经济管理视角下现代医院管理制度的构建思考

王倩

中国医科大学附属盛京医院大连医院,辽宁 大连 116600

国家的兴旺和发展离不开人民身体素质的健康，只有在全民健康的前提下才能为全面奔小康做好铺垫。因此要想提供给广大人民群众方便、安全的公共卫生服务，首先就必须围绕人民健康建立一套现代医院管理制度，充分体现公立医院的公益性，让广大医务工作者积极参与其中，以制度来规范管理的同时激发其工作热情，为全面小康社会的建设提供健康支撑，为医院的稳步发展奠定坚实的基石。以下分析现代医院管理制度的含义及其建立的意义，探讨经济管理视角下其构建思路。

1 现代医院管理制度的含义

组成中国特色基本医疗卫生制度的重要部分之一就包含现代医院管理制度，

其不仅是新形势下对社会发展趋势及需求的适应，还是经济管理视角下公益性原则维护的重要体现，具有权责明确清晰、管理科学完善、运行高效有序、监督强而有力等特点，是立足于医院科学化、精细化管理的基础上而实施的一套行之有效的新的运行机制，是促进医院规范管理、推动医院健康发展的一系列运行管理制度的总和。该制度的建立与落实关系到医疗改革的成败，是一项具政治性、长远性的战略目标。

2 建立现代医院管理制度的意义

2.1以制度来规范医院管理，助推医院发展 国有国法，家有家规，没有规矩不成方圆。进入新时代，医院的管理也应与时俱进，现代医院必然要有与之相适应的现代管理制度。只有建立一套涉及内部运行、绩效考核、人员编排、监督治理等各方面完善而科学的现代医院管理制度，才能发挥制度的管理与约束作用，为公立医院的改革提供强有力的保障，使其成为医院更好更快发展的内在动力，通过制度的建立对医院各项工作进行规范管理，从而助推医院的可持续发展。

2.2以制度建设作为医院人才稳定的基石，壮大人才队伍 医院的发展离不开大量医疗人才的付出，相应的人才队伍的稳定又促进医院的进一步发展，科学可行的管理制度能为员工提供上升发展的空间，从而激励员工的工作积极性。作为现代医院，没有与之相配套的现代管理制度，犹如一个国家缺乏管理人民的法律法规，医院的管理必然形同虚设，何谈发展及壮大。一所成功的医疗机构，员工是其不断发展进步的核心，制度则是激励和约束员工的核心。现代医院管理制度赋予了其新的时代特点，员工既是制度建设的参与者，人人均可参与到制度建设中，集思广益；又是制度贯彻落实的执行者，制定的实施和执行方可有法可依，有章可循。因而只有建立和落实现代医院管理制度，医疗人才及其医疗技术才能不断壮大和提升，从而打造一支实力雄厚而稳定的人才队伍。

2.3以制度建设发挥政府职能作用，突出公益性 我国是人口大国，群众看病难、住院贵的医疗供需矛盾短期内尚难以解决，这一难题的解决一方面需要政府职能部门做好总体调控，合理调配医疗资源；另一方面医院通过建立现代医院管理制度，明确医疗改革中政府的相关职能，一定程度地弥补了其缺位，有助于发挥其职能作用。此外，现代医院管理制度是坚持以公益性为导向来建设的，在突出公益性的基础上，完善投入保障、运营监督、合理控费等多方面管理机制，为办人民满意的医院而不断提高管理力度与运行效率，缓解患者看病难住院难等问题。

3 经济管理视角下现代医院管理制度的构建思考

3.1建立多位一体的现代医院管理组织架构 在新时期，医院管理要想从根本上突破现状，适应现代医院管理的需求，就必须建立健全的医院管理组织，形成集财务核算，成本控制，内部审计，预算、资产、收支、价格、绩效等涵盖多方面管理的多位一体的组织架构，以明确各责任部门的职能及其部门间相互关系，通过经济责任制的建立形成权责清晰的管理模式与制度。同时结合医院实际建立适宜医院发展的现代管理制度的相关流程，所有流程及操作公开透明，发挥经济视角下医院多维度管理的作用。

3.2强化预算管理绩效考核评价体系 现代医院财务管理模式应专业化，因此医院需建立由财务、审计及第三方顾问所组成的预算管理评价小组，确保设计的绩效考核评价体系专业而中立[1]。在实施的具体过程中严格执行部门要求，通过平衡记分卡的运用，衡量部门业绩及各项支出，评估其效果[2]。此外建立有关预算绩效考核的问责制度、奖惩细则，从而确保项目考核标准的明确，将部门绩效分配与预算执行结果挂钩，同时定期编制月度、季度、年度预算分析报告，通过强化预算管理与绩效考核以约束医院各项管理工作的同时，提高医院预算分析能力，以便控制财务风险。医院还应积极配合政府会计制度改革，修订和完善预算管理的各项制度，使财务管理模式更加专业化、精细化[3]。

3.3建立完善的全员参与的成本管理制度 医院的成本核算涵盖各个科室、每一员工、各类业务，因而成本管理不是某一个部门或某一个人的工作，需要全员参与其中，这就需要医院加大宣传全员参与成本管理的重要性，让每位员工清楚成本控制的目标及措施，成本核算的程序及考核方法，了解成本核算对医院经济管理的意义。同时建立专门的成本管理小组，各小组设置成本控制组长，集思广益制定出符合医院院情的成本核算及分摊方案，全员上下明确所在部门所处科室在医院运营过程中所发生的成本，收集成本核算的相关数据，并在全员参与实施的过程中不断纠偏和改进，强化成本利用和控制，持续提升医院经济效益。

综上，现代医院管理制度的建立对促进医院发展和规范其管理具有极其重要的作用，医院应结合自身实际情况，借鉴和学习同行先进的管理理念与模式，并在实施的过程不断改进和完善，实现对现代医院管理制度的创新和开拓。