单明娣
黑龙江农垦建三江人民医院,黑龙江 佳木斯 156300
现阶段,医疗技术的完善和发展,促使腹腔镜胆囊切除术广泛的使用在临床中,和传统的手术方式对比,其具有切口较小、安全性高和术后恢复快等优势,受到广大医护人员的青睐[1-2]。但是在实际手术中需要涉及到较多的手术器械,所以对护理的配合提出了更高的要求[3]。就目前情况来看,配合中经常出现操作不规范等情况,对手术疗效产生影响[4]。基于此,本院对腹腔镜胆囊切除术中手术护理配合的方法和效果进行了研究,报道如下:
1.1一般资料 将本本院自2019年3月~2020年3月收治的52例行腹腔镜胆囊切除术的患者当做研究对象,根据电脑随机方式进行分组,每组26例,参照组男性和女性患者的数量为16例和10例,年龄42~76岁,平均(56.85±11.24)岁;实验组男性和女性患者的数量为14例和12例,年龄43~76岁,平均(54.78±11.29)岁。所有患者具有完整的临床资料,签署了知情同意书,不具有任何精神类疾病,可以主动配合。两组患者基本资料进行对比没有明显的差别(P>0.05),可以比较。
1.2方法 给予参照组常规护理,给予实验组综合手术护理配合方式,方法为:
(1)术前护理:手术之前需要对患者进行心理护理,观察患者是否出现了焦虑等情况,为患者讲解与手术相关的知识,让其对治疗有更多的了解,从而确保能够让患者保持良好的心态面对治疗,并信任医护人员。准备手术需要使用的物品,并做好记录,叮嘱患者在术前十二个小时禁食,六小时禁水。
(2)术中护理:合理的摆放患者的体位,避免出现局部受压的情况。配合医生的工作,并及时递送医疗器械。输液时将液体加温,并严格按照要求消毒器械和清点器械。随时观察患者的生命体征做好,发生意外情况时及时告知,做好抢救的准备。手术完成后对器械清点,并做好保暖工作减少手术对患者的影响。
(3)术后护理:手术之后,观察患者的生命体征,并对他们进行心理辅导等工作,观察切口是否出现红肿等情况,及时的处理,减少并发症的发生。还需要叮嘱患者和家属生活注意事项,加快患者恢复的速度。
1.3观察指标及评定标准 观察和对比两组并发症发生情况。
1.4统计学分析 使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析,X2进行检验,当P<0.05时具有统计学意义。
实验组1例患者出现了发热症状、1例患者切口感染、0例患者皮下气肿,总发生率为7.69%;参照组2例患者出现了发热症状、4例患者切口感染、2例患者皮下气肿,总发生率为30.77%(P<0.05)(X2=4.457、P=0.035)。
随着我国医疗技术的完善和发展,许多新型的技术应用到临床治疗当中,也正因为这样,腹腔镜得到了广泛的应用,常用在普外科等科室当中[5-6]。腹腔镜胆囊切除术是一种常见手术方式,和传统的手术作对比,能够加快患者术后恢复的速度,并且对于患者的伤害较小,因此得到了较多患者和医护人员的青睐[7-8]。但是在手术当中因为需要使用过多的医疗器械,所以对护理的要求也进一步提升,不光要做好充分的术前准备,还需要熟练掌握器械的使用方法,确保可以在手术中配合医生的工作,减少因为不规范操作导致的感染和手术时间延长等情况的发生[9-10]。综合手术护理配合方式是在护理人员具有较多护理经验和较高技能基础上进行的,在实际护理当中,护理人员在手术前会为患者进行心理指导,确保保持积极乐观的态度去面对治疗,提升依从性,并且还会做好术前准备工作,如准备医疗器械等[11]。手术过程中对患者的实际情况进行观察,配合医生的工作,及时递送器械和消毒,确保全过程无菌操作,减少感染等情况的发生[12]。在手术之后会对患者进行全面的护理,叮嘱生活注意事项,让患者可以在术后加快恢复健康的速度,从而早日回归到正常的生活当中,提升生活质量。本次研究中,实验组1例患者出现了发热症状、1例患者切口感染、0例患者皮下气肿,总发生率为7.69%;参照组2例患者出现了发热症状、4例患者切口感染、2例患者皮下气肿,总发生率为30.77%(P<0.05)。可见,使用综合手术护理配合方式为腹腔镜胆囊切除术患者护理能够得到更为理想的护理效果,减少治疗和疾病对患者的影响。
综上所述,为腹腔镜胆囊切除术患者护理时,应用综合手术护理配合方式能够将护理效果提升,减少术后并发症的发生,为患者带来优质护理体验,值得推广和应用。