南方医科大学中西医结合医院设备科 (广东 广州 510315)
内容提要: 麻醉机的主要作用就是为患者控制呼吸、提供氧气以及进行全身麻醉的设备设施,能够对氧气的使用量精准的掌控。对医用麻醉机进行日常的故障检查与维护十分重要,将其存在或可能发生的故障排除才能保障医用麻醉机能够顺利地展开工作和保障麻醉机的正常运转。文章概述医用麻醉机的运行原理,并常见故障以及解决的措施,医用麻醉机维护的对策进行描述与探讨。
医用麻醉机设备能够较好地助力医院,能够帮助医生更好地开展手术治疗,让患者在无痛的情况下就能够顺利地接受手术,保障手术治疗能够顺利地实施。因此,医院的设备检修人员必须要对麻醉机进行维护,定期对设备进行检修,从而可以较好地提升麻醉机运行的质量,对患者的临床治疗与抢救提供有利的支撑,与此同时,还可以将麻醉机的使用寿命在较大幅度上得到增长,缩短医院的资金支出,使医院能够将更多的资金运用到治疗技术上去。
在运用医用麻醉机的时候,必须要严格的依照患者的手术类型、体重等指标为患者选择适宜的麻醉类型,将具有一定比例与相应流量的O2、NO2、空气等混合的气体和患者接受手术治疗时需要的麻醉药物有机结合在一起,将其制作成蒸汽,运用医用麻醉机设备将蒸汽输入到患者的呼吸系统中,蒸汽经过呼吸道之后就会进入患者的肺部,再运用毛细血管与肺部的肺泡之间进行气体的交换,从而使其进入患者的各个组织与器官之中。麻醉机在给予患者所需麻醉药物剂量基础上,使患者的中枢神经系统能够在接受药物的第一时间就可以将神经的活动进行抑制,促使患者能够在较短的时间之内失去知觉与在接受外界刺激之后的反射功能,从而做到能够使患者的全身麻醉的效果。
由于麻醉机设备的型号有所不同,设备中运用的组件有很大的差别。但是设备中主要都是运用呼吸回路系统、麻醉呼吸机、供气系统、残气处理、呼吸安全监测系统以及麻醉气体挥发罐等组件组建而成。麻醉机设备是麻醉科室运用最多的设备仪器,其中具备的型号较多。随着麻醉机设备运行工作的时间不断的增加,会导致机械设备受到一定程度的损坏,各个组件都会出现不同程度的老化,故障问题也会不时的出现,给临床治疗工作带来了较多的不便,甚至会严重地影响到手术的进展。所以为了能够保障麻醉机设备能够正常的运行,相关的设备维修人员需要将医院内麻醉机设备的各种型号具备的性能,从而能够在第一时间内判断出麻醉机设备出现故障的位置与原因,有针对性的对其进行维修与养护,保障麻醉机设备的各项功能都能够正常的使用、运行[1]。
医用麻醉机设备出现漏气的原因有:①呼吸外的连接管出现老化状况,造成呼吸的连接管不能连接、出现破损。②设备中的钠石灰罐的密封圈由于老化的原因不能够正常地进行密封。③排水口位置的螺母不可以脱落或是紧密关闭。④由于设备中的风箱出现老化造成设备出现裂缝的状况。
对漏气故障进行判断、处理的措施:①将全新的呼吸外的连接管接到呼吸机设备的气路上,对该故障进行排除的主要措施就是查看外连接管是否出现破损,维修的主要措施是准确地将破损处找到,将新的连接管连接上去。②检查设备中的钠石灰罐密封圈有没有拧紧,如果因为老化造成不能拧紧,就需要将组件换新。③检测设备的排水口螺母能够紧密的关闭,若不能拧紧或是有脱落就必须换全新的螺母。④若没有出现上述的故障,设备还是不能够正常的运行,就可以确定风箱出现漏气,换全新的滚膜皮即可。
医用麻醉机设备呼吸回路出现故障的原因有:①氧流量不足;②呼吸回路阻力增高;③呼吸活瓣关闭不全或呼吸活瓣盖破损。
对故障进行判断、处理的措施:①针对氧流量不足的状况,第一步就需要检测是否是因为流量计读数出现错误引起的,再查看设备的流量控制的旋钮,看是否由于外因而出现故障,最后对其进行处理[2]。②设备气管中导管是否出现折曲与气体采样管是否由于老化而造成气管内径变细,导致呼吸受到很大的助力,将胶管远处拔掉,感受气流,检测是否出现堵塞。③检测设备呼吸的活瓣盖,出现破损状况就必须进行更换,如果产生故障就需要检测设备活瓣的大小能否合适、活瓣是否灵敏以及活瓣是否灵敏。有破损和不灵敏的状况就需要及时地更换组件。
发动机设备出现故障:在对麻醉机设备开机之后,出现警报“呼吸失败”,风箱内有较多的摩擦声音、潮气的量等相关的参数具有较大的误差。故障出现的主要原因就是由于风箱中的滚膜皮碗出现老化状况,造成其漏气或移位。需要将呼吸机设备打开,检查组件是都出现裂缝,若出现损坏就需要立即将其修复或者更换。
设备控制电路出现故障:在对麻醉机设备开机之后,出现警报“持续压力、窒息流量、呼吸机失败”,风箱设备没有反应之后,就需要将风箱打开,波动发动机设备的叶片,查看其是否能够正常的运行。测量设备的驱动电压,若是电压严重不足或是没有电压,就可以认定为电路出现故障,就需要检测人员将故障点找出,将相应的部件进行更换,再尝试开机运行[3]。
需要加强对设备的检查与维护的工作。定期的对设备进行检查,清理其中的积水,保障机械内的组件都能够处于清洁的状态,经常对数据进行校准。在用过麻醉机之后,需要对呼吸管路与湿化器等组件进行清理。与此同时,还需要对麻醉机设备的外部消毒,保障设备的清洁程度[4]。
对麻醉机设备定期的养护与检查。相关设备检修人员要经常查看设备组件是否出现老化,一旦出现老化就需要在第一时间内更换部件[5]。积累丰富的检修经验,学习麻醉机设备的维修方式与方法,将医院内的各个麻醉设备的使用与维护进行精细的记录[6]。
制定定期维护检测的方案,对设备的关键部位进行严格的检测,查看组件是否出现老化与损耗的状况,针对损坏与老化的设备要及时地进行更替。
全面的检测设备的管道、接口地点是否出现封闭不严、漏气的状况。
对医用麻醉机设备进行定期的检查,检测其中的报警功能否正常的运行与工作。
定期的检测医用麻醉机设备的吸呼比以及容量控制通气的模式(VCV)等输出的数据信息能够精准无误[7]。
定期检查与医用麻醉机设备向匹配的附加设备,其中包含:温湿化仪器设备、监护仪器设备等功能是否完好[8]。
医用麻醉机设备能否正常的运行工作直接关系着麻醉工作的安全性与质量,所以是否能够正常工作,所以必须医院设备的检修专业人员必须加强对设备维护与检修的工作。经过对容易出现的故障进行分析,再进行针对性的检修与维护。提高医院麻醉机设备的使用率、完好率、有效降低故障率,为医院创造更多的经济效应与社会效应。