小儿肺炎的临床治疗及效果观察

郭耀广

青岛市城阳区棘洪滩街道卫生院,山东 青岛 266111

小儿肺炎是儿童常见、多发的呼吸内科疾病之一，春季、冬季是主要发病季节，若病情严重，可能导致患儿死亡[1-2]。肺炎疾病的发生与吸入羊水、病原体感染、过敏反应和吸入油类等存在紧密联系，具有呼吸急促、发热、肺部啰音、咳嗽等临床症状[3-4]。该病的发生对患儿身心健康造成了严重影响，所以需要对治疗方法合理选择。本次研究主要针对小儿肺炎临床治疗效果进行简单阐述，详情如下。

1 资料与方法

1.1资料 本次研究68例肺炎患儿均为本院2019年1月-2019年12月接收，分组采用随机数字表法，对照组(34例)中，男、女例数比是20:14；年龄跨度：1岁至10岁(6.15±1.21)岁；患病时间：2d至25d(9.32±3.12)d；观察组(34例)中，男、女例数比是18:16；年龄跨度：1岁至11岁(6.08±1.19)岁；患病时间：2d至24d(9.29±3.15)d；两组基线资料对比，未见明显差异(P>0.05)。经医院伦理委员会批准。纳入标准：具有咳嗽、发热等临床症状；家属自愿签署研究同意书；与小儿肺炎诊断标准相符；资料齐全、完整；排除标准：具有阿奇霉素、红霉素药物过敏史；伴有其他呼吸道感染疾病；合并器官功能不全。

1.2方法 所有患儿均进行常规治疗，包括营养支持、镇痛止咳等。对照组：红霉素(批号：国药准字H23023625；厂家：牡丹江宇的制药有限公司)，在0.9%氯化钠溶液125ml中混入红霉素25mg，静脉滴注，2次/日。观察组：阿奇霉素(批号：国药准字H20094018；厂家：悦康药业集团有限公司)，静脉滴注0.9%氯化钠溶液与阿奇霉素10mg混合液，1次/日。两组均接受为期12日治疗。

1.3观察指标 ①记录临床治疗效果，疗效判定：咳嗽、咳痰等临床症状全部消失，经影像学检查肺部炎症病灶全部吸收，为治愈；体温未见异常，经辅助检查提示：肺部啰音减少明显或者湿啰音接近正常，为显效；体温接近正常，经辅助检查提示：肺部湿啰音基本减少，为有效；与以上三项判定指标不符，为无效。(有效例数+显效例数+治愈例数)/总例数*100%=治疗总有效率。②记录症状消失时间，包括咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间。

2 结 果

2.1治疗效果 对照组中，14例治愈，7例显效，5例有效，8例无效；观察组中，17例治愈，9例显效，6例有效，2例无效；治疗总有效率分别是76.47%与94.12%，观察组更高，与对照组存在明显差异(x2=4.221；P=0.039)。

2.2临床症状消失时间 咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间方面，对照组分别是(6.67±1.45)d与(7.40±1.61)d，观察组分别是(5.28±1.12)d与(5.54±1.31)d，观察组均较对照组少，差异明显(t=4.424、5.225；P=0.000、0.000)。

3 讨 论

许多肺炎患儿年龄低于三岁，该阶段患儿器官功能及呼吸系统发育尚不成熟，同成年人相比自身免疫能力较弱，导致许多病毒及病菌入侵机体，引起许多病原体感染[5-6]。小儿肺炎往往存在发热、头痛、咳嗽等临床表现，其对患儿身心健康造成了严重影响，所以需要加强对药物治疗的重视。临床上，针对肺炎疾病的治疗主要采用抗生素，其有助于患儿病情减轻[7]。红霉素是常用治疗药物，但是因为治疗效果不佳，所以需要多次用药，增加了患儿治疗时间，而且该药物具有较高的不良反应发生率，患儿无法有效吸收药物，进而导致肠胃不适，使得治疗依从性及整体治疗效果受到影响[8-9]。阿奇霉素是一种大环内酯类药物，其可以有效抑制中性粒细胞的生长，保护呼吸道，同时其可以有效抑制T淋巴细胞，减轻支气管平滑肌及气管黏膜水肿[10]。除此之外，因为红霉素需要长时间应用，导致耐药率提高，反之，阿奇霉素可以有效抵抗肺炎支原体和肺炎链球菌，而且阿奇霉素具有较高的药物浓度[11]。半衰期长，对于血药浓度的维持有利。研究结果显示，治疗总有效率、咳嗽消失时间和肺部湿啰音消失时间方面，观察组均较对照组优，差异均明显(P<0.05)。由此可见，阿奇霉素的应用可以及早改善患者临床症状，促进治疗效果的提高。

总而言之，阿奇霉素在小儿肺炎疾病治疗中的应用效果较红霉素更为明显，其可以及早减轻患者咳嗽、肺部湿啰音等临床症状，加快疾病康复速度，值得临床进一步采纳与推广。