金宝血液透析机原理及典型故障解析

陈伟杰，马军（通信作者），麻耕嘉，谭利强

1 丽水市第二人民医院设备科 （浙江丽水 323000）；2 丽水市中心医院设备处（浙江丽水 323000）

血液透析作为肾脏替代疗法，是目前医院针对慢性肾脏衰竭的常规治疗手段[1]。我院目前共有血液透析机89台，其中金宝血液透析机45台。本研究对金宝血液透析机在运行过程中出现的3例典型故障进行解析，作为维修借鉴。

1 结构和工作原理

血液透析机是将患者的血液与透析液在血液透析器中进行弥散、渗透和超滤，帮助肾脏衰竭患者排泄身体内的废物，从而改善患者的生命质量[2-3]。金宝血液透析机是瑞典金宝公司生产的用于血液透析的设备，其主要结构可分为血液回路和透析液通路两部分，血液回路主要部件有血泵、空气探测器、预冲探测器、动静脉夹等，透析液通路主要部件有超滤单元、透析液混合装置、源水加热系统、除气系统、漏血探测器等，通过这两部分协同工作控制和监测血液透析液的生成与供给[4-5]。

2 典型故障解析

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

设备自检过程中出现“C COFF 088 005”报警代码。

2.1.2 故障分析

查阅维修手册可知报警代码指示故障为漏血探测器报警，故障原因考虑漏血探测器内有异物或者漏血探测传感器灵敏度漂移。漏血探测器是通过光电传感器对内部进行监测感应，有异物时，光电传感器接收到的光信号减弱，会诱发报警；漏血探测传感器实测值与设定值偏差超过30时，也会出现报警。

2.1.3 故障维修

首先查看漏血探测器内部，发现无明显异物，用干净的细纱布擦拭漏血探测器内壁后，开机自检，报警仍然存在；然后校正漏血探测传感器，更换漏血探测器校正专用盖子，开关调至水平位置，按维修组合键，输入维修密码“58 96 44”，进入维修模式，依次选择Service、Calib、Transd、Intern后，再选择Blood leak detector，按确认键进入，A 管吸桶装A 液，REF SET 值为0，稳定后的BL leak 数值为11，按确认键保存，随即REF SET 值自动变为100，将开关调至垂直位置，稳定后的BL leak 数值为117，按确认键保存，待系统更新校正后的数值后按UF Strat/Stop 键保存，退出后开机自检正常，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

热消毒结束后立刻进行设备自检，多台设备出现“C COFF 088 058”报警代码。

2.2.2 故障分析

查阅维修手册可知，报警代码指示故障为低温自检环节的温度测试错误。血液透析机在做热消毒时内部水温加热至89 ℃，循环结束后管路内热水排空，热消毒结束，依次选择隐藏菜单-数据记录，选择SRI（15）和SRP（2）查看Temp B 和Temp P 的温度分别为67.3 ℃和67.7 ℃。热消毒结束后马上进行设备自检，低温自检环节选择SRI（15）和SRP（2）查看Temp B 和Temp P 的温度，稳定后的绝对差值大于2.5 ℃，而正常低温自检环节Temp B 和Temp P 的绝对差值应该在1 ℃以内。判断是设备热消毒结束后管路内热水直接排空，未设置冲洗冷却环节，设备内部部件温度过高，导致低温自检无法通过，设备报警。

2.2.3 故障维修

进入维修模式，依次选择Preset、Manul 后，再选择6、1、0、2，Heat extra cool off 的状态为DISABLED，可设置最大参数为600 s，先后设置参数为150 s、300 s，各使用1周后发现故障仍然存在，设置参数为450 s，使用1周后发现未出现报警，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

设备自检过程中出现“断开静脉压连接，按压选择键确认”提示，静脉压接口无管路连接，无法执行确认操作，复位后出现“C COFF 088 122”报警代码。

2.3.2 故障分析

查阅维修手册可知报警代码指示故障为静脉压传感器不准或者故障，故障原因考虑静脉压传感器不准或者故障导致高静脉压测试期间静脉压传感器CPU C 和CPU P 的差值超过10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），引发报警。

2.3.3 故障维修

第一步，校正静脉压传感器，保持静脉压接口与空气直接接触，进入维修模式，依次选择Service、Calib、Transd、Extern 后，再选择VENOUS PRESSURE TRANSDUCER CPU P，按确认键进入，VEN PR P 和REF SET 值均为0，确认；第二步，使用美国IBP 生产的HDC75血透分析仪分别从静脉压接口处提供稳定的500 mmHg 和-500 mmHg 的压力，血液透析机上数值分别为499 mmHg 和-502 mmHg，按UF Strat/Stop 键保存后退出到上一步；第三步，选择VENOUS PRESSURE TRANSDUCER CPU C，操作同第二步，发现血液透析机上数值分别为237 mmHg 和-401 mmHg，校正后故障仍然存在，判断静脉压传感器CPU C 故障，更换传感器后，血液透析机自检正常，故障排除。

3 小结

金宝血液透析机作为保障肾脏衰竭患者生命安全的设备，其稳定运行关系到患者的及时救治和医院的良好医疗质量。临床工程师应该熟练掌握血液透析机的结构和工作原理，充分利用维修手册，及时排除故障，保障设备安全运行，从而为医院创造更多的经济价值和社会价值。