郾城区530 例农村地区老年高血压患者低盐饮食相关KAP 现况调查及影响因素分析

花 云 李世杰

（1.河南省漯河市医学会综合办，河南 漯河462000；2.河南省漯河市疾病预防控制中心检验科，河南 漯河462000）

高血压由环境及遗传因素共同作用引发的疾病，其中盐为环境因素的重要因子，研究显示每天过多的摄入盐量可使血压显著升高，使心血管疾病发生率增加20%[3]。因此日常通过低盐饮食可降低血压，降低心血管疾病发生率，为一种低成本非药物降压方式。为了解农村地区老年高血压患者低盐饮食相关知信行（KAP）现况，本研究随机抽取郾城区530 例农村地区老年高血压患者作为研究对象，分析低盐饮食相关KAP 现状影响因素，旨在为临床健康教育及宣传方案的制定提供数据参考，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：2019 年1 月至2020 年3 月随机抽取郾城区530 例农村地区老年高血压患者作为研究对象，其中女211 例，男319 例，年龄60～78岁，平均（69.25±3.36）岁；病程1～15 年，平均（8.12±3.25）年。

1.2 选取标准：纳入标准：均符合《中国高血压健康管理规范（2019）》[4]诊断标准；年龄均≥60 岁；均知情本研究，签署同意书。排除标准：合并肾、心、肝功能障碍；免疫系统疾病、凝血功能障碍；精神异常、认知功能障碍；伴恶性肿瘤。

1.3 方法：采用自制“老年高血压低盐饮食相关KAP 现状调查问卷”进行专项调查，包括两个方面，①基本资料：年龄（60～70 岁、＞70 岁）、性别（男、女）、病程（＜3 年、3～10 年、＞10 年）、文化程度（小学及以下、中学、大专及以上）、家庭月收入（＜3000元、3000～5000 元、＞5000 元）、是否伴有糖尿病（是、否）、是否伴有冠心病（是、否）、血压分级（1 级、2级、3 级）、是否存在高血压家族史（是、否）等；②低盐饮食知识、态度、行为3 维度现状调查：a 相关知识（K）：13 个条目，总分13～52 分；b 态度/信念（A）：7 个条目，总分7～28 分；c 行为（P）：6 个条目，总分6～24 分；共计26 个项目，各项均按4 分制进行评分，总分26～104 分，得分越高KAP 现状越好。由调查人员详细讲解调查问卷各问题及填表要求，理解后采用不记名方式使患者自行填写调查问卷，对于存在书写障碍患者，由调查人员以提问方式代为填写，保证填写完整并当场收回。

1.4 观察指标：低盐饮食相关KAP 现况调查结果；单因素分析；多因素分析。

1.5 统计学方法：运用SPSS22.0 统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较用独立样本t检验，多组间比较用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t 检验，通过Logistic 进行多因素回归分析，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 低盐饮食相关KAP 现况调查结果：530 例农村地区老年高血压患者相关知识得分为（24.48±3.69）分，态度/信念得分为（13.54±2.19）分，行为得分为（9.23±1.57）分，总分为（47.25±4.56）分，郾城区农村地区老年高血压患者低盐饮食相关KAP 问卷各维度得分及总分均处于较低水平。

2.2 单因素分析：农村地区老年高血压患者低盐饮食相关KAP 评分与性别、家庭月收入、是否存在糖尿病、是否存在冠心病、血压分级无关（P＞0.05），年龄为60～70 岁、病程＜3 年、文化程度为小学及以下、无高血压家族史患者KAP 评分较低（P＜0.05），详见表1。

表1 单因素分析

2.3 多因素分析：以低盐饮食相关KAP 评分为因变量，以单因素分析中有差异的变量作为自变量进行多因素Logistic 回归分析，结果发现年龄为60～70 岁、病程＜3 年、文化程度为小学及以下、无高血压家族史为KAP 评分较低的危险因素（P＜0.05），详见表2。

表2 多因素分析

3 讨论

本研究结果显示，郾城区农村地区老年高血压患者低盐饮食相关KAP 问卷总分为（47.25±4.56）分，整体KAP 评分处于较低水平，略低于范超等[6]学者研究。分析原因可能与地区、饮食习惯、知识水平等因素有关。对于农村居民，获取信息渠道较少、接受健康教育意识较差、对高血压疾病了解较少，更应该加强教育，以控制高血压病情。基于此，本研究对郾城区农村地区老年高血压患者进行低盐饮食相关KAP 现状调查，结果显示，年龄为60～70岁、病程＜3 年、文化程度为小学及以下、无高血压家族史患者KAP 评分较低，可见年龄、病程、文化程度、高血压家族史为影响低盐饮食相关KAP 评分的相关因素，经Logistic 多因素回归分析显示，年龄为60～70 岁、病程＜3 年、文化程度为小学及以下、无高血压家族史为KAP 评分较低的危险因素。年龄较大患者更加注意对疾病的防护，自我保护意识较强，在得知过多摄入盐量可使血压显著升高，多会注意盐分摄入，故KAP 评分较高。患病时间较长、存在高血压家族史患者，得知高血压疾病相关信息较患病较短患者多，故了解低盐饮食对控制高血压具有积极作用，因此KAP 评分较高。文化程度越高，知识储备量越多，且接收信息途径越广，对自身生活质量有更大需求，同时对新事物、新技能、新知识、接受能力也较强，相较文化程度低患者，其在低盐饮食行为理解上可产生更多认同，因此能较早认同低盐饮食重要性，并长期坚持低盐饮食行为[7]。

综上所述，郾城区农村地区老年高血压患者整体低盐饮食相关KAP 评分较低，年龄为60～70 岁、病程＜3 年、文化程度低、存在高血压家族史为影响KAP 现状的危险因素，医护人员应对老年高血压患者加强健康教育，以针对性、多样化方式提高其KAP 水平，以减少其食盐量。