手术室护士工作绩效与团结度的相关性研究

王 琳，赵 欣，董 燕，尹燕武，孙丹丹

工作绩效是员工在明确自我定位的基础上，为完成组织目标而采取的关键行为，以及这些行为所产生的效益或结果[1-2]。护士工作绩效是指与护理工作有关的行为表现及结果，是护士在临床中做出的贡献以及业绩，是专业知识与技能的体现[3]。对于护士工作绩效的测评，不仅能够使护士体验到信心与满足感，对于提升科室工作效率、提高护理人员服务质量也至关重要。手术过程中的医疗与护理质量与病人的生命安全与疾病预后息息相关，且手术室工作量大、节奏快、对护理人员专业技能及团队配合程度要求高[4]，因此手术室护士的工作绩效值得护理管理者加以关注。有少量研究显示，护士工作绩效可能受到护士间团结度的影响[5]，护士间团结度是指护士间相互支持、分享专业知识、技能的行为，对于提高团队协作能力、培养团队专业素质具有重要意义[6]。本研究旨在了解手术室护士的工作绩效，探讨其与护士间团结度之间的相关性，以期为护理管理者提升护理团队工作绩效、促进手术室护士间的团结度提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采取便利抽样方法，于2019年1月抽取山东省3所三级甲等医院手术室133名护士为调查对象。纳入标准：①具有护士执业资格证；②在本院工作时间>1年；②对本研究知情同意，配合此问卷调查。排除标准：①处于休假(病假、产假等)期的护士；②在手术室转科护士；③人事关系在手术室但正在其他科室转科的护士。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查表 即护士的一般人口学资料，包括年龄、性别、工龄、手术室工作年限、职称、婚姻状况、生育状况、学历、手术室类别等。

1.2.2 护理工作绩效量表(Nursing Performance Scale,NPS) 此量表由Motowidlo等[7]于1994年编制，1996年由余德成引入国内并进行了修订，用于测量护士群体的工作绩效，此量表的Cronbach′s α系数为0.918，各维度的Cronbach′s α系数为0.862～0.882，具有较好的信度[8]。修订后的量表包含任务绩效(条目1～8)和周边绩效(条目9～23)2个维度，共23个条目。采用Likert 5级计分法进行评分，由完全不符合～完全符合分别赋值1～5分，得分范围为23～115分。得分越高表明护士的工作绩效越高。

1.2.3 护士团结度量表(Colleague Solidarity of Nurses′ Scale,CSNS) 此量表由Uslusoy等[9]于2013年编制，2014年由高佳等[6]引入中国护士群体中使用，其Cronbach′s α系数为0.892，重测信度为0.865，内容效度为0.957，信效度良好。此量表包含情感团结维度(9个条目)、学术团结维度(7个条目)以及负性团结维度(5个条目)。此量表使用Likert 5级计分法，从不、很少、有时、经常、总是分别赋值1分、2分、3分、4分、5分，其中，负性团结维度使用反向计分法。得分范围为21～105分，得分越高表明护士团结度水平越高。

1.3 资料收集方法 资料收集取得医院伦理委员会同意后，使用问卷星的形式向研究对象发送问卷，问卷使用统一指导语，指导语中对此研究的目的、注意事项、填写方式等进行说明。本次调查共发放问卷133份，收回有效问卷131份，有效回收率为98.5%。

2 结果

2.1 护士一般资料调查结果 本研究调查手术室护士131人，男26人，女105人；年龄18～25岁11人，26～30岁22人，31～35岁31人，36～40岁23人，41～45岁20人，46岁及以上24人；工龄1～5年25人，6～10年18人，11～15年30人，16年及以上者58人；手术室工作时间：1～5年57人，6～10年20人，11～15年19人，16年及以上者35人；职称：护士18人，护师30人，主管护师58人，副主任护师22人，主任护师3人；婚姻状况：已婚117人，未婚或离婚14人；生育状况：未生育19人，育有1个子女者94人，育有2个及以上子女者18人；学历：专科17人，本科110人，硕士研究生及以上4人；手术室类别：综合手术室30人，介入手术室101人。

2.2 手术室护士工作绩效及护士间团结度得分现状 本研究结果显示，手术室护士工作绩效总分为(102.83±9.51)分，任务绩效得分为(36.64±3.27)分，周边绩效得分为(66.18±6.67)分。条目均分显示任务绩效得分最高，为4.58分。护士间团结度得分为(91.07±8.80)分，学术团结得分为(29.15±4.63)分，负性团结得分为(20.00±3.68)分。条目维度得分最高为情感团结得分为4.66分，最低为负性团结维度得分，为4.00分。见表1。

2.3 手术室护士间团结度得分与工作绩效得分的相关性 本研究结果表明，手术室护理工作绩效总分与护士间团结度总分呈显著正相关(r=0.619，P<0.01)，除负性团结维度与周边绩效维度外，手术室护理工作绩效各维度与护士间团结度各维度间均呈显著正相关。见表2。

表1 护士工作绩效及护士间团结度得分情况(n=131) 单位：分

表2 手术室护士间团结度与工作绩效的相关性(r值)

3 讨论

3.1 手术室护士工作绩效得分较高，但周边绩效有待提高 本研究结果显示，手术室护士工作绩效得分为(102.83±9.51)分，高于刘绍[10]对三级甲等医院护士工作绩效研究结果的(83.52±9.60)分以及崔慧珍[1]对护士工作绩效调查结果的(89.23±10.85)分。表明手术室护士相较于普通临床护士，工作绩效更高。究其原因，这可能与手术室繁忙的工作性质以及严格要求的护理操作技术对于护理人员的培养和磨砺有关，体现了手术室护士无论在专业知识还是操作技能上，都具有良好的职业素养。此外，本研究结果显示，手术室护士任务绩效得分为4.58分，高于周边绩效得分4.41分。任务绩效是指护理人员在工作中所做出的直接贡献，周边绩效即为护士的周边行为对科室甚至整个医院做出的贡献。本研究结果表明，手术室护士对工作做出的直接贡献的能力大于其周边行为对科室或医院影响的能力，说明护理人员在工作中产生的行为大多是与自己工作有关的，对于科室、医院整体的发展的关注度相对较少，因此，护理管理者不仅应注重对于护士自身专业技能的培训，也应对护士进行团队教育，提高团队融入感，提倡护士为团队、科室、医院奉献的态度与精神，从而提高护士的周边绩效。

3.2 手术室护士间团结度较好，情感维度得分最高 本研究结果显示，护士间团结度得分为(91.07±8.80)分，高于马改荣等[11]对西安市三级甲等医院护士团结度得分(81.68±11.12)分，也高于张丽青等[12]对手术室护士间团结度调查研究结果(80.0±8.4)分，但稍低于王艳晖等[13]对于天津市肿瘤医院护士间团结度得分(91.29±9.29)分。护士间团结度反映了护士之间彼此分享知识、技能、信息等的程度[14]，是团队配合与默契程度的体现[15]，本研究结果表明，手术室护士间的团结度较好，配合程度较高。此外，在团结度的3个维度中情感团结维度得分最高，为4.66分，反映出本研究中手术室护士在日常工作以及生活中建立了深厚的友谊[16]，能够达到情感层面的交流与理解。因此，情感团结维度得分最高，这在一定程度上也能够促进护士间团结度的提高。学术团结得分相较于既往研究较高[17]，也反映出随着医院及科室层面对于护理人员科研意识、科研行为的培训与支持，护士间的科研团结程度也得到一定程度的提升。负性团结维度得分最低，反映出护士对于同事的健康问题关注度有待提高，同时，应主动为存在问题的同事提供帮助。护理管理者作为护理队伍的核心[18]，需对团队氛围予以更多关注。此研究结果提示护理管理者，虽然手术室护士间团结度整体较高，但仍需加强护士对同事的理解与关注，能够主动发现同事的问题并提供有效帮助，同时，继续加强护理科研培训，训练一支有团队意识、有专业素养、有科研能力的优秀手术室护理队伍，以为病人提供更加优质、安全、高效的护理服务[19]。

3.3 手术室护士间团结度与工作绩效呈显著正相关 本研究结果显示，手术室护士间团结度与工作绩效呈显著正相关(r=0.619，P<0.01)，这与刘绍等[5]对三级甲等医院普通临床护士的研究结果具有一致性。护士间团结度的增加，能够增加护士对于工作的投入程度，因此能够促进护士工作绩效的提高[20-21]。护士间情感度的增加、科研能力的增加，对于促进护理人员的专业技能、专业素养、团队素质以及整体能力的提升、护士职业认同感的增加具有重要作用[22-23]。因此，护理管理者应有针对性地提高护士间团结度，如组织科室活动、素质拓展训练集体活动等，以加深护士间情感交流，促进对彼此的关心与帮助，增加团队友谊；此外，护理管理者应了解护理人员科研需求，提供鼓励护理科研的团队氛围与环境，完善相关的奖励制度，促进手术室护士团结度的增加，以提高护理工作绩效。

4 结论

手术室护士工作绩效得分较高，但周边绩效有待提高，且护士间团结度较好，情感团结维度得分最高。手术室护士间团结度与工作绩效呈显著正相关。护理管理者不仅应注重对于护士自身专业技能的培训，也应对护士进行团队教育，提高团队融入感，提倡护士为团队、科室、医院奉献的态度与精神，从而提高护士的周边绩效；加强护士对同事的理解与关注，主动发现同事的问题并提供有效帮助；同时，继续加强护理科研培训，了解护理人员科研需求，提供鼓励护理科研的团队氛围与环境，完善相关的奖励制度，促进手术室护士团结度的增加，以提高护理工作绩效，训练一支有团队意识、有专业素养、有科研能力的优秀手术室护理队伍，以为病人提供更加优质、安全、高效的护理服务。