麻醉机常见故障分析及维护改进途径

卢汉标

（东莞市第五人民医院，广东东莞 523000）

0 引言

临床中，多种疾病需进行手术治疗，而在手术过程中，麻醉至关重要。麻醉医生不仅是麻醉机的使用人员，同时也是维护者。麻醉医生除了能使用麻醉机外，还要掌握麻醉机相关性能与原理。如果麻醉机常见故障不能及时排除，除了对机器工作产生影响外，患者的生命安全同样无法保障[2]。麻醉机是由机械回路将麻醉药物送至患者肺泡，当麻醉药物分散至血液后，通过血液输送至各个器官，使人体在一定时间内暂时性失去知觉与反射，进而达到麻醉目的。麻醉机可给予患者全身麻醉与供氧，降低手术过程中对患者的伤害，因此，麻醉机在手术治疗过程中属重要设备[3]。了解麻醉机使用过程中可能出现的故障，并掌握麻醉机的维修与保养技术，对患者生命安全具有一定保障，同时能够延长麻醉机使用寿命，进而提升麻醉机应用质量，减少医院的维修成本，为医院创造更多经济效益。

1 麻醉机常见故障

麻醉机常见故障分为4 种：①患者呼吸回路漏气。原因可能是由于钠石灰罐未严密安装或活瓣罩未拧紧。此时应安装好钠石灰罐或拧紧活瓣罩；②输送氧气过程中折叠囊压缩范围不够。原因可能是由于设备开关仍处于手动位置，风箱罩破损，气道阻塞所致。应将开关应调至机控位置，立即更换风箱玻璃罩，并及时清理气道阻塞物；③气道压力上限警报。原因可能是由于患者端管路不通，患者气管阻塞，气道压力设置不够。此时应检查患者端管路是否存在阻塞，同时检查患者呼吸道情况，将气道压力重新设定，调整通气参数；④潮气量与设定值偏差较大。可能是由于流量传感器损坏，此时应及时为流量传感器重新定标或更换流量传感器。

2 麻醉机维护改进

2.1 漏气现象

临床中麻醉机种类较多，针对OHMEDA 麻醉机在使用过程中出现的故障进行分析。目前，大多数麻醉机采用上升式风箱，麻醉机使用过程中会出现风箱内皮囊脱落现象，产生漏气问题。对此，可将麻醉机调至为手动模式，并将麻醉机衔接到患者进出气口，之后将皮囊接口进行密封，使氧气量固定于规定数值。此时严密观察气道压力表，指针无滑落，说明麻醉机运行良好。如指针不停向下滑落，说明仍存在漏气现象，此时应检查球囊，若球囊正常，则问题出现在风箱中。风箱故障排查分为皮囊褶皱处检查和风箱与皮囊链接处检查。发现褶皱处出现裂缝，应及时更换，对风箱与皮囊链接处的密封圈实施调整，进而提升密封度，防止漏气。

2.2 传感器

麻醉机使用过程中会出现设定潮气量与监测潮气量误差问题，可运用流量补偿技术解决。当麻醉机未产生漏气，而监测潮气量与设定潮气量之间误差值超过10%，表明麻醉机流量监测存在故障。对于出现问题的流量传感器，首先检查传感器是否有水珠，发现水珠立即清理、擦拭。若清除水珠后故障仍未排除，则对压力侧积水情况实施检查。发现积水应立即去除，并将传感器进行晾晒，直至可重新使用后，重新安装流量传感器或更换流量传感器。如麻醉机漏气、积水等问题解决后，流量传感器流量值仍存在较大误差或传感器屏幕上显示问号而无法正常使用，则说明麻醉机主板出现问题，需维修主板。

2.3 黑屏、泄漏故障与积水现象

麻醉机长时间使用后，按键表面会出现缝隙，在麻醉机清洗过程中，水滴易流进屏幕里面，进而损坏显示模块。因此，面板清洁过程要极为小心，当出现黑屏故障时，应及时维修与更换面板表层。钠石灰过滤器中有较多钠石灰，易将管口阻塞，降低容器密封性，使设备出现泄漏报警。为降低此类事件发生，应定期擦洗管口，同时，对相关工作人员使用钠石灰标准进行培训，使其正确加装钠石灰。麻醉机在长时间使用的情况下，多数会产生积水现象。管道积水会对管道产生一定阻力，传感器积水将会引发麻醉机故障，影响临床使用效果，降低患者治疗效果，因此应及时处理积水。完成麻醉机检修工作后，对麻醉机实施校准，屏幕出现完成视为机器正常，若出现失败则证明麻醉机仍存在某种故障，需对机器进行重复检查，直至屏幕显示完成为止。

3 麻醉机日常检查与维护

每次使用麻醉机前都要对其进行相应的安全检查，防止机器使用过程中出现故障，影响治疗效果[4]。一般情况下，使用前要对麻醉机氧浓度、二氧化碳浓度、麻醉挥发罐等进行检查，保证麻醉机可以正常使用。但麻醉机使用过程中并不是完全无意外情况，麻醉机设计、操作、构造等较为复杂，手术过程中每个环节都可能发生意外。如果在实施手术前不能将故障问题清除，在手术过程中患者极易出现呼吸不畅等不良情况。因此，手术过程中要严密监测麻醉机使用情况，防止发生意外[5]。麻醉机使用完毕后，要使用软布将麻醉机外壳擦拭干净，定期清理麻醉机过滤网，定期对麻醉机实施保养与检查，更换老化或不合格胶圈、过滤网、管道等配件，同时检修人员应多与厂家沟通，学习其维修经验，做好麻醉机日常检查、维护保养、故障维修等工作。

4 结语

麻醉机工作是否正常，关系到麻醉工作的质量与安全，同时关系到患者的生命安全。因此，麻醉机的日常维护保养与故障维修至关重要。对麻醉机进行定期维护与故障检查，可最大化避免除人为失误外对患者造成的伤害。分析麻醉机常见故障，根据故障类型实施改进措施，降低故障率。强化麻醉机规范使用管理，避免麻醉机使用过程中突然停止工作，导致患者突然停止麻醉或吸氧而出现心脏骤停等生命危险，促进医疗服务持续改进与长久发展，同时创造更高的经济效益。