赵雪霞
莱西市马连庄中心卫生院,山东 青岛 266000
随着社会经济的发展,人们对于医疗服务的水平要求越来越高,同时患者的维权意识也越来越强。近些年来,各地医院都会有医疗纠纷发生,然而在妇科护理中,引起医疗纠纷的原因之一是患者隐私的泄露。因此,面对这一情况,相关工作人员需要加强对患者隐私的维护以及患者自身的维权意识。由于妇科科室具有特殊性,因此医护人员在进行相关工作时,往往会涉及患者生殖器官的暴露以及病史等敏感问题。在不适宜的环境下,妇科患者在进行治疗时,往往会因为问题具有隐私性或是不好意思回答,从而使得患者不配合治疗,这些都是现代医疗护理安全隐患中所出现的问题。
1.1一般资料 选取医院一段时间内的患者,对其进行问卷调查。患者的年龄为18~52岁。患者的学历情况包括初中以及初中以上,并且也有已婚和未婚之分。对于这次调查的患者而言,都没有患有影响认知能力的疾病。
1.2方法 使用问卷调查的方法,并根据临床工作中发生隐私泄露所引起的医疗纠纷情况,最后进行总结分析。在对患者进行调查时,通常情况下是在患者治疗结束的当天或者前一天,并且医护人员也要获得患者的同意。调查问卷的内容包括患者的基本信息以及对隐私保护的认知程度,和患者对隐私泄露的反应。
2.1患者隐私了解程度的调查 不同的年龄以及不同的文化水平、婚姻状况等一些关于患者自身的基本资料都具有研究意义。具体可见表1。
2.2患者隐私泄露途径认知情况的调查 在妇科科室中最为常见的隐私泄露方式有询问病史、医护沟通、护理操作、临床治疗泄露等。并且这些也会受到患者年龄、文化水平的影响。具体如表2所示。
2.3患者隐私泄露后引起的反应的调查 根据调查结果表明,对于已经发生隐私泄露的案件中,患者大都采取忍耐处理,只有少部分产生了纠纷。面对这一现象,其产生因素与年龄、文化水平、婚姻状况等有密切联系。具体如表3所示。
就现阶段而言,医护人员对患者的隐私保护意识不强,而患者自身的隐私保护意识也不强。面对这一现状,相关工作人员需要采取一定的措施,来解决这一问题。
3.1妇科患者隐私现状分析 根据研究结果可以发现,大部分患者对于隐私的泄露途径认知不同,并且在出现隐私泄露时,大多数患者不知道该怎么做。大多数患者在隐私泄露后所采取的措施是忍耐处理,虽有患者对医护人员的行为不满,但并没有做出相关解决措施。在当今社会,教师、公务员、专业技术水平人员的隐私保护意识随着社会经济的发展而提高。文化水平的不同以及年龄、婚姻状况等这些因素是导致患者隐私泄露出现明显差别的原因。由此可以看出在进行妇科护理时,相关工作人员需要对其进行宣传,从而使得患者的隐私保护意识得到加强,这样不仅能够增强患者的隐私保护意识,而且也能够促进医护人员对患者隐私保护意识的增强。隐私泄露状况不容乐观的原因除医护人员保护患者隐私意识不足之外,还应该与患者加强沟通,从而使得患者的隐私保护能够得到保证。
3.2妇科患者的隐私涉及的方面 在对妇科患者进行隐私保护时,相关工作人员需要对妇科患者隐私保护涉及的内容进行充分了解,只有这样才能更好的进行隐私保护。其中包括:第一,病史方面的隐私:性传播疾病史、不孕不育症史、性生活史、一些先天性生理缺陷如先天性无阴道等,这些都是病人的隐私,并且这些也对患者造成一定影响,而且患者通常不希望被家人知道。第二,身体部位的隐私:女性生殖系统是妇科科室所要研究的主要内容,如,乳房、臀部、肛门、外阴等,这些都属于自身隐私部位,并且也不希望被别人知道。第三、特殊的性生活经历:患者的个人生活、婚前曾与他人同居、婚外性行为、有多个性伴侣等特殊的经历,这些患者也不希望被其他人知道。第四,特殊的疾病其中主要包括:梅毒、尖锐湿疣、淋球菌阴道炎等性传播疾病,未婚先孕,未婚异位妊娠,不孕等疾病等,这些患者在非必要的情况下也是不希望被其他人知道的[1-3]。
3.3隐私部位暴露的原因、途径 第一,医院的环境问题,病床与病床之间没有窗帘。第二,在对患者进行检查时,可能会出现无关人员。第三,诊室闲杂人等太多,甚至会有男性。第四,床头牌上显示疾病诊断。第五,在对病例进行管理时,会出现管理不善的现象。第六,在对患者进行诊断时,会有无关人员出现。第七,在对患者进行治疗时,会出现无关人员。第八,在给患者进行治疗时,没有较为隐蔽的空间。第九,医护人员对隐私保护的意识不强。第十,部分人员缺乏较强的专业素养。综上所述这些都会导致患者隐私的泄露。
3.4保护患者隐私的措施 由于妇科是一个特殊的科室,因此对于患者隐私的保护更为重要。面对这一现象,医护人员需要加强对患者隐私保护的意识,并且在于患者进行沟通时也要注意沟通技巧,从而使得妇科护理的工作质量能够得到提高。除此之外,医院要加强对隐私保护的宣传力度,以此来加强患者自身的隐私保护意识。