方健
有一位妈妈来药房咨询:“我家宝宝经常感冒,能否注射丙种球蛋白来增强抵抗力?”和这位妈妈一样,很多家长都希望通过一些免疫增强剂让宝宝增强抵抗力,不轻易生病。要回答这个问题,首先我们要正确认识丙种球蛋白。
丙种球蛋白的主要成分是“抗体”
丙种球蛋白是一种血液制品,必须从健康人血漿中提取生产。它的别名还有免疫血清球蛋白、普通免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白,其中静脉注射用人免疫球蛋白才是化学名,如果医生开具处方,不可以书写“丙种球蛋白”,必须写“静脉注射用人免疫球蛋白”才算规范。
人体血浆中天然存在丙种球蛋白,其中大部分具有“抗体”活性。所谓“抗体”,我们可以将其看做专门对付细菌或病毒等外来病原体的蛋白质,其重要性不言而喻。比如,患了普通感冒,不吃药靠自身抵抗力对付病毒感染,过段时间也能痊愈,其中就有自身“抗体”发挥的作用。给人体静滴注射丙种球蛋白,其实就是将抗体直接补充到人体内,使之进入较强的免疫状态,一旦细菌或病毒入侵,这些抗体就直接参与到与“敌对分子”的战斗中,最终杀死细菌或病毒。
丙种球蛋白有严格的适应症不是保健品
正是由于丙种球蛋白富含“抗体”,具有免疫功能,它在一些重症感染疾病和自身免疫性相关疾病中发挥了重要作用。目前它用于下列疾病的治疗。
●原发性免疫球蛋白缺乏症,如X联锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病,免疫球蛋白G亚型缺陷病等。
●继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等。
●自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病,部分神经免疫性疾病如急性格林巴利综合征(以进行性、对称性和弛缓性肢体瘫痪为特征)。
尽管丙种球蛋白可以用于上述多种疾病的治疗,但必须警惕的是,丙种球蛋白是血制品,不能完全排除血液污染的可能,临床也陆续有过因注射丙种球蛋白而感染丙肝病例的报道。丙种球蛋白不可以当成保健品广泛普遍运用,要严格按上述适应症凭处方用药。此外,丙种球蛋白提供的免疫增强效应是短暂的,这是由于它的半衰期为16~24天,一个月后体内即已代谢清除,往往需要再次补充。
滥用丙种球蛋白的危害
家长把丙种球蛋白当作保健品给孩子增强免疫力,会有什么危害?对于一般的儿童,轻微的感冒、细菌或病毒感染性疾病会使得自身体内产生抗体,相应地给予抗感染或抗病毒药物治疗即可治愈,每一次这样的疾病,体内的免疫系统由于抗体的产生反而更加强大,如果通过丙种球蛋白预防感冒或其他疾病,儿童自身免疫系统反而失去锻炼机会,导致自身免疫调节功能紊乱甚至免疫力下降,孩子反而会更加容易生病。
最后,对于文章开头说的那位妈妈的咨询,答案是最清楚不过了。在此引用著名儿科主任张思莱的话作为结束语:增强抵抗力不可以依赖免疫增强剂如丙种球蛋白、转移因子、核酸、胸腺肽、干扰素等来增强孩子的免疫力,对于正常的婴幼儿来说应用任何免疫药物都会扰乱孩子正常的免疫功能的发育,非但不能防病,反而会抑制免疫功能或者引发新的免疫紊乱性疾病,也就是说正常的婴幼儿应用免疫增强剂只有害并没有益处。