小青龙汤加味治疗弥漫性泛细支气管炎的临床疗效

李冬梅 黄艳芳

1.山东省煤炭临沂温泉疗养院,山东 临沂 276032;2.山东省临沂第三实验小学医务室,山东 临沂 276000

弥漫性泛细支气管炎在临床中属常见性、多发性疾病，患者多为40-50岁人群，男女患者比例相差无几[1]。细支气管终末气道为此疾病主要发病部位，慢性炎症呈弥漫性扩散为其发病特征，患者生存质量受疾病影响严重。该病发病原因与常规支气管炎有所不同，吸烟、刺激性气体吸入并非其发病原因。此类患者多数伴有鼻窦炎，或存在鼻窦炎家族史。持续性咳嗽、咳痰、活动后憋喘为其主要临床表现，其临床表现与支气管炎相似，为此，易出现漏诊[2]。药物为此疾病主要治疗方式，临床多以西药治疗为主，但实践证明，长时间使用西药治疗，患者依从性较差，不良反应相对较高，而实施中药缓慢治疗效果显著，且安全性较高。小青龙汤加味目前被广泛应用于临床中，可使患者咳嗽、头晕等症状明显缓解，提升其整体治疗效果。本院将20例弥漫性泛支气管炎患者进行分组研究，探讨中药小青龙汤加味对其应用效果，详见下文：

1 资料与方法

1.1基本资料 此次研究对象为本院接收的弥漫性泛细支气管炎患者20例，2017年4月-2020年4月为患者收取时间。随机对入选患者进行分组研究，对照组、研究组为其组名，患者每组10例。对照组由7例男性、3例女性患者组成，43-70岁为其年龄区间，(54.67±1.21)岁为其平均年龄，研究组由6例男性、4例女性患者组成，41-69岁为其年龄区间，(54.71±1.17)岁为其平均年龄。两组患者一般信息相比差异性较小P>0.05，具有比较价值。

1.2方法 对照组实施抗感染、止咳、祛痰、吸氧等常规治疗。研究组患者给予中药小青龙汤加味治疗，药物组方包括：五味子6g、麦冬12g、细辛3g、生石膏25g、生姜25g、炙麻黄7.5g、桑叶10g、清半夏10g、桂枝10g、葶苈子9g、白芍10g、瓜蒌15g、桑皮15g、冬花12g、甘草10g等，将上述药物加入清水500ml煎煮，煎至药汁剩余200ml，共煎煮2次，早晚服用，治疗时间共30天。

1.3观察指标 对比两组患者治疗效果，显效：临床症状基本消失，影像学检查阴影部位减少80%以上；有效：临床正常明显改善，影像学检查阴影部位减少50%-80%；无效：症状及体征无改善迹象[3]，显效+有效=总有效率.

1.4统计学分析 应用统计学软件SPSS23.0对此次研究数据进行整理，治疗总有效率采用卡方检验,组间数据显示为P<0.05，说明统计学意义存在。

2 结 果

2.1治疗效果 研究组患者经治疗后，疗效为显效患者8例(80%)，疗效为有效患者2例(20%)，未出现无效患者，总有效率为100%，对照组患者经治疗后，疗效为显效患者3例(30%)，疗效为有效患者3例(30%)，疗效为无效患者4例(40%)，总有效率为60%，通过数据得知，与对照组相比，研究组治疗效果更为优异，差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨 论

弥漫性泛细支气管炎发病原因主要是炎症以弥漫形态分布于呼吸性细支气管管壁上，使支气管气道受累。反复咳嗽、咳痰(脓痰)、活动后喘息为主要表现，多数患者伴有头晕、头痛、流涕等慢性鼻窦炎症状，此类患者可能存在纤毛功能异常情况，病情严重者将出现呼吸困难、呼吸衰竭等严重后果。弥漫性泛细支气管炎与慢性支气管炎临床表现、体征相似，误诊率较高，肺纹理增强为慢性支气管炎X线特征，而小结节影分成弥漫性分布于双肺为弥漫性泛细支气管炎表现，HRCT对两种疾病分辨率更为清晰。对患者临床症状及炎症进行有效控制，可促进呼吸道功能，避免其受累、受阻，病情恶化，为此，对其进行积极治疗具有现实意义[4]。临床多采用持续应用小剂量红霉素药物治疗，急性发作期对症给与抗感染、祛痰等治疗。也可采用氧疗，但无论何种西药治疗，其效果均无法达到患者满意状态，为此应寻找更为有效的治疗方式。

中医将此疾病归属于“咳嗽”范畴，肺气上逆、肺失宣降为其主要发病原因，宣肺止咳、散寒平喘为其治疗目的。小青龙汤加味治疗弥漫性泛细支气管症状改善显著[5]。组方中五味子具有敛肺止咳、改善血液循环之效；细辛与生姜联合使用可有效散寒化痰；清半夏镇咳祛痰效果显著；芍药配桂枝具有调和营卫、平喘之效；甘草抗炎抗过敏效果显著；将组方中加入党参，可有效健脾益气；而将陈皮应用其中，对患者化痰、呼吸道通畅具有促进作用；如果将水蛭加入组方中，可以去瘀血、降低血粘稠度效果显著。此次研究结果显示，研究组治疗后，总有效率高于对照组，说明弥漫性泛细支气管炎行小青龙汤加味治疗效果显著。

综上所述，小青龙汤加味治疗弥漫性泛细支气管炎无明显毒副作用，其安全性较高，适用于各个年龄段患者，值得临床推广应用