运动联合康复护理在膝关节置换术后康复中的应用效果分析

段金秀 杨园 李俊竹

摘要：目的：探究运动联合康复护理在膝关节置换术后康复中的应用效果。方法：随机择取我院2019年5月至2020年8月期间收治的68例接受膝关节手术治疗患者作為研究对象，随机划分为改进组（运动联合康复护理）与普通组（常规护理），对比两组患者康复效果。结果：改进组膝关节功能评分和生活质量评分均高于普通组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：运动联合康复护理在膝关节置换术后康复中应用可显著提升康复效果，适宜在临床上推广。

关键词：运动;康复护理;膝关节置换;术后康复;应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-093-01

膝关节负责承担人体上半身的重量，对于人体行走、运动至关重要，膝关节生理解剖结构复杂，滑膜层结构复杂、面积大。老年女性患膝关节退行性病变风险高，患者由于膝关节病变丧失行走活动能力，影响生活自理能力，生活质量得不到保障，在患者生存期较长的情况下，为提升患者生活质量，推荐患者接受膝关节置换手术，让患者膝关节功能得以恢复[1]。膝关节手术对患者身体创伤较大，术后康复护理对患者膝关节工功能恢复程度影响较大，基于此本文主要研究运动来和康复护理在膝关节置换术后康复中应用效果，将内容整理后作以下分析：

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选择68例膝关节置换术治疗患者，选入标准：患者和家属均签署知情文件，同意配合研究方案;患者病情不影响研究。改进组：男女比例为14比20，平均年龄为（68.1±5.7）岁;普通组男女比例为15比19，平均年龄为（67.5±6.3）岁。两组患者一般资料差异小，无统计学意义（P>0.05）。本次研究通过审核，下发有正式文件。

1.2方法

普通组患者接受常规护理方案。改进组患者接受运动联合康复护理方案;1）运动护理：根据患者术后康复目标，制定运动锻炼计划，术后第一天运动，运动时可让护理人员辅助直腿抬高、泵踝屈伸、膝关节屈伸，三个动作均为肌肉松解运动，起到放松膝关节周围肌肉作用，运动15分钟。第二天可适当增加运动时间，运动时间30分钟，膝关节负重2-2.5kg，可下地行走运动。术后第3天开始，可进行踝关节、足关节屈伸运动。术后第7天，可逐渐增加运动量，根据耐受程度决定。2）康复护理：护理人员重点安抚患者心理，考虑到患者年龄大，容易胡思乱想，心绪不宁容易影响锻炼依从，护理人员需要多和患者热情交流，可邀请患者家属和患者共同锻炼，让患者感受到的家人的陪伴和关心，从而提高锻炼依从。此时护理人员还需要指导患者科学补充营养，摄入足量的优质蛋白质，还可补充氨糖保障营养。

1.3观察指标

使用HSS膝关节功能评分量表评定膝关节功能，使用Katz指数量表测定生活自理能力，两项分值越高则表明膝关节功能、生活自理能力越好。

1.4统计学方法

SPSS19.0进行数据研究，P导出值低于0.05有统计学意义。

2.结果

根据表1数据，发现改进组和普通组接受护理前膝关节功能和生活自理能力评分差异很小，无统计学意义（P>0.05），护理后改进组与普通组膝关节功能和生活自理能力评分均有提升，其中改进组分值提升更高，差异显著有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

膝关节置换手术，手术造成的损伤会让膝关节以及周围临近组织均会发生一系列不良变化，常见的不良反应有局部出血、关节肿胀、肌肉僵硬以及肌肉发生废用性萎缩等，采取康复护理措施，可让患者膝关节功能恢复较快[2]。运动可促使患者恢复膝关节功能，以达到快速恢复生活自理能力目的。在膝关节置换手术运动锻炼过程中，需要注意以主动活动为主，被动活动为辅[3]。利用主动活动促使膝关节功能快速恢复，被动活动只起到放松膝关节肌肉和预防膝关节僵硬。膝关节置换手术患者参加运动锻炼前，需要接受心理干预，做好运动锻炼的心理准备。考虑到部分膝关节置换手术患者由于运动锻炼中膝关节会发生疼痛，肢体还会产生肿胀，一系列不适症状会影响患者参与运动锻炼的积极性，以往不少患者都是由于运动锻炼的不适症状主动放弃，对膝关节功能恢复速度和恢复效果有负面影响，后续生活质量也会受到影响[4]。因此，膝关节置换手术患者参与运动锻炼期间，需要全程接受康复护理，护理人员积极应用心理学知识，鼓励患者坚持参加运动锻炼，运动锻炼的总原则是循序渐进，当患者运动中膝关节有疼痛感，此时需要暂停或者减少运动量。鉴于运动疗法对患者膝关节功能恢复影响较大，因此患者需要全程接受康复指导，发现不良运动方式需要及时纠正，学习正确的运动发力方法，运动后要合理休息，及时补充能量[5]。本文中，发现运动联合康复护理应用于膝关节置换术后患者，患者膝关节功能评分上升至（83.6±9.1），生活自理能力评分上升至（6.8±0.3），表明该种护理方案应用价值高。

综上所述，运动联合康复护理应用于膝关节置换术后康复中应用价值高，可辅助患者改善膝关节功能，患者生活自理能力也得到有效提升，建议在临床上推广和应用该种护理方案，让更多的患者能够受益。

参考文献

[1]郝艳艳，李倩倩，陈岩.膝关节置换术后基于动机行为转化的渐进性康复护理效果[J].临床与病理杂志，2021，41（02）：367-373.

[2]孙启云，李聪.针对性康复护理对全膝关节置换术后患者膝关节功能评分及疼痛的影响[J].济宁医学院学报，2020，43（06）：450-453.

[3]张秀红.运动联合康复护理在膝关节置换术后康复中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2020，24（33）：4823-4824.

中国人民解放军联勤保障部队第920医院 云南昆明 650032