预防感冒勿忘玉屏风

毛德西

提到预防感冒，人们会不自主地去选用清热解毒的板蓝根、柴胡等制剂，而忽略扶正祛邪药物。《内经》云：“正气存内，邪不可干。”“盖无虚，故邪不能独伤人。”只有提高机体的自身抗病能力，才能有效地抵御外邪侵袭。而玉屏风散正是医家推崇的扶正祛邪、预防感冒的首选方剂。

玉屏风散出自元代危亦林《世医得效方》，由黄芪、白术、防风三味药物组成。原为自汗不止、气虚表弱、易感风寒而设。方中黄芪益气固表为君，白术补气健脾为臣，佐以防风走表而散风。且黄芪得防风，固表而不致留邪，防风得黄芪，祛邪而不伤正气。三味合用，能使卫气振奋，腠理固密，如得屏风之护围，故以“玉屏风”名之。

现代药理研究表明，黄芪防治感冒与其促进病毒诱生干扰素的作用密切相关，因为干扰素有抑制病毒繁殖的作用;白术能增强网状内皮系统的吞噬功能，可升高白细胞、促进细胞免疫，并且明显提高血清IgG（免疫球蛋白G）;防风有明显的解热、镇痛、抗菌作用。研究还表明，玉屏风散能明显降低感冒、流行性感冒发病率，防止慢性支气管炎发作，促进体内IgA（免疫球蛋白A）、IgG升高，提高机体免疫力。有研究者用本方与人体丙种球蛋白预防感冒各20例对比，玉屏风散取生黄芪、白术、防风各15g，体弱气虚者加桂枝、白芍1g，共研细末，每日2次，每次10g。对照组肌肉注射丙种球蛋白1支/日。结果两组效果基本相同。

还有人用玉屏风散于经前感冒者，服药前测量脾虚、肺虚组患者的lgA、lgG值，均见降低，而治疗后不仅症状改善，且IgA、IgG值上升。反复感冒，亦是风湿性心脏病、心力衰竭、肺结核、气管炎、慢性肾病等疾病的发作诱因之一。应用玉屏风散扶正祛邪，可以有效防止上述疾病的发作，控制病情，提高机体的抗病能力。

当代名医蒲辅周善于用玉屏风散治疗表虚自汗、经常感冒者。方取生黄芪20g、白术180g、防风60g。三味共为粗末，每服9g，早晚各煎服1次。坚持服用，反复感冒者可愈，表虛自汗者可止。中医学家岳美中叮咛后学，此方不要研细，细则不宜煎服，以粗末为宜。

受前辈经验启发，临床中常用玉屏风散防治感冒等上呼吸道感染疾患。每遇脾肺气虚、卫阳不固、因外感而发病者，不拘其主症如何，以此方加味，屡获显效。若作治疗用药，汗出畏风者，加桂枝、炒白芍;自汗不止者，加地骨皮、桑叶;咽痒者，加橘红、蝉蜕;音哑者，加射干、风凰衣;咽痛者，加北豆根、牛蒡子;排痰不利者，加桔梗、前胡;热痰者，加天竺黄、竹沥;痰稀者，加半夏、干姜;顽痰者，加海浮石、贝母;燥痰者，加沙参、山药;过敏性鼻炎发作者，加乌梅、五味子、柴胡;小儿汗证，加酸枣仁、煅牡蛎。

本方性温味甘，作用缓和，用于扶正祛邪，需少量久服，方能收到预期效果，即所谓“补药无近功，久服自有益”。