手术室护理安全中应用手术室细节护理的价值

刘瑜

太原市中心医院,山西 太原 030009

手术室作为手术环节重要的外界环境及场所，手术室护理工作有着至关重要的价值，良好的手术书护理工作可保证手术的安全性和顺利性[1]。手术细节护理可提供正确护理手段，避免潜在风险，提供更好的治疗和护理效果。在本研究中选取了于我院治疗的60例患者作为研究对象对手术室护理安全中应用手术室细节护理的价值进行了探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年6月至2019年8月120例行手术患者，随机数表法分组各60例。对照组男35例、女25例，年龄在30～71岁间，平均年龄(52.39±4.1)岁；观察组男38例、女22例，年龄在32～70岁间,平均年龄(51.28±5.92)岁。两组一般资料比较P>0.05，不具备统计学意义，本研究可进行公平实施。

1.2护理方法 对照组给予手术室常规护理，护理内容包括手术前准备工作、手术中配合工作及手术后患者护送工作等。观察组在对照组基础上给予手术室细节护理，护理工作包括以下内容：(1)环境护理：首先需对手术室进行全面消毒和打扫，保证手术室的卫生环境，同时根据手术需要对手术室的温度和湿度进行调节与控制。根据手术需要清点需要的手术器材和设备，并进行消毒和灭菌工作。进入手术室前，医护人员需规范穿着并进行全身消毒，避免感染风险；(2)手术前准备工作：手术前，护理人员需来到病房询问患者过往病史和过敏史，告知患者手注意事项及手术时会出现的状况，指导患者和家属进行术前清洁工作，保证术中患者皮肤周围清洁，获取患者和家属的信任，同时耐心回答患者和家属提出的提问。护理人员需对术前准备工作进行视屏记录，根据视屏内容与主治医师展开讨论，评估风险，制定手术方案；(3)手术中配合工作：患者进入手术室后指导患者摆出正确的手术姿势，根据患者要求，在不影响手术情况在对患者隐私部位进行遮蔽。为缓解患者不安情绪，适时与患者进行沟通。手术过程中，根据手术医师要求护士进行手术器械递送，巡回护士及监测患者各项生命体征，手术结束后，核对手术器械，确保无误后工作人员在记录单上确认签字；(4)手术后患者护送工作：手术结束后，护送患者至麻醉室等待其恢复意识，等待过程对患者身上对的血迹和消毒液等进行清理，穿好衣服，将引流管固定。待患者恢复意识后告知患者“手术成功”的消息，同时护送患者回到病房并与患者家属及病房护完成交接工作。手术后第二天对患者进行回访，为患者和家属讲解术后注意事项，鼓励患者配合医护人员积极完成术后恢复工作，给予患者信心。

1.3观察指标 (1)统计术后感染人数，术后感染率=(术后感染人数/n)*100%；统计护理事件发生数量，护理差错发生率=(护理事件发生数量/n)*100%，其中护理差事件包括以下内容：用药错误、液体外渗、管道脱落和标本留置不当。

(2)手术室护理质量评分从设备管理、器械准备和消毒麻醉三方面按百分之评分，评分人员为手术医师。

1.4统计学方法 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用 χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者手术后感染和护理差错对比 对照组60例术后感染8例(13.33%)，护理差错11例(18.33%)；观察组60例术后感染1例(1.43%)，护理差错2例(3.33%)。观察组手术感染率(1.43%)及护理差错发生率(3.33%)显著低于对照组，具有统计学意义(x2=5.886、6.988；P=0.015、0.008)。

2.2两组患者手术室护理质量评分对比 对照组60例设备管理(80±7)分、器械准备(81±5)分、消毒麻醉(82±6)分；观察组60例设备管理(90±8)分、器械准备(91±8)分、消毒麻醉(93±5)分。观察组各项手术室护理质量评分均高于对照组，具有统计学意义(t =7.824、8.211、10.910；P =0.000、0.000、0.000)。

3 讨 论

临床治疗中手术室扮演着至关重要的角色，外科手术开展及抢救危重症都需要手术室，手术室后可划分为无菌区、污染区和限制区三个区域[2]。手术安全性和完成度高低、可否顺利开展、患者恢复情况的好与坏都与手术室有很大的关系。手术作为侵入性手段，患者身体需进行切口操作，切口处为细菌的侵入留下隐患，对患者术后恢复和身体健康造成威胁[3]。因此，关注手术室护理安全，做好手术护理工作至关重。

手术细节护理作为一个完成的护理系统，其由多个小的护理环节组成，每一环节在系统中都应被重视，稍有不慎一个细节上的错误便可能干扰整个护理流程，出现差错，最终导致手术环节被破坏。手术细节护理模式的涉及便是针对手术中各个细节展开的，对细节进行干预，解决细节问题，避免和消除整个手术室中潜在的风险和安全隐患，优化手术环节。在本研究中，选取我院120例行手术治疗的患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各60例，对照组给予手术室常规护理，观察组在对照组基础上给予手术室细节护理，研究结果为观察组手术感染率及护理差错发生率显著低于对照组，设备管理、器械准备和消毒麻醉评分均显著高于对照组，对照组与观察组最终数据结果，具有统计学意义，P<0.05。研究结果说明手术室细节护理可降低术后感染率和护理差错率，提高护理质量。

综上所述，手术室细节护理可提高手术室护理安全，具有在临床手术中推广的价值。