护理干预对癫痫患者的依从性及生活质量的效果观察

袁野

黑龙江省农垦总局总医院,黑龙江 哈尔滨 150088

癫痫是一组由不同病因所引起,脑部神经元高度同步化,且常具备自限性的异常放电所致[1]。加强对癫痫患者的临床护理干预工作，提高患者治疗依从性，有利于病情控制，现对癫痫患者护理干预，对治疗依从性和生活质量效果进行分析如下。

1 资料与方法

1.1基本资料 选择我院2019年2月-2020年3月期间收治的癫痫患者78例，随机分为对照组和观察组各39例，观察组患者中男20例，女19例，年龄 33～70岁，平均年龄43.5±2.5岁；病程2.2～11.0年，平均病程 5.3±1.8年；对照组患者中男22例，女17例，年龄 34～69岁，平均年龄45.5±3.5岁；病程1.8～12.0年，平均病程 5.5±2.0年；两组基本资料无统计学差异(p>0.05)，具备可比性。

1.2方法 对照组给予常规护理，给予用药指导，对症护理。观察组给予临床护理干预，具体护理措施如下：

1.2.1心理护理 使患者及其家属了解相关知识，让家属认识到家庭护理的重要性，给病人战胜疾病的勇气和动力。教育患者面对现实，勇于克服恐惧，保持乐观向上的心态，积极配合治疗，充分发挥自身潜力和优势，让生活更美好[2]。

1.2.2病情观察 密切观察癫痫发作的类型、持续时间和频率，癫痫发作过程中患者的生命体征、意识和瞳孔的变化，特别注意患者是否有外伤、窒息等情况，一旦发现及时报告医生，协助处理。

1.2.3对症护理 有先兆时，应立即要求患者躺下，以免摔倒。在上下磨牙之间垫上牙垫或厚厚的纱布，以防咬伤舌头、嘴唇和脸颊，但不要用力按压四肢，以免造成骨折、肌肉撕裂和关节脱位。保持呼吸道通畅，防止窒息是癫痫患者的首要治疗措施[3]。协助患者头朝下侧卧位，身体稍微前倾，使呼吸道分泌物从嘴角流出。

1.2.4用药护理 病人在确诊后应尽快服药。从小剂量开始，逐渐增加剂量，固定的时间和数量，根据癫痫发作类型及药物治疗反应选择最佳药物。单一用药，坚持长期规律用药，不能停药，严禁突然停药。

1.2.5癫痫持续状态的护理 癫痫持续状态是神经内科的危重病，观察生命体征、意识状态和瞳孔的变化，观察惊厥持续时间和频率，监测血清电解质和酸碱检查结果，保持呼吸道通畅，吸痰，给予高流量吸氧[4]。

1.3观察指标 对两组患者治疗依从性进行评分，满分12分，优：9～12分，良：7～8分，中：4～6分，差：小于3分；生活质量量表-31，共7项，每项100分，评分越高生活质量越高。

2 结 果

2.1两组护理前后依从性进行对比 对照组患者39例，优7例(17.95%)，良9例(23.08%)，中8例(20.51%)，差15例(38.46%)，总得分为(6.83±1.52)分，优良率为41.03%。观察组患者39例，优16例(41.03%)，良12例(30.77%)，中9例(23.08%)，差2例(5.13%)，总得分为(11.6±0.3)分,优良率为71.79%。观察组患者的依从性优良率71.79%明显高于对照组的41.03%，依从性评分观察组明显高于对照组，差异显著具有统计学意义(p<0.05)。

2.2对两组患者护理后生活质量进行对比， 对照组患者39例，社会功能(63.12 ±12.71)分，药物影响 (54.02±11.42)分，认知功能(57.98±12.48)分，精力/乏力 (56.36±9.98)分，情绪健康(57.72±12.48)分，综合生活质量 (55.38±12.63)分，发作的担忧(50.48±11.38)分；总分(71.38±12.56)分；观察组患者39例，社会功能(71.65 ±13.39)分，药物影响 (66.11±12.39)分，认知功能(68.49±12.06)分，精力/乏力 (69.82±9.99)分，情绪健康(68.52±12.97)分，综合生活质量 (67.12±12.97)分，发作的担忧(62.13±12.58)分；总分(83.11±12.48)分；观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。

3 讨 论

癫痫患者经过临床药物治疗，做好临床护理工作，使癫痫患者呼吸道通畅，无窒息；发作时使受伤的风险降低或不受伤害；能保持良好的心态，采取积极的应对方式，配合治疗；患者能正确认识病情，合理用药。观察组护理干预后患者的依从性优良率71.79%明显高于对照组的41.03%，依从性评分观察组明显高于对照组；观察组患者生活质量评分明显高于对照组。总之，癫痫患者给予护理干预，有效提高患者治疗依从性，提高患者的生活质量，具有临床推广应用价值。