综合护理在糖尿病患者中的应用价值和护理质量分析

崔荣，王爱红

日照市人民医院妇产科门诊手术室，山东日照 276800

临床内分泌科多发且常见的慢性非传染性疾病之一就是糖尿病，该病是指血葡萄糖水平慢性增高，临床主要标志为高血糖，主要表现为体重下降、多食、多尿、多饮等，机体长期处于血糖高的状态下会诱发血管、心脏、肾、眼等部位病变，严重时还会造成患者出现心理衰竭、截肢、失明等病症，是威胁人们身体健康的主要危险因素之一。 经研究， 我国糖尿病患者大多数均为T2DM，且糖尿病重要的治疗环节就是自我干预，使患者养成科学良好的生活习惯， 提高自我管理能力。 可见， 对糖尿病患者采用有效的综合护理配合是非常必要的。 综合护理干预可对糖尿病患者予以全方位、多角度的护理干预，弥补传统护理干预的不足，提升护理质量，改善患者血糖水平及自我管理能力[1-3]。 基于此，该文取该院2019 年1 月—2020 年2 月收治的糖尿病患者200 例，分析糖尿病患者采用综合护理干预的具体方法及对患者的预后效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的糖尿病患者200 例，随机分为两组，观察组（n=100）接受综合护理干预，对照组（n=100）接受基础护理干预。

纳入标准：所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意；符合糖尿病诊断标准；临床资料完整[4]。

排除标准：存在精神病史的患者；严重肝肾功能障碍的患者；合并脑血管疾病的患者；合并肿瘤及继发性糖尿病的患者[5]。

观察组：女性49 例，男性51 例；病程1～11 年，平均病程（5.0±2.3）年；年龄30～65 岁，平均年龄（49.6±2.3）岁。

对照组：女性48 例，男性52 例；病程1～12 年，平均病程（6.0±2.3）年；年龄31～66 岁，平均年龄（49.6±2.2） 岁。 两组的基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组患者接受综合护理干预： ①向患者讲解糖尿病高危因素、可能出现的并发症、治疗方法、护理方案、自我管理方法等相关知识，提高患者对疾病认知的程度；②向患者强调定期检测血糖、按时按量用药、规律运动及合理饮食对糖尿病防治的作用； 向患者讲解同类型成功案例，提高患者战胜疾病的信心及配合度；③定期组织患者开展病友经验交流， 由专科护理人员组织，倾听患者运动及饮食经验，及时鼓励患者，对不良行为进行纠正[6]；④护理人员可通过一对一指导、视频宣教等干预提高患者掌握胰岛素、用药指导、血糖检测等方法， 同时向其告知自我管理对血糖控制的意义及作用；⑤向患者讲解正确的饮食方法，使其掌握正确的食物交换方案，确保膳食结构平衡，告知患者不可过度节食，避免患者出现低血糖的情况；⑥告知患者正确运动的方法，使其掌握运动强度、运动频率、运动方法及运动时间，遵循循序渐进的原则，使其养成科学的运动干预；⑦告知患者血糖监测的意义，同时向其介绍血糖监测方法，例如采血部位、消毒方法等；⑧向患者强调按时按量服用药物的重要性， 告知其服用药物后可能出现的不良反应，提高患者用药依从性；告知患者胰岛素注射方法，现场向患者演示注射方法，使得患者及其家属可掌握胰岛素注射方法[7]。

对照组患者接受基础护理干预。 即心理干预、健康疏导、饮食干预、运动干预、环境干预、日常干预等基础护理服务。

1.3 观察指标

对比两组护理满意度、自我管理能力评分、血糖改善情况。

1.4 统计方法

该次研究采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

观察组护理满意度98.00%（98/100）高于对照组护理满意度88.00%（88/100）， 差异有统计学意义 （P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.2 自我管理能力评分

观察组自我管理遵医用药（6.00±0.40）分、并发症预防（10.00±0.40）分、血糖监测（11.60±1.40）分、运动（10.00±1.30）分、饮食（20.00±1.00）分高于对照组自我管理遵医用药（5.00±0.30）分、并发症预防（6.00±0.20）分、血糖监测（6.00±0.020）分、运动（6.00±1.80）分、饮食（7.00±1.00）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者自我管理能力评分对比[(±s),分]

表2 两组患者自我管理能力评分对比[(±s),分]

组别遵医用药并发症预防血糖监测运动 饮食观察组（n=100）对照组（n=100）t 值P 值6.00±0.40 5.00±0.30 20.000＜0.05 10.00±0.40 6.00±0.20 89.443＜0.05 11.60±1.40 6.00±0.20 39.598＜0.05 10.00±1.30 6.00±1.80 18.015＜0.05 20.00±1.00 7.00±1.00 91.924＜0.05

2.3 血糖改善情况

观察组餐后2 h 血糖（9.00±1.20）mmol/L、糖化血红蛋白（6.50±0.90）%、空腹血糖（6.00±1.40）mmol/L 优于对照组餐后2 h 血糖（10.00±1.50）mmol/L、糖化血红蛋白（7.50±0.70）%、空腹血糖（6.90±1.30）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者血糖改善情况对比（±s）

表3 两组患者血糖改善情况对比（±s）

组别 餐后2 h 血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）观察组（n=100）对照组（n=100）t 值P 值9.00±1.20 10.00±1.50 5.206＜0.05 6.50±0.90 7.50±0.70 8.770＜0.05 6.00±1.40 6.90±1.30 4.711＜0.05

3 讨论

DM 患者是指胰岛素作用缺陷或胰岛素分泌缺陷有关， 导致患者机体血糖水平增高， 进而出现糖尿病足、肾功能衰竭、神经病变等并发症，严重影响患者身体及生命安全[8]。 经研究，糖尿病重要的治疗环节就是自我干预，使患者养成科学良好的生活习惯，提高自我管理能力。 可见，对糖尿患者者实施综合护理配合的是非常必要的[9]。

综合护理干预可向患者开展健康宣教， 提高患者对疾病的认知程度， 同时为其树立战胜疾病的信心及依从性，可有效弥补传统护理干预的不足，提高护理质量，改善患者护理满意度[10]。经该文数据分析后可见：观察组护理满意度98.00%（98/100）， 高于对照组护理满意度88.00%（88/100）(P＜0.05)，与杨溢[11]研究结果一致（研究组满意度95.00%）。

综合护理干预可提高患者自我管理能力， 使其养成科学的生活习惯及运动方式， 按照患者个体化差异制定针对性自我管理干预，通过视频、一对一指导等干预提升患者对运动、饮食、用药、血糖监测等知识的了解程度，促进患者构建科学的自我管理方案。 经该文数据分析后可见：观察组自我管理遵医用药（6.00±0.40）分、并发症预防（10.00±0.40）分、血糖监测（11.60±1.40）分、运动（10.00±1.30）分、饮食（20.00±1.00）分高于对照组自我管理遵医用药（5.00±0.30）分、并发症预防（6.00±0.20）分、血糖监测（6.00±0.20）分、运动（6.00±1.80）分、饮食（7.00±1.00）分(P＜0.05)，与陈丽娟[12]研究结果一致[观察组自我管理遵医用药（6.23±0.41）分、并发症预防（10.69±0.35）分、血糖监测（11.58±1.26）分、运动（9.63±1.22）分、饮食（19.63±0.92）分]。

综合护理干预可提高患者用药依从性， 通过病友交流经验提高患者自我管理经验，纠正患者不良行为，提高健康饮食及运动意识，稳定患者血糖水平，促进患者预后。 经该文数据分析后可见：观察组餐后2 h 血糖（9.00±1.20）mmol/L、糖化血红蛋白（6.50±0.90）%、空腹血 糖 （6.00±1.40）mmol/L 优 于 对 照 组 餐 后2 h 血 糖（10.00±1.50）mmol/L、糖化血红蛋白（7.50±0.70）%、空腹血糖（6.90±1.30）mmol/L(P＜0.05)，与陈丽娟研究结果一致[观察组餐后2 h 血糖（9.28±1.26）mmol/L、糖化血红蛋白（6.63±0.92）%、空腹血糖（6.08±1.42）mmol/L]。

综上所述，DM 患者采用综合护理干预的临床价值更高，可强化护理提升，提升患者自我管理能力，改善机体血糖指标，促进患者预后，临床应用可行性较高。