CT检查技术和磁共振检查技术在胰腺炎性占位与癌性占位中鉴别诊断的价值

梁浩

烟台市莱阳中心医院,山东 烟台 265200

在医院的临床治疗中，胰腺炎是一种对人体伤害较大的疾病，主要是由于胰腺酶发生病变导致胰腺分泌、排泄以及血液循环等发生病变，严重的患者还可以发生病变，导致患者罹患胰腺癌，对患者的生命健康造成严重的威胁。胰腺炎与胰腺癌具有病情进展快、发病急以及病情严重等特点。在胰腺炎性占位与癌性占位中鉴别诊断过程中，影像学检查可以对胰腺是否发生病变进行判断，并决定是否实施手术治疗具有重要作用[1-2]。最近几年，影像学取得了快速发展，CT检查技术和磁共振检查技术逐渐普及，并有效的提高了医院的诊断水平。根据上述内容，本文选取本院在2018年6月-2020年6月收治的182例胰腺炎性占位与癌性占位患者进行研究分析，探讨CT检查技术和磁共振检查技术在胰腺炎性占位与癌性占位中鉴别诊断的价值，并进行以下阐述。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院在2018年6月-2020年6月收治的182例高度怀疑为胰腺炎性占位与癌性占位患者作为本次调查研究的对象，所有患者都同时采取CT检查技术以及磁共振检查技术进行诊断，所有参与调查研究的患者排除高血压、心脏病。精神障碍以及脑出血患者。急诊原因：急性胆囊炎患者28例、急性阑尾炎患者18例，十二指肠溃疡患者7例、急性胃炎患者15例以及急性上腹痛患者114例，所有参与调查研究的患者大当中，男性患者94例，女性患者88例；年龄最小时26岁，年龄最大是81岁，平均年龄是(52.3±9.89)岁。本次调查研究已告知所有患者及其家属，并签署了相关的知情同意书，本次调查研究经过本院伦理委员会的批准。

1.2方法 所有患者同时采用CT和MRI进行诊断闭： (1)CT诊断仪器采用GE LightS peed 64 层螺旋CT仪 ，先行平扫再行增强扫描。参数为120kV、300mA，准 值层厚 16mrn-lmm。螺距0.938。增强对比剂选用钆喷酸葡胺0.1mmol/kg，速 率为2.0-2.5mL/s 。从胰尾上缘向胰头下进行扫描。(2) NRI仪器选取CESigna1.5T，选取SE序列，进行常规的T1W1与T2W1横断位、矢状位以及冠状位成像，T1W1的TR为500-1000，TE为30s，与T2W1的TR为1500-2500，TE是60ms，层厚是3mm，间隔是0矩阵为256*256[3-5]。

1.3观察指标 将两种不同的诊断方式的影像学表现进行对比，对比两种不同诊断方式的灵敏度、准确率、阴性预测值以及阳性预测值。

2 结 果

2.1两种不同诊断方式的影像学表现

2.1.1CT诊断

患者的胰腺体积增大，胰腺均匀强化，未见低密度液化坏死区，边缘比较毛躁，重症患者的胰腺体积变化没有明显的规则，同时可见低密度的液化区或高密度的出血灶。

2.1.2磁共振诊断 轻症的在胰腺炎性占位与癌性占位患者表现为略长的T1、T2信号边缘不清晰；重症患者表现为混杂长的T1信号以及混杂的T2 信号。

2.2两种不同诊断方式的诊断结果对比 在参与调查的182例患者当中，有162例患者确诊为胰腺炎或胰腺癌，CT检查技术的诊断准确率是90.66%(165/182)；磁共振检查技术的诊断准确率是97.25%(177/182)；CT诊断的灵敏度与阳性预测值是93.83%(152/162)，磁共振检查技术灵敏度与阳性预测值是98.77%(160/162)；CT诊断的阴性预测值是65.00%(13/20)，磁共振检查技术阴性预测值是90.00%(18/20)，磁共振检查技术的灵敏度、准确率、阴性预测值以及阳性预测值要优于CT检查技术，且两组数据之间具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

胰腺炎是一种对人体伤害较大的疾病，主要是由于胰腺酶发生病变导致胰腺分泌、排泄以及血液循环等发生病变，严重的患者还可以发生病变，导致患者罹患胰腺癌，对患者的生命健康造成严重的威胁。在医院的临床诊断中主要是利用CT检查技术和磁共振检查技术进行影像学诊断，众多学者对两种不同诊断方式的敏感性存在差异[6]。在本次调查研究中，磁共振检查技术的灵敏度、准确率、阴性预测值以及阳性预测值要优于CT检查技术，且两组数据之间具有统计学意义(P<0.05)。表明磁共振技术具有一定的优势。

综上所述，在医院的胰腺炎性占位与癌性占位鉴别诊断中CT检查与磁共振检查技术都能够取得良好的治疗效果，但磁共振检查技术在临床诊断中的灵敏度、准确率、阴性预测值以及阳性预测值要优于CT检查技术，能够及时的发现病症，并进行及时有效的治疗，有利于保证患者的生命健康，值得在临床中推广和应用。