循证护理在神经外科护理教学中的应用研究

王 美

重庆市第七人民医院,重庆 400054

循证护理是指护理人员在对患者护理的过程中，谨慎有效的将科研结论与临床实践结合在一起，同时照顾实际情况以及患者主观意愿对计划进行调整，最终获取证明，以作为临床护理决策的依据[1]。在过去的几十年中，护理相关应用内容变化较大，循证护理以开展病人为中心的整体护理模式、采取批判性思维探究最佳护理计划、提出全面护理质量改进程序、以最低成本提供最优化的服务为基本内容，以寻找最优质的护理方法[2]。在本次研究中，我院就循证护理在神经外科护理教学中的应用展开调查，以下为详细报告。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年10月至2020年10月完成基础护理教学任务的80名神经外科护生为研究对象，按照随机数字表的方法，将其随机均分为研究组和对照组，两组护生各40名。对照组有男护4名，女护36名；年龄分布为17-22岁，平均年龄(19.4±2.4)岁；大专学历19名，中专学历21名。研究组有男护5名，女护35名；年龄分布为18-22岁，平均年龄(19.5±2.1)岁；大专学历20名，中专学历20名。两组护生的一般资料对比均不存在明显差异(P>0.05)，故此次分组讨论具有可比性。两组护生均无认知障碍，神经疾病史。

1.2方法 对照组神经外科护理学员采用传统教学方法，以传统授课的方式，对神经外科多发的疾病、症状、急救措施、诊断标准、治疗方法以及相关护理过程中需要掌握的知识技能进行讲解，对易出现的突发情况进行强调，分析治疗以及护理过程中出现的问题，实践内容由专业人员进行详细的操作讲解，并进行演示，学生记录相关情况。研究组护生采取循证护理教学法，老师对循证护理理念进行详细讲解随后进行教学，具体方式包括：①提出循证问题，教师对神经外科常见疾病及症状进行详细的讲解后，引导学生提出质疑，例如患者的焦虑、不安等情绪的出现，不仅会由疾病导致，还有可能与护理不当、患者接收错误信息等情况有关。鼓励学生多提出循证问题，敢于去质疑才能引起进步。②循证问题的证实以及筛选，学生提出问题后，带领学生翻阅相关书籍，查找网络信息，进一步证实问题出现的可能性，排除掉不合适的相关文献，将有效性强，符合度高以及条件符合的文献作为参考资料[3]。③观察循证问题，对护生收集到的资料进行整理，分析其中的数据，记录重要的护理方式，教师引导学生对护理计划的有效性以及应用效果进行分析，结合神经外科护理实践中存在的问题以及护生提出的循证问题进一步对护理计划进行完善，如果护理计划实施过程中出现问题，则进一步的采取循证支持，直到将护理计划完善，并能够有效的应用于临床。

1.3评价指标 采用院内自拟试卷的方式对两组护生进行理论知识考核，总分100分，分值越高则相关知识掌握越牢固，理解越透彻；采用临床实践的形式对两组护工实践能力进行考核，根据表现情况进行评分，总分100分，分值越高则技能掌握越稳固精准。

2 结 果

经调查，研究组护工的理论成绩以及实际操作成绩均高于对照组，且差异符合统计学意义(P<0.05)。详情见表1。

表1 对比两组护生教学质量对比

3 讨 论

循证护理是在受到循证医学的影响下产生的护理理念，循证医学由1991年加拿大学者首先提出，随后不断有学者对这一医学理念进行完善，循证医学核心思想包括谨慎、明确、明智的寻找现阶段对患者最优质的治疗方法，结合实际情况之后加以应用，而循证护理正是依据这一理念产生[4]。近年来神经外科医疗水平不断发展，对患者出现的具体症状的记录也逐渐完善，相应的根据患者不同情况提出的不同护理模式也逐渐增多，如何选择最优质的护理内容成为医护人员较为关注的事情。

循证护理教学相较于传统的教学方法，更加以学生作为教学的中心，着重培养护生自主学习的能力，不仅关注其理论知识掌握情况，而且对其临床实践能力有进一步的辅导。循证护理教学能够使护生对前沿的护理模式、方法进行有效的筛选，并结合医院以及患者实际情况加以调整运用，能够拓宽学生的思维[5-6]。使其紧跟医学背景，随着护理方法的进步适当调整对患者的护理措施，以寻找最优质的护理。

在我院此次研究中，研究组护生采取循证护理对神经外科护理进行教学指导，相较于对照组，研究组护生在系统学习后理论成绩以及实践成绩均高于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)，结果表明，循证护理指导能够有效的提高护生相关知识技能的理解掌握程度，给患者提供更优质的护理措施，值得推广使用。