探索产房助产士对产后出血的紧急应对措施和护理方法

钟腾美慧 王霞 张红梅 王若楠 于阳

大庆市人民医院,黑龙江 大庆 163311

产后出血属于临床中较为常见的一种分娩期并发症状，同时也是我国孕产妇死亡的第1位原因；据国内外文献报道，产后出血的原因主要包括女性在分娩过程中子宫收缩乏力、胎盘因素、产道裂伤、凝血功能障碍等，发生率约占据5%-10%，如果不能及时发现且给予有效的应对措施进行出血控制，将会严重威胁到产妇的身体健康，甚至危及生命[1-3]。因此，为了能够整体提高产后出血产妇的临床及预后效果，本次研究中将针对产房助产士所采取的紧急应对措施和护理方法进行探索，为临床提供一定的理论参考。

1 资料和方法

1.1资料 回顾性分析本院收治的30例足月顺产产后出血产妇，选取时间为2018年6月至2020 年6月；在本次研究中，患者及其家属均知情，自愿参与研究，并已经全部签署协议书。所有患者中主要包括初产妇及经产妇分别为22例和8例，产妇的平均心率指标为(123.1±20.5)次/分，其中伴有心慌、胸闷患者共有20例。

1.2方法 产妇在足月顺产产后出血过程中，首先需要巡回护士将产妇的相关出血症状以及指标如实简要汇报给当日的值班医生，并由值班医生根据临床经验以及数据为产妇首先下达口头医嘱；之后产房助产士需要对产妇的出血原因进行判断，针对其不同原因采取一定的紧急应对措施，即：如果产妇为子宫收缩乏力，则需要对其子宫进行充分按摩和刺激，同时按照医嘱向产妇进行缩宫素、麦角新碱等急救治疗；如果产妇为宫颈裂伤，则需要立即以卵圆钳钳夹方式进行出血的控制及局部压迫；待主治医生、助产士以及相关医护人员全部到场后对产妇的出血情况进行重新检查，并在多人合作下进行缝合止血，巡回护士则需要加强对于产妇的指标监测和静脉通道输液，并根据产妇的清醒程度给予一定的心理安慰和症状问询，必要时可已通过将新生儿抱到产妇身旁进行陪伴，以提高产妇的求生意识和配合度。

2 结 果

30例足月顺产产后出血产妇中，成功止血及存活率均为100%；产妇产后的身体恢复及母乳喂养情况较好，最长住院时间为5天，最短住院时间为2天，均值(3.2±1.7)天；经随访后半年内未出现相关并发症状。

3 讨 论

助产士通常是指在女性分娩过程中具备独立接生和护理产妇的护士，其需要具备一定的临床工作经验以及技术水平和操作能力，同时还需要通过细微的观察对产妇分娩过程中突变的各种情况进行及时应对，以整体提高母婴安全[4-5]。产房助产士在产妇产后出血过程中具有重要的作用，本次研究中通过针对产后出血产妇实施紧急应对措施的总结，共分析出以下几点护理方法。

3.1产程护理 在产妇分娩的第一产程和第二产程中，产房助产士不仅需要观察产妇的一般分娩指标，还需要对其精神状态进行关注，指导其进行正确屏气、合理用气，并保存适当的体力和休息时间，为正式分娩作准备[6-7]。在第三产程过程中产房助产士需要对产妇的子宫进行轻柔的按摩，促进其宫缩效果，减少产后出血量；当产妇胎头娩出时，尽量根据助产士的指导使用腹压，以保护其会阴部位，减少软产道的损伤；根据胎盘娩出的征象判断胎盘是否剥离，并在胎盘完全剥离之后进行整体、系统的检查，避免胎盘缺损残留腹中的现象，减少胎盘引起的产后出血发生率[8-9]。

3.2产后出血时护理 产房助产士在产妇产后出血中，需要根据相关流程在第一时间内做出判断，针对长度的实际产后出血原因进行针对性的控制，给予一定的抢救和治疗；并在产后出血抢救结束后，对产妇的生命体征及相关出血指标进行密切的健康，建议常规留置尿管，以整体避免和减少子宫收缩诱发后续的产后出血及血肿等并发症的发生[10-11]。

3.3产后出血的预后护理 产房助产士需要将产妇的实际情况及时与家属进行沟通交流，并保持病房内环境的整洁和干净，为产妇争取较大的休息空间[12-13]；对产妇的会阴部位做好清洁，并在指标相对稳定以后，与家属共同合作鼓励产妇早日下床活动，促进产后出血的身体恢复情况、

综上所述，助产士属于产妇分娩过程中的特殊护理人员，其需要较高的分娩知识和技术水平，还需要掌握和了解产妇产后出血的相关因素在第一时间内进行对症治疗，以整体充分提高产妇的抢救成功率，保障其预后效果。