α- 硫辛酸注射液对糖尿病肾病患者的治疗价值分析

孙婷丽

大庆油田总医院肾内科，黑龙江大庆 163000

糖尿病肾病属于临床中糖尿病常见的慢性微血管并发症的一种， 同时糖尿病肾病更是造成患者出现慢性肾功能不全或终末期肾病的重要因素[1]。 临床中，糖尿病肾病发病主要原因是机体长期处于高血糖状态后形成的炎性反应与氧化应激反应激活[2]。 根据相关学者研究发现， 目前糖尿病已经成为终末期肾病发病的第二大顺位危险性因素。 由此可见，早期预防和有效治疗糖尿病肾病对于降低患者出现终末端肾病以及提升患者生活质量有着重大作用。 α-硫辛酸(ALA)在当今属于一种强抗氧化剂,该药物可直接对活性氧和自由基形成作用，继而达到改善机体高氧化应激状态的目的[3]。 为了能够找寻一种治疗糖尿病肾病的良好方案， 帮助患者延缓疾病进展速度， 该文对该院在2018 年8 月—2020 年5 月收治的88 例糖尿病肾病治疗糖尿病肾病疾病中应用α-硫辛酸注射液的临床效果进行详细分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的88 例糖尿病肾病患者为研究对象，对患者进行序号排列，奇数看做对比组，偶数看做研究组。 对比组患者（n=44）行常规疾病治疗，男21 例，女23 例；年龄54～70 岁，平均年龄为（65.65±3.48）岁；病程1～7 年，平均病程（5.25±1.03）年。 研究组患者（n=44）在常规疾病治疗基础上行α-硫辛酸注射液，男24例，女20 例；年龄54～72 岁，平均年龄为（66.42±3.39）岁；病程1～9 年，平均病程（5.17±1.18）年。 两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行对比分析。患者入院后护理人员已经对其讲述该次研究按目的， 患者自愿加入，签订知情同意书，该院伦理委员会批准该试验按计划进行。

纳入标准：可与医护人员正常沟通；确诊糖尿病肾病。 排除标准：合并器质性功能不全患者；精神类疾病患者；合并恶性肿瘤疾病患者；合并继发性肾病患者；合并血液系统疾病患者。

1.2 方法

对比组患者行常规疾病治疗，患者口服阿卡波糖片（国药准字H20020202），用法用量：起始剂量为50 mg/次，1 片/次，3 次/d；以后逐渐增加至0.1 g/次，2片/次，3 次/d；口服二甲双胍缓释片（国药准字H20031104），用法用量：开始用量通常为1 片/次(500 mg)，1 次/d，晚餐时服用，一日最大剂量不超过4 片(2 000 mg)。

研究组患者在常规疾病治疗基础上行α-硫辛酸注射液，常规疾病治疗与对比组相同，在此基础上行α-硫辛酸注射（国药准字J20090105）治疗，用法用量：10～20 mL 的α-硫辛酸注射液中加入250 mL 生理盐水中，静脉滴注时间约30 min。 两组患者均治疗15 d。

1.3 观察指标

对比两组患者用药前后血糖变化， 主要从患者空腹血糖、餐后2 h 血糖和糖化血红蛋白分析；对比两组患者用药前后肾功能情况， 主要从患者BUN、Scr、Ccr、UAER 水平分析；对比两组患者用药前后氧化应激指标变化，主要从患者的血清8-OHdG、MDA、SOD 含量分析。

1.4 统计方法

应用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，其中计量资料以（±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖变化

与对比组相比，研究组患者用药后血糖情况更好，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 肾功能情况

与对比组相比，研究组患者用药后肾功能更好，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

2.3 氧化应激指标变化

与对比组相比，研究组患者用药后氧化应激指标更好，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

3 讨论

糖尿病肾病属于临床中糖尿病疾病常见的并发症之一， 导致患者出现糖尿病肾病的主要原因是糖代谢异常[4]。 另外，即便对患者进行严格的机体糖代谢监控无法避免患者出现并发症， 但是如若没有积极防治糖尿病肾病，那么则会造成患者出现终末期肾病，该疾病与糖尿病形成的肾病相比治疗难度更大， 其中老年糖尿病患者最终出现糖尿病肾病的概率更高[5-6]。

表1 两组患者用药前后血糖变化对比（±s）

表1 两组患者用药前后血糖变化对比（±s）

组别空腹血糖（mmol/L）用药前 用药后餐后2 h 血糖（mmol/L）用药前 用药后糖化血红蛋白（%）用药前 用药后研究组(n=44)对比组(n=44)t 值P 值10.51±1.45 10.38±1.68 0.388 0.699 7.38±1.45 9.33±1.26 6.734＜0.001 12.29±1.87 12.44±2.08 0.356 0.723 8.03±1.35 9.33±1.69 3.987＜0.001 8.99±0.15 9.08±0.36 1.531 0.130 7.45±0.26 7.96±0.45 6.509＜0.001

表2 两组患者用药前后肾功能情况对比（±s）

表2 两组患者用药前后肾功能情况对比（±s）

组别BUN（mmol/L） Scr（μmmol/L） Ccr（mL/min） UAER（mg/24 h）用药前 用药后 用药前 用药后 用药前 用药后 用药前 用药后治疗组参照组t 值P 值14.02±4.58 14.39±5.07 0.359 0.720 6.30±3.04 10.52±4.07 5.510＜0.001 194.65±14.36 193.98±14.18 0.220 0.826 73.96±11.42 167.73±9.05 42.687＜0.001 30.78±8.05 30.22±7.93 0.329 0.743 45.92±12.44 37.25±8.93 3.756＜0.001 149.93±11.22 150.99±10.39 0.460 0.647 100.96±9.05 140.76±11.18 18.354＜0.001

临床中治疗糖尿病肾病疾病的主要方法是降脂、降血压和降糖[7]，继而达到有效控制病情的目的，最大程度缓解患者糖尿病肾病的恶化速度， 但是该种治疗手段远期效果一般，且患者仍然存在痛。 国外有学者研究发现[8]，抗氧化应急物质在治疗糖尿病肾病疾病中效果较好，同时对于控制疾病进展有着有效作用，故临床中对于糖尿病肾病疾病治疗中应用抗氧化应激物质已经得到医护人员的广泛关注。

表3 两组患者用药前后氧化应激指标变化对比[（±s）,U/L]

表3 两组患者用药前后氧化应激指标变化对比[（±s）,U/L]

组别8-OHdG用药前 用药后MDA用药前 用药后SOD用药前 用药后研究组(n=44)对比组(n=44)t 值P 值63.45±8.30 63.19±8.74 0.143 0.887 16.95±3.05 31.24±5.42 15.241＜0.001 43.77±7.01 43.90±7.18 0.086 0.932 12.87±3.15 23.24±4.26 12.983＜0.001 115.84±13.50 116.28±14.28 0.148 0.882 343.55±37.24 220.71±30.22 16.990＜0.001

硫辛酸在临床中属于一种常规的抗氧化剂,该种物质其实是在人体线粒体中辅酶之一中存在， 属于双硫五元环维生素,通过人体的氧化作用可将其还原为二氢硫辛酸，故其有着显著性的氧化剂中和作用[9]。 不仅如此，硫辛酸还有着良好的水溶性和脂溶性，故目前硫辛酸也将其称之为人体全面万能抗氧化剂。 α-硫辛酸在治疗和控制糖尿病肾病疾病过程中主要是对机体中氧化应激水平进行控制， 以此有效抑制患者机体中正炎性相关应蛋白水平， 与此同时充分降低尿微量白蛋白,达到缓解糖尿病肾病疾病发展的目的[10]。

通过该文研究发现，与对比组相比，研究组患者用药后血糖情况更好(P＜0.05)；与对比组相比，研究组患者用药后肾功能更好(P＜0.05)；与对比组相比，研究组患者用药后氧化应激指标更好(P＜0.05)；与对比组相比，研究组患者用药后不良反应发生概率更低(P＞0.05)。

综上所述， 在治疗糖尿病肾病疾病中应用α-硫辛酸注射液的临床效果显著， 患者用药后血糖指标控制情况和肾功能恢复较好，用药后不良反应物增大现象，有着较好的安全性， 且患者用药后氧化应激指标改善情况显著。