检查法、灰分测定法、显微鉴别法等检验方法科学掌握，并正确操作。由于各个科室的检验内容，检验工作程序存在差异，所以，学生也要对这些工作的基本内容进行了解。同时掌握了专业知识与专业技能后，还必须对相关职位进行职业道德法律法规方面的学习。

2）药品生产企业实践教学。药品生产企业即药厂，学生到药厂内开展实践活动时，首先要深入制药车间生产一线，对这样车间的各项GMP管理规范、安全生产操作规范等相关内容进行全面了解。无论是制药工艺、人员构成、设备种类还是场地规划，需要对周围的环境进行详细的熟悉，并对其中的相关注意事项进行重视，保证可以对GMP车间内的制药机械设备运作生产有一个初步的了解。其次，学生通过参加药品生产企业的实践教学，可以对药品生产专业知识、企业规章制度和安全生产规范制度有一个更加全面的认识，以备在未来的职业道路行走过程中可以更为迅速的融入自己所在的环境，并利用自身的专业知识为所属部分与企业贡献力量。

3）医院药剂科实践教学。医院药剂科学实践教学活动组织落实过程中，由于药剂科内部分工十分详细，所以部门较多工作内容差异也较大，尤其是调配窗口，由于特殊的工作环境与要求，从业人员必须拥有相应的职业资格证书才能够胜任此项工作。但是学生在参观与学习的过程中，很容易因为部分工作岗位的内容较为枯燥乏味而出现学习积极性较低的情况。所以，教师在调动学生的学习积极性时，可以分两步走。首先，是让学生在参与实践教学的过程中，从了解调配药品的审方、验方角度入手，对各类药品的调配过程进行学习，同时对一些特殊药品的储存条件和管理办法进行了解，如麻醉类药品、精神类药品、放射性类药品等。在学生参与实践教学的过程中，教师要尽量采用实地考查、试验示范的方式让学生对这些药物的成分与配伍进行更加全面透彻的了解，如此，可以降低熟悉过程中的枯燥乏味感。其次，教师还要鼓励学生参与临床查房，以更为直观的角度对临床药学用药过程进行了解。认识到在对患者用药时，应遵守哪些原则与禁忌，维护患者的用药安全。教师还可以依据科室种类给学生排班并进行一对一的指导教学，这种方式可以让学生在学习过程中存在的遗漏或出现的错误得到第一时间的纠正与指导，保证学生以更加直观的方式亲身体验并获得感悟。

4）中医院制剂室现场教学。在中医院的制剂室内开展现场教学活动时，教师首先要让学生了解制剂室的功能与属性，制剂室是提供医院制剂的重要部门。而制剂的质量直接与患者的用药安全挂钩，所以此部门非同小可，直接影响着医院和药剂科的社会形象。教师需要带领学生对制剂的各个环节都进行亲身体验，同时在体验学习的过程中掌握一些常用操作规范。在这个过程中，学生很可能会遇到一些问题。影响不大的情况下，教师可以引导学生自主解决依靠自己所学，锻炼自己的实际问题解决能力。其次，带领学生对各种中药制剂的量具、粉碎机械压片机、胶囊填充机等基础设备进行操作方法与养护维修知识学习。第三，为了让学生进一步了解中药不同炮制和加工技术对药物疗效发挥、副作用产生、毒性改变等方面的影响，教师需要带领学生对制剂处方中的一些原则和禁忌进行了解，同时，通过实践操作的方式学习如何提高制剂的质量稳定性。

3 结语

对学生来说，实习是带领学生跨出校门，另一只脚迈向社会的重要工具，所以教师在开展实践教学过程中，必须学会如何更好的利用这个工具，帮助学生在实习阶段就掌握更多的实践性知识与技能为学生自己融入社会，加入社会生产大运作过程奠定基础。与此同时，随着改革政策的不断推进，社会对药学人才的需求越来越大，要求也越来越高。所以教学体制需要根据时代的发展运作来进行教学模式改革，而“多轮次”教学模式不仅可以让学生在更多的实践教学场景中学习更多的实用型知识与技能，还可以让自己在众多场景切换的过程中拥有更强的思考力与实际问题解决能力。