中医院档案管理存在的问题及应对措施初探

李平涛

（山东省郓城县中医医院，山东 菏泽 274700）

1 引言

中医院管理档案管理工作是我国中医院在管理从事国家医疗、科研、教学、预防卫生保健、药品监督管理、卫生机关行政事务管理以及其它各项管理活动中，已经形成对整个医疗工作方面具有重要参考价值的指标之一，这是指导中医院制定工作发展计划和管理决策的可靠事实依据，是医院指导并监督协调各项管理工作正常开展运行的重要参考资料。档案管理工作是我国中医院档案管理工作中重要的一环，是必须高度重视的一项基础性管理工作。

2 中医院档案管理现状

1）相关人员对档案管理认识不足。很多地方中医院对历史档案管理筹建工作不够重视，其中”重医疗、轻管理”缺档现象普遍，忽略了我国中医院建设发展的历史连续性和医院历史档案资料的真实完整性。现代医疗机构病历管理档案由各个病案室统一管理，科室以及相关档案管理人员常常认识不到医院档案管理工作的重要性，认为将档案放到公共档案室内还不如将档案放在私人科室内看起来方便，因此造成中医院对于档案管理无法集中统一进行管理，导致整个档案室的利用率不高。

2）缺乏完善的档案管理机构。中医院临床档案管理一般由临时设置在附属中医院档案办公室的附属综合医院档案室人员负责。其中需要符合中医院档案管理行业的国家相关标准要求，综合医院档案室管理工作一般只需要包括病理文书影像档案管理、科技技术档案管理、会计资料档案和相关实物资料档案、音像视频档案、医疗护理文书影像档案、病理切片影像档案等，各种病理档案通常通过不同的管理业务部门直接进行协同管理，这样的档案管理方法也会导致档案管理机构上也会出现很多漏洞，一个事业单位中也会出现多业务部门协同管理的新格局，影响档案管理的工作效率。

3）档案专业人员素质有待提高。档案管理工作人员的综合素质对企业档案管理工作水平提高有直接性的影响。目前我国档案相关专业管理人员技术队伍素质参差不齐，其中主要因素包括：专业文化素质程度、理论业务水平、专业技术素质等几个方面，对从事档案专业进行高中低层次技术管理的专业人才较少。随着管理业务内容不断丰富，档案管理信息资源管理事业规模日益不断加大，故对各类专业档案人员的管理要求量也变得越来越高。但目前大部分中医院未对管理人员进行有效的素质培训和继续教育，对管理人员的素质提高和继续教育没有合理的规划，很多档案管理人员工作主要以传统工作经验为主，在思想上和管理水平上不能跟上时代发展需求，导致管理水平较为低下。管理内容不断丰富，档案信息管理规模日益加大，故对专业人员的要求变得越来越高。但目前大部分中医院未对管理人员进行有效的素质培训教育，对管理人员的素质提高和继续教育没有合理的规划，很多档案管理人员工作主要以传统工作经验为主，在思想上和管理水平上不能跟上时代发展需求，导致管理水平较为低下。

3 加强中医院档案管理模式的改进措施

1）提升对档案管理重要性的认识。首先，相关管理人员需要转变观念，只有国家中医院自上而下高度重视医院档案管理改革工作，充分认识感受到医院档案管理体制工作的改革重要性与改革实用性，把医院档案业务工作管理作为国家中医院改革发展的重要基础工作，与档案业务体系建设工作同步通过发展、同步通过考核，才能有效保证医院档案管理改革工作健康、规范、高效地顺利开展，从根本上彻底改变医院档案可有可无、档案管理工作枯燥无味的错误认识，使之更好地有效服务于国家中医院业务建设与改革发展；其次，要不断改进档案工作组织方式管理方法，要彻底改变过去”等、靠、要”落后的档案管理模式，变被动综合管理为主动综合管理，拓宽医院档案业务工作管理服务领域范围，围绕国家中医院业务建设改革发展战略大局，积极主动深入挖掘医院档案管理资源，提高医院档案管理资源综合利用管理价值；第三，要求具有一种与时俱进的改革创新发展意识、开放创新意识、包容创新意识，创造性的深入开展医院档案管理改革工作，积极主动调整工作思路，实现医院档案为医疗临床、为医学科研、为推进中医院档案管理体制发展改革提供优质服务的创新意识。

2）档案信息网络化建设需要进一步提高。现代化管理模式主要指利用现代化先进设备，如档案的除湿、灭虫、防火、空调、电脑等设备，从而提高管理水平。引进一批现代化档案技术设备，一方面必须不断提高档案设备合理配置，以其作为我国档案企业现代化工作管理的主要任务内容，另一方面必须不断提高企业计算机档案操作管理水平，通过利用计算机的快速录入、整理，能利于让档案使用者及时快速查找各项档案资料，有效利于节省时间以及节约人力物力，提高档案工作效率。加强档案信息网络化建设，即中医院要充分利用现代化设备的高速、准确和资源共享的特点，提高档案利用的工作效率。引进或自行设计符合中医院集团档案管理软件，建立中医院集团内部档案管理网络，采用现代化的管理手段。

3）提升档案管理从业人员综合素质。档案管理工作是一项长期性的工作，随着社会分工的不断发生变化，科室管理门类、档案管理工作人员的实际流动和社会责任心等多种因素，都会直接影响医院档案管理质量，因此，要根据医院档案管理工作社会发展的实际需要，将基层档案管理人员实训培养使用计划管理纳入我国中医院基层人才培养计划体系，建立基层档案管理专业人才培养梯队，通过管理专业培训、知识模式创新、进修岗位学习等多种方式。除此之外，随着我国医疗卫生档案事业的稳步发展，新的服务领域和应用形态层出不穷，档案管理内容日益丰富，档案管理信息应用载体日益丰富多元化，档案管理应用手段日益先行和进化。

4 结束语

总之，根据时代发展特点，创新中医院档案管理模式是推进中医院发展的基本要求。中医院各级领导干部要根据各级医院事业发展的实际工作情况，在医院档案管理中不断健全医院档案管理规章制度，规范医院档案管理服务行为 ，建立更多现代化档案管理模式，提高各级中医院专业档案管理服务水平。同时，中医院档案管理人员还要不断增强自身档案管理责任意识，端正档案工作负责态度，充分利用我为中医院人员提供的专业培训以及自身实践学习，提高自身档案综合管理素质，通过自身实际行动不断创新医疗档案服务模式，提高我院医疗档案服务水平。