循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较

华晓萍

（辽宁省健康产业集团阜新矿总医院血液内分泌科，辽宁 阜新 123000）

近些年来，伴随着饮食习惯以及生活方式的改变，我国患上糖尿病的人数呈现出上升趋势，加上我国人口老龄化加剧，导致每年发生老年2型糖尿病的概率只增不减[1-2]。临床上，为了提升临床疗效，并有效控制患者的血糖情况，越来越多的医师开始重视护理干预[3]。本次研究就着重分析并比较了循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 挑选2018年5月至2019年8月本院收治的老年2型糖尿病患者共计76例，按单双数法分组，将所有双数分为对照组，所有单数分为试验组，每组各38例。对照组女15例，男23例；年龄55～77岁，平均（65.12±4.06）岁。试验组女14例，男24例；年龄54～76岁，平均（65.03±4.08）岁。对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实行常规护理；观察组实行循证护理，内容如下。

1.2.1 循证问题 将患者的实际情况与护理人员的临床经验这二者结合起来，据此整理出所有需处理的问题，再将解决问题的所有可能性一一进行分析，最后整理所有可能性，将其作为应对方法[4]。

1.2.2 循证支持 总结上述问题，并结合国外最新的相关研究资料，分析引起患者焦虑抑郁的原因，制定好应对措施；此外，分析患者出现急慢性并发症的种类，并制定好应对方法[5]。

1.2.3 循证观察 了解清楚患者的病理特点，制订一个优质的循证观察方案；对两组患者的护理满意度、并发症的发生情况，以及护理后SDS与SAS的评分进行分析比较[6]。

1.2.4 循证应用 此部分可以分为以下3点内容。

1.2.4.1 心理护理 患者患上疾病之后，受心理及生理的双重折磨，会出现抑郁、焦虑等不良情绪，此时，护理人员要利用自身经验和患者情况，及时对患者及其家属实施心理健康教育，让他们全面了解疾病相关知识，如疾病的临床症状，引起疾病的原因，治疗疾病等；同时，多和患者交流，关注患者心理状态，耐心为患者解疑答惑，给予患者鼓励与安抚，使患者有信心战胜疾病；并且，护理过程中，护理人员要给予老年患者关心与关爱[7]。

1.2.4.2 运动护理 为降低患者发生胰岛素抵抗的概率，护理人员要指导患者合理运动，尤其是肥胖患者，更要多加运动，此时，可以根据患者的情况及喜好，为其制订一个具有针对性的运动方案[8]。

1.2.4.3 饮食护理 护理人员可以把饮食的方法、数量和时间告知患者，并将可行的食谱告知患者；同时，要嘱咐患者均衡、健康饮食，多食低热量、低脂肪、低糖、清淡易消化食物[9]。

1.3 观察指标 比较护理后两组患者的SDS及SAS评分，评分越高，代表焦虑、抑郁的程度越重。比较两组患者的护理满意度，满分100分。①不满意：分数≤60分。②满意：60分＜分数≤80分。③非常满意：分数＞80分[10]。

1.4 统计学方法 本文的所有数据均用SPSS21.0进行统计分析，百分数（%）与（）分别用来表示计数和计量资料，组间比较用χ2与t检验。若P＜0.05，则有意义。

2 结果

2.1 比较护理后两组患者的SDS及SAS评分 护理后，试验组的SDS及SAS评分均要比对照组的低（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者的护理满意度 对照组的护理满意度是81.58%，要比试验组的97.37%低得多（P＜0.05）。见表2。

表1 比较护理后两组患者的SDS及SAS评分（分，）

表1 比较护理后两组患者的SDS及SAS评分（分，）

表2 比较两组患者的护理满意度[n（%）]

3 讨论

临床中，根据发病时间的不同，可将老年糖尿病分成两种，即青壮年时就起病一直到老年的和老年时才起病的[11]。第一种大部分是2型糖尿病，少部分是1型；第二种基本上都是2型糖尿病，因此，在防治老年糖尿病时，要弄清楚此病的特征。尽管多数老年2型糖尿病患者能产生胰岛素，但其作用效果不好，因此，在实际治疗时，经常会实施相应的护理措施。许多学者对此进行过研究，其中，张洁[12]对比分析了循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者的护理效果，结果显示，观察组的SDS、SAS评分低于参照组，而观察组对临床护理服务的满意度评价高于参照组，且比较组间各项指标，差异明显（P＜0.05），和本文一致。本次研究发现：实施循证护理后，试验组的SDS及SAS评分均要比对照组的低；而且，对照组的护理满意度是81.58%，要比试验组的97.37%低得多（P＜0.05）。结果表明，循证护理能从循证问题、循证支持、循证观察及循证应用四方面展开护理干预，不仅能显著缓解患者焦虑、抑郁的情况，还能有效提升患者的护理满意度，具有十分重要的临床价值和护理效果。

综上所述，和常规护理相比，实行循证护理对老年2型糖尿病患者来说，护理效果更佳。